孕早期血红蛋白水平在妊娠期糖尿病中的预测价值

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摘要目的探讨孕早期血红蛋白（Hb）水平在妊娠期糖尿病中的预测价值。方法选取2016年3月~2017年12月成都市妇女儿童中心医院（以下简称 “我院”）收治的124例妊娠期糖尿病患者为病例组，并于同期随机选取50名来我院行产前检查的孕早期健康孕妇为对照组。记录两组研究对象的基本资料，包括年龄、身高、体重等，并进行葡萄糖耐量试验（GTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及血常规检测，分析Hb对妊娠期糖尿病的预测价值。结果病例组年龄≥35岁、体重指数（BMI）≥24 kg/m2孕妇比例更高，并且病例组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、Hb、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）水平高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、Hb、PLT、RBC为妊娠期糖尿病的独立危险因素（OR = 1.147、1.096、1.229、1.191、1.353、1.195、1.226、1.124，均P < 0.05）。ROC曲线下面积评估孕早期Hb对妊娠期糖尿病的预测价值，结果显示，ROC曲线下面积0.882，95%CI（0.753，0.921），灵敏度为0.76，特异性为0.83，准确性为0.79，此时Hb预测妊娠期糖尿病的最佳截断值为129.76 g/L。结论孕早期及时检测Hb可有效预测妊娠期糖尿病，从而为临床早期干预并制订相应措施提供参考。

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	王璐1 张天池1 李萍2

关键词 ：孕早期, 血红蛋白, 妊娠期糖尿病, 预测价值

Abstract：Objective To explore the predictive value of hemoglobin (Hb) level during early pregnancy gestational diabetes mellitus. Methods A total of 124 gestational diabetes mellitus in Chengdu Women′s and Children′s Center Hospital ("our hospital " for short) from March 2016 to December 2017 were selected as case group. At the same time, 50 healthy pregnant women who were admitted to our hospital for prenatal examination were randomly selected as control group. The basic data such as age, height, weight, etc were recorded, the glucose tolerance (GTT), glycosylated hemoglobin and the blood routine were detected, the predictive value of Hb for gestational diabetes mellitus was analyzed. Results The pregnancy women over 35 years old and body mass index (BMI)≥24 kg/m2 had a higher proportion in case group than those in control group, the levels of fasting blood glucose, blood glucose, HbA1c, Hb, platelet (PLT), red blood cell (RBC) in case group were higher than those in control group, the differences were statistically significant(P < 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that age, BMI, fasting blood glucose, 2 h post-meal blood glucose, HbA1c, Hb, PLT and RBC were the independent risk factors for gestational diabetes mellitus (OR = 1.147, 1.096, 1.229, 1.191, 1.353, 1.195, 1.226, 1.124, all P < 0.05). The area under the ROC curve was used to assess the predictive value of Hb in gestational diabetes mellitus during the first trimester, the results showed that the area under ROC curve was 0.882 (95%CI: 0.753, 0.921), and the sensitivity, specificity, accuracy were 0.76, 0.83, 0.79, respectively, the best cutoff value for Hb was 129.76 g/L. Conclusion The detection of Hb in early pregnancy can effectively predict gestational diabetes mellitus, so as to provide reference for early intervention and formulate corresponding measures in clinic.

Key words： Early pregnancy Hemoglobin Gestational diabetes mellitus Predictive value

基金资助:四川省医学科研课题计划（S16086）。

引用本文:

王璐1 张天池1 李萍2. 孕早期血红蛋白水平在妊娠期糖尿病中的预测价值[J]. 中国医药导报, 2018, 15(35): 86-89.
WANG Lu1 ZHANG Tianchi1 LI Ping2. Predictive value of hemoglobin level during early pregnancy in gestational diabetes mellitus. 中国医药导报, 2018, 15(35): 86-89.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I35/86

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