颅内压联合脑血流监测在重度颅脑损伤患者标准去骨瓣减压术后的应用效果

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摘要目的探讨颅内压（ICP）联合脑血流监测指导治疗对重度颅脑损伤（sTBI）患者标准去骨瓣减压术后转归的影响。方法选取2015年1月~2017年6月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的sTBI患者92例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。两组均予以标准去骨瓣减压术治疗及术后常规临床管理，观察组术后进行ICP联合脑血流监测指导治疗。采用Glasgow预后量表评定治疗效果，记录两组患者并发症。结果观察组治疗总有效率为67.39%，显著高于对照组的43.48%，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组发生电解质紊乱和癫痫的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 ICP联合脑血流监测并进行目标性治疗可优化脑血流，控制继发性脑损伤程度，改善sTBI患者的临床预后。

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	韩志桐张瑞剑▲ 陈云照赵卫平梁秀平

关键词 ：重度颅脑损伤, 标准去骨瓣减压术, 颅内压, 脑血流

Abstract：Objective To investigate the effect of intracranial pressure (ICP) combined with cerebral blood flow monitoring on prognosis of patients with severe craniocerebral injury (sTBI) after standard decompressive craniectomy. Methods Ninety-two patients with sTBI admitted to Neurosurgery of Inner Mongolia People′s Hospital from January 2015 to June 2017 were divided into control group and observation group according to the random number stable, 46 cases in each group. Both groups were treated with standard decompressive craniectomy and postoperative routine clinical management. The observation group was guided by ICP combined with cerebral blood flow monitoring after operation. The Glasgow prognosis scale was used to evaluate the therapeutic effect, and the complications of two groups were recorded. Results The total effective rate of the observation group was 67.39%, significantly higher than that of the control group (43.48%), and the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of electrolyte imbalance and epilepsy of the observation group was significantly lower than that of the control group and the difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion ICP combined with cerebral blood flow monitoring and targeted therapy can optimize cerebral blood flow, control the degree of secondary brain injury, and improve the clinical prognosis of patients with sTBI.

Key words： Severe craniocerebral injury Standard decompressive craniectomy Intracranial pressure Cerebral blood flow

基金资助: 内蒙古自治区人民医院院内基金项目（2016033）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

韩志桐张瑞剑▲ 陈云照赵卫平梁秀平. 颅内压联合脑血流监测在重度颅脑损伤患者标准去骨瓣减压术后的应用效果[J]. 中国医药导报, 2018, 15(23): 52-55.
HAN Zhitong ZHANG Ruijian▲ CHEN Yunzhao ZHAO Weiping LIANG Xiuping. Application of intracranial pressure combined with cerebral blood flow monitoring after standard bone flap decompression for patients with severe craniocerebral injury. 中国医药导报, 2018, 15(23): 52-55.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I23/52

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