多排螺旋CT冠状动脉成像在左主干病变诊断中的应用

摘要
图/表
参考文献(20)
相关文章 (0)

全文: PDF (411 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的通过多排螺旋CT（MSCT）冠状动脉血管成像（MSCTA）与冠状动脉造影（CAG）在诊断左主干（LMCA）病变方面的对比研究，探讨MSCTA在LMCA斑块定性分析的价值。方法选择2012年10月~2015年1月就诊于沧州市中心医院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者359例，MSCTA、CAG检查在患者入院1周内完成。将LMCA病变按部位分为近端病变、中段病变、末端病变，以CAG结果为金标准，比较MSCTA在诊断LMCA近端病变、中段病变、末端病变灵敏度、特异性以及与CAG的一致性，同时对LMCA斑块定量和定性分析。结果以CAG检查为金标准，MSCT和CAG诊断左主干近端和中段病变结果相同，差异无统计学意义（P > 0.05）。MSCT诊断左主干末端病变灵敏度为91.2%，特异性为99.4%，漏诊率为6.1%，Kappa值0.917（P > 0.05）。结论 MSCTA对LMCA病变诊断准确性高，同时可对LMCA斑块定量和定性分析。左主干近端病变和左主干中段病变的诊断结果与CAG检查相同；MSCTA诊断LMCA近端病变的准确性高于远端病变。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	郭震1 赵彬1 袁永刚2 于淑靖3 徐泽升2▲

关键词 ：多排螺旋CT冠状动脉血管成像, 冠状动脉左主干病变, 冠状动脉造影, 对比研究

Abstract：Objective To compare the values of multislice spiral computed tomography angiography (MSCTA) and CAG in diagnosis of left main coronary artery (LMCA) lesion, and the value of MSCTA in the qualitative analysis of LMCA plaques. Methods A total of 359 patients examined with MSCTA and CAG in Cangzhou Central Hospital from October 2012 to January 2015 were selected as research objects. The LMCA lesion was divided into: the proximal part, the middle part, and the distal part. Then the sensibility, specificity and consistency in diagnosis of LMCA lesion using MSCT were compared, with CAG as the gold standard. Results Through the comparison, the results were similar in the diagnosis of the proximal, the middle part between MSCTA and CAG, without statistically significant difference (P > 0.05). The sensitivity, specificity, false negative rate for diagnosis in the distal part were 91.2%, 99.4%, and 6.1%, Kappa index was 0.917 (P > 0.05). Conclusion MSCTA has high accuracy in diagnosis of LMCA lesion and it can be used for qualitative analysis of LMCA plaques．The results are similar in the diagnosis of the proximal and middle part. The accuracy of MSCT in the diagnosis of proximal LMCA lesions is higher than that of the distal lesions．

Key words： Multislice computed tomography angiography Left main coronary artery Coronary angiography Comparative studies

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

郭震1 赵彬1 袁永刚2 于淑靖3 徐泽升2▲. 多排螺旋CT冠状动脉成像在左主干病变诊断中的应用[J]. 中国医药导报, 2018, 15(13): 109-112.
GUO Zhen1 ZHAO Bin1 YUAN Yonggang2 YU Shujing3 XU Zesheng2▲. Application of multi-slice spiral computed tomography angiography for diagnosis of left main coronary disease. 中国医药导报, 2018, 15(13): 109-112.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I13/109

[1] Ruzsa Z，Pálinkás A，Forster T，et al. Angiographically borderline left main coronary artery lesions：correlation of transthoracic doppler echocardiography and intravascular ultrasound：a pilot study [J]. Cardiovasc Ultrasound，2011， 14：9-19.
[2] S?覥awin J，Kubler P，Szczepański A，et al. Radial artery occlusion after percutaneous coronary interventions-an underestimated issue [J]. Postepy Kardiol Interwencyjnej，2013， 9（4）：353-361.
[3] 韩迎春，樊刚，曹文广，等.64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（1）：56-58.
[4] 申倩南，刘俊.冠状动脉临界病变的评价及治疗[J].心血管病学进展，2016，37（2）：192-197.
[5] 熊青峰，马小静.冠状动脉多层螺旋CT血管功能成像评价冠心病研究进展[J].医学综述，2016，22（21）：4269-4273.
[6] Li Y，Yang L，Wang XJ，et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary artery angiography using 64 multi-slice computed tomography on coronary atherosclerosis [J]. Zhonghua Yixue Zazhi，2007，87（46）：3243-3246.
[7] 杨旭明，李玉芝，王琳，等.多排螺旋CT对冠状动脉狭窄性病变诊断能力的研究[J].中国误诊学杂志，2010，6（14）：3277-3279.
[8] 李岳军，闫继锋.双源CT与冠状动脉血管内超声评估冠状动脉粥样硬化斑块价值的对照研究[J].中华实用诊断与治疗杂志.2016，4（5）：463-466.
[9] Sano K，Mintz GS，de Ribamar Costa J Jr，et al. Assessing intermediate left main coronary lesions intravascular ultrasound [J]. Am Heart J，2007，154（5）：983-988.
[10] 刘华，云鄢华，刘道权，等.血管内超声在冠心病左主干病变介入诊疗中的指导价值研究[J].中国心血管杂志.2016，21（4）：288-291.
[11] Shen Y，Qian JY，Wang MH，et al. Quantitative and qualitative assessment of non-obstructive left main coronary artery plaques using 64-multislice computed tomography compared with intravascular ultrasound [J]. Chin Med J，2010，123（7）：827-833.
[12] 肖冲冲，黄贤胜，丁振江，等.64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断准确性的影响因素分析[J].临床心血管病杂志，2016，32（3）：245-250.
[13] 杨燕，吕红玲，李国晖，等.64层CT冠状动脉成像最佳重建时间窗的探讨[J].中国中西医结合影像学杂志，2016， 14（4）：376-379.
[14] 丁辉.64排螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值分析[J].中国实验诊断学，2016，3（2）：224-226.
[15] Musto C，Simon P，Nicol E，et al. 64-multislice computed tomography in consecutive patients with suspected or proven coronary artery disease：initial single center experience [J]. Int J Cardiol，2007，114（1）：90-97.
[16] Stein PD，Yaekoub AY，Matta F，et al. 64-slice CT for diagnosis of coronary artery disease：a systematic review [J]. Am J Med，2008，121（8）：715-725.
[17] Oncel D，Oncel G，Tastan A，et al. Detection of significant coronary artery stenosis with 64-section MDCT angiography [J]. Eur J Radil，2007，62（3）：394-405.
[18] Leber AW，Becker C，Ghostine S，et al. Accuracy of 64-slice computer tomography to classify and quantify plaque volumes in the proximal coronary system：a comparative study using intravascular ultrasound [J]. Am Coll Cardiol，2006，47：672-677.
[19] Sato Y，Matsumoto N，Kato M，et al. Noninvasive assessment of coronary artery disease by multislice spiral computed tomography using a new retrospectively ECG-gated image reconstruction technique [J]. Circ J，2003，67（5）：401-405.
[20] 宋鹏，王曙霞，晶晶.64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012， 10（2）：137-139.