两种不同内固定方法在肱骨干螺旋型骨折中的效果比较

摘要
图/表
参考文献(32)
相关文章 (2)

全文: PDF (942 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨髓内钉结合记忆环抱器与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干螺旋型骨折的临床疗效。方法选择2014年1月～2016年1月武汉科技大学附属孝感医院收治的51例肱骨干螺旋型骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，分别应用髓内钉结合有限切开复位环抱器内固定（IMN组，25例）和切开复位锁定加压钢板内固定（LCP组，26例）治疗。对两组手术时间、术中出血量、肩肘关节功能[Neer评分和美国特种外科医院膝关节功能评分（HSS）]及并发症情况进行比较。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；IMN组术中出血量低于LCP组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后IMN组Neer评分低于LCP组，HSS评分高于LCP组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组术后均有1例发生伤口感染，术后16周IMN组均未发生骨折延迟愈合及不愈合、桡神经损伤。结论髓内钉结合记忆环抱器与锁定加压钢板两种治疗方法均可有效治疗肱骨干螺旋型骨折，其中髓内钉结合环抱器有限切开治疗肱骨干螺旋型骨折具有复位好、创伤小、出血量少等优势。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	宋其合1 张小舟1 邱波2

关键词 ：肱骨干骨折, 螺旋型, 髓内钉, 记忆环抱器, 锁定钢板

Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of interlocking intramedullary nail combined with the shape memory embracing fixator and the locking compression plate technique in the treatment of humeral shaft spiral fracture. Methods A total of 51 patients with humeral shaft spiral fracture in the Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and divided into the IMN group (25 cases) and LCP group (26 cases) by random number table. The IMN group was treated with interlocking intramedullary nail combined with the shape memory embracing fixator and the LCP group was treated with locking compression plate. The operation time, the amount of bleeding, the function of the shoulder and the elbow joint [Neer score, hospital for special surgery knee score (HSS)] and the incidence of complications were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in the operation time between the two groups (P ＞ 0.05). The total amount of bleeding in the IMN group was lower than that of LCP group, with statistically significant difference (P ＜ 0.05). After operation, the scores of Neer was lower than that of LCP group, and HSS was higher than that of LCP group, with statistically significant differences (P ＜ 0.05). One case of wound infection occurred in both groups after surgery. No delayed fracture healing, nonunion or radial nerve injury occurred 16 weeks after surgery in the IMN group. Conclusion The efficacy of interlocking intramedullary nail combined with the shape memory embracing fixator and the locking compression plate technique in the treatment of humeral shaft spiral fracture are good, but the former has better reduction, less trauma, less bleeding than those of the latter.

Key words： Humeral fracture Spiral Interlocking intramedullary nail Shape memory embracing fixator Locking compression plate

引用本文:

宋其合1 张小舟1 邱波2. 两种不同内固定方法在肱骨干螺旋型骨折中的效果比较[J]. 中国医药导报, 2018, 15(18): 64-67,71.
SONG Qihe1 ZHANG Xiaozhou1 QIU Bo2. The effect comparison of two different internal fixation methods in the treatment of humeral shaft spiral fracture. 中国医药导报, 2018, 15(18): 64-67,71.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I18/64

[1] Bumbasirevic M，Palibrk T，Atkinson H，et al. Radial nerve palsy [J]. Efort Open Rev，2016，1（8）：286-294.
[2] Gerard CH，Asif M. Radial nerve palsy after humeral shaft fractures：the case for early exploration a new classification to guide treatment and prognosis [J]. Hand Clin，2018， 34（1）：105-112.
[3] Nicholas JZ，Emmanuel DE，Nicholas AK. Open reduction-internal fixation versus intramedullary nail for humeral shaft fracture：an expected value decision analysis [J]. Shoulder Elbow Surg，2018，27（1）：204-210.
[4] 赵王林，李智奎，唐镇江，等.外固定支架植骨和有限内固定治疗肱骨中段术无菌性骨不连[J].中华骨与关节外科杂志，2015，8（3）：236-241.
[5] Lammens J，Bauduin G，Driesen R，et al. Treatment of nonunion of the humerus using the Ilizarov external fixator [J]. Clin Orthop Relat Res，1998，35（3）：223-230.
[6] Firat OZ，Kaan GU，Erdal UZ，et al. The inflatable intramedullary nail for humeral shaft fractures [J]. Orthop，2017，14（1）：137-141.
[7] Stefan GM，Klaus JB，Christopher AH，et al. Isolated fractures of the greater tuberosity of the proximal humerus：A long-term retrospective study of 30 patients [J]. Acta Orthop，2011，82（6）：714-720.
[8] 范亚杰，马张稳.非手术与手术治疗肱骨近端骨折[J].临床骨科杂志，2017，20（5）：578-581.
[9] 张登峰.肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折对比研究[J].临床医学，2017，37（6）：71-73.
[10] 栗剑，张光武，张昆，等.肱骨干骨折的两种内固定技术对肩关节功能影响的中长期研究[J].中华肩肘外科电子杂志，2015，3（3）：160-163.
[11] 石秀秀，唐金树，吴新宝，等.肘关节骨折术后功能恢复的影响因素[J].中国骨与关节杂志，2016，5（3）：188-192.
[12] 蒙延雄，米堒，俸志斌.关节镜下Herbert钉治疗Bryan-MorreyⅠ型肱骨小头骨折[J].微创医学，2016，11（2）：253-255.
[13] Huri G，Bicer OS，Ozturk H，et al. Functional outcomes of minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis（MIPPO）in humerus shaft fractures：a clinical study [J]. Acta Orthop Traumatol Turc，2014，48（4）：406-412.
[14] Wichan KA，Sunikom SU，Thonapon CH，et al. Surgical technique for open reduction-inter fixation of an unstable displaced 3-part proximal humeral fracture using a proxmial humeral lockiing plate [J]. Arthrosc Tech，2017， 6（3）：807-813.
[15] 王鉴顺，吴信雷，郭晓山.非锁定加压钢板与锁定加压钢板固定肱骨干骨折的有限元分析[J].中华创伤骨科杂志，2016，18（4）：336-340.
[16] 吴子晏，刘洋.两种不同方法治疗肱骨干骨折疗效分析[J].创伤骨科杂志，2013，15（5）：416-418.
[17] Vidisha SK，Madhura SK，Govind SK，et al. Comparison between antegrade intramedullary nailing（IMN），open reduction plate osteosynthesis（ORPO）minimally invasive plate osteosynthesis（MIPO）in treatment of humerus diaphyseal fractures [J]. Injury，2017，48（2）：8-13.
[18] Erik HO，Vaida GL，Kevin TE. Minimally invasive plating versus either open reduction and plate fixation or intramedullary nailing of humeral shaft fractures：a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [J]. Shoulder Elbow Surg，2016，25（10）：1634-1642.
[19] Liu GD，Zhang QG，Ou S，et al. Meta-analysis of the outcomes of intramedullary nailing and plate fixation of humeral shaft fractures [J]. Int J Surg，2013，11（9）：864-868.
[20] 汤长华，韦秀芳，汪方正.交锁髓内钉微创治疗肱骨骨折[J].中华创伤骨科杂志，2015，7（2）：179-180.
[21] Jian XM，Dan X，Xin LM，et al. Intramedullary Nail versus dynamic Compression Plate Fixation in Treating Humeral Shaft Fractures：Grading the Evidence through a Meta-Analysis [J]. PLoS ONE，2013，8（12）：1-12.
[22] Matthew FD，Robert JN，Armodios MH，et al. Intramedullay nailing of the proximal humerus：evolution，technique，and results [J]. Shoulder Elbow Surg，2016，5（25），130-138.
[23] 牛学强，黄富国，岑石强，等.肱骨干骨折髓内外固定的生物力学研究[J].中国修复重建外科杂志，2008，22（5）：516-519.
[24] Bernard DO，Peterb R，Hoffmeyer P. Uninfected nonunion of the humeral diaphyses：Review of 21 patients treated with shingling，compression plate，and autologous bone graft [J]. Orthop Trau Surg Res，2010，96（2）：139-146.
[25] 肖良宝，李佛保，杨忠汉，等. 镍-钛记忆环抱器治疗四肢骨折[J].中华创伤骨科杂志，2003，5（2）：109-111.
[26] Zhao JG，Wang J，Wang C，et al. Intramedullary nail versus plate fixation for humeral shaft fractures：a systematic review of overlapping meta-analyses [J]. Medicine Baltimore，2015，94（11）：1-8.
[27] 朱晓中，付凯，郑宪友.肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗策略[J].中华手外科杂志，2015，31（1）：24-26.
[28] 刘志刚，于家傲，陈雷.肱骨干骨折术后桡神经损伤的诊治分析[J].中华创伤骨科杂志，2004，6（12）：1409-1410.
[29] 吴剑彬，王安扬，周飞亚，等.不同手术入路MIPO技术治疗肱骨干骨折时医源性桡神经损伤的风险研究[J].中国现代医生，2017，55（21）：66-71.
[30] 李连华，孙天胜，刘智，等.钢板内固定和髓内针固定比较成人肱骨干骨折疗效的系统评价[J].中国循征医学杂志，2008，8（8）：662-667.
[31] 曹春凤，马坤龙，栾和旭，等.钢板内固定和髓内钉治疗肱骨干骨折的meta分析[J].中国矫形外科杂志，2016， 24（12）：1083-1089.
[32] Qiu H，Wei Z，Liu Y，et al. A Bayesian network meta-analysis of three different surgical procedures for the treatment of humeral shaft fractures [J]. Medicine BA，2016，95（51）：5464.