丙氨酰-谷氨酰胺对重症脑出血患者的营养治疗作用及对免疫功能的影响

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摘要目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺（AlaGln）对重症脑出血患者的营养治疗作用及对免疫功能的影响。方法选取2015年5日~2016年6月安徽省马鞍山市十七冶医院重症医学科68例重症脑出血患者为研究对象，将其随机分成常规组（32例）和AlaGln组（36例）。常规组给予常规治疗，AlaGln组在给予常规治疗的基础上加用AlaGln 10 g入复方氨基酸400 mL中，静脉滴注，1次/d，共2周，比较两组患者治疗前后肠功能评分变化情况、肝肾功能、感染发生率及主要免疫指标。结果 AlaGln组肠功能评分好转情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前血清白蛋白、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）及免疫球蛋白M（IgM）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。AlaGln组治疗第7天血清白蛋白、IgG，治疗第14天血清白蛋白水平、IgG、IgA及IgM水平与常规组同期比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。治疗2周后AlaGln组医院感染发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P < 0.05）。在治疗前、治疗第7、14天时两组的肝肾功能比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论重症脑出血患者及时补充AlaGln，可改善肠功能，维持正常肠黏膜屏障及正常免疫功能，改善营养状况，减少医院感染的发生率，同时对患者的肝肾功能并无影响。

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	周义东1 董雪梅1 张定峰1 沈基伟1 彭汪送1 解渊2 鲁卫华3

关键词 ：丙氨酰-谷氨酰胺, 重症脑出血, 肠功能评分, 营养治疗, 免疫功能, 医院感染

Abstract：Objective To investigate the effects of propylene ammonia acyl-glutamine on nutrition and immune function in patients with severe cerebral hemorrhage. Methods Sixty-eight patients of severe cerebral hemorrhage admitted to Maanshan Shiqiye Hospital from May 2015 to June 2016 were randomly divided into routine group (32 cases) and AlaGln group (36 cases). The routine group received conventional treatment, while the AlaGln group received extra 10 g of AlaGln in 400 mL of compound amino acids, ivgtt, qd, for two weeks. Bowel function, the immune indices of liver function and renal function, infections score before and after treatment between the two groups were compared. Results The improvement of intestinal function score in AlaGln group was significantly better than that in the routine group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The levels of serum albumin, immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin M (IgM) of patients in the two groups before treatment were compared, there was no statistically significant difference (P > 0.05). The levels of serum albumin and IgG at day 7, IgG, IgA and IgM at day 14 in AlaGln group were compared with those in the routine group at day 7, and the differences were statistically significant (P < 0.05). After two weeks of treatment, the incidence of hospital infection in AlaGln group was significantly lower than that in the routine group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no statistically significant difference in liver and kidney function between the two groups before treatment and at day 7 and 14 after treatment (P > 0.05). Conclusion For patients with severe cerebral hemorrhage, propylene ammonia acyl-glutamine supplements can improve bowel function and nutrition; protect the intestinal mucosal barrier and immune function while reduce the nosocomial infection rate and maintain normal liver and renal function.

Key words： Propylene ammonia acyl-glutamine Severe cerebral hemorrhage Bowel function score Nutritional therapy Immune function Nosocomial infection

基金资助:安徽省自然科学基金项目（1608085MH199）；
安徽省马鞍山市科技计划项目（YL-2017-09）。

通讯作者: 鲁卫华（1971.10-），男，硕士，主任医师，教授，主要从事重症医学研究。

引用本文:

周义东1 董雪梅1 张定峰1 沈基伟1 彭汪送1 解渊2 鲁卫华3. 丙氨酰-谷氨酰胺对重症脑出血患者的营养治疗作用及对免疫功能的影响[J]. 中国医药导报, 2018, 15(22): 77-80.
ZHOU Yidong1 DONG Xuemei1 ZHANG Dingfeng1 SHEN Jiwei1 PENG Wangsong1 XIE Yuan2 LU Weihua3. Effects of propylene ammonia acyl-glutamine on nutrition and immune function in patients with severe cerebral hemorrhage. 中国医药导报, 2018, 15(22): 77-80.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I22/77

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