食管癌患者围术期营养不良与并发症的相关性及危险因素分析

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摘要目的分析食管癌患者围术期营养不良与并发症的相关性及危险因素。方法收集2015年12月～2017年12月解放军白求恩国际和平医院胸外科110例食管癌手术患者的临床资料，研究其营养不良与并发症的相关性及危险因素。结果 48例患者出现营养不良，发生率为43.64%；单因素分析显示，年龄、临床分期和术前合并症与营养不良相关（P ＜ 0.05）；多因素分析显示，年龄[OR = 1.490，95%CI（1.207～4.051），P ＜ 0.01]、临床分期[OR = 2.288，95%CI（1.522～6.061），P < 0.01]和术前合并症[OR = 1.972，95%CI（1.706～6.851），P < 0.01]是患者围术期营养不良的独立危险因素。34例患者出现并发症，发生率为30.91%；单因素分析显示，年龄、术中出血量、临床分期、术前合并症和营养不良与并发症相关（P ＜ 0.05）；多因素分析显示，年龄[OR = 2.291，95%CI（1.308～4.011），P < 0.01]、临床分期[OR = 3.485，95%CI（1.414～10.087），P < 0.05]、术前合并症[OR = 1.752，95%CI（1.017～2.159），P < 0.01]和营养不良[OR = 1.281，95%CI（0.867～1.899），P < 0.05]是并发症的独立危险因素。结论年龄、术前合并症和临床分期是食管癌患者围术期营养不良和并发症发生的独立危险因素，营养不良为并发症的独立危险因素。

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	刘娟张霞

关键词 ：食管癌, 围手术期, 营养不良, 并发症, 危险因素

Abstract：Objective To analyze the correlation and risk factors of malnutrition and complications of patients in the perioperative period of esophageal cancer. Methods A total of 110 patients with esophageal cancer undergoing operations in China People′s Liberation Army Bethune International Peace Hospital from December 2015 to December 2017 were included in the study. The correlation and risk factors of malnutrition and complications were investigated. Results There were 48 cases of malnutrition with an incidence of 43.64%. The univariate analysis showed that age, clinical stages and preoperative complications were related with malnutrition (P ＜ 0.05); the multiple regression analyses of complications showed that age [OR = 1.490, 95%CI (1.207-4.051), P ＜ 0.01], clinical stages [OR = 2.288, 95%CI (1.522-6.061), P ＜ 0.01] and preoperative complications [OR = 1.972, 95%CI (1.706-6.851), P ＜ 0.01] were independent risk factors of perioperative malnutrition. There were 34 cases of complication with an incidence of 30.91%. The univariate analysis showed that age, intraoperative blood loss, clinical stages, preoperative complications and malnutrition were correlated with complications (P ＜ 0.05); the multiple regression analyses showed that age [OR = 2.291, 95%CI (1.308-4.011), P ＜ 0.01], clinical stages [OR = 3.485, 95%CI (1.414-10.087), P ＜ 0.05], preoperative complications [OR = 1.752, 95%CI (1.017-2.159), P ＜ 0.01] and malnutrition [OR = 1.281, 95%CI (0.867-1.899), P ＜ 0.05] were independent risk factors of complications. Conclusion Age, preoperative complications and clinical stages are independent risk factors of perioperative malnutrition and complications in patients with esophageal cancer, and malnutrition are the independent risk factor of complications.

Key words： Esophageal carcinoma Perioperative period Malnutrition Complication Risk factor

基金资助:河北省医学科学研究重点课题计划项目（2016 0274）。

引用本文:

刘娟张霞. 食管癌患者围术期营养不良与并发症的相关性及危险因素分析[J]. 中国医药导报, 2018, 15(35): 102-105.
LIU Juan ZHANG Xia. Analysis of correlation and risk factors of perioperative malnutrition and complications in patients with esophageal cancer. 中国医药导报, 2018, 15(35): 102-105.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I35/102

[1] 郭兰伟，石春雷，黄慧瑶，等.中国1996-2015年食管癌经济负担研究的系统综述[J].中华流行病学杂志，2017， 38（1）：102-109.
[2] 赵艺媛，冯源，周秀耕，等.食管癌病人术前营养状态和营养不良状况对术后临床结局的影响[J].肠外与肠内营养，2016，23（2）：110-111.
[3] 张璟，王维利，章新琼.消化系统肿瘤病人营养知信行现状及其相关因素调查[J].肠外与肠内营养，2016，23（4）：226-228，236.
[4] Rice TW，Rusch VW，Ishwaran H，et a1. Cancer ofthe esophagus and esophagogastric junction：data-driven staging for the seventh edition of the American Joint Committee on Cancer/International Union Against Cancer Cancer Staging Manuals [J]. Cancer，2010，116（16）：3763-3773.
[5] Druml C，Ballmer PE，Druml W，et al. ESPEN guideline on ethical aspects of artificial nutrition and hydration [J]. Clin Nutr，2016，35（3）：545-556.
[6] 许静涌，蒋朱明.2015年ESPEN营养不良（不足）诊断共识、营养不良及误区[J].中华临床营养杂志，2016，24（5）：261-265.
[7] 朱捷，杨鲸蓉，叶仕新，等.食管癌患者围术期营养研究进展[J].医学综述，2017，23（7）：1310-1315.
[8] 王敏，朱耀东，蒋红钢，等.两种短期肠内-外联合营养方案对胃癌患者术后营养状况的影响[J].中国医药，2016， 11（2）：235-238.
[9] 王晓峥，孙春燕.胃癌术后患者营养状况及生存期对生存质量的影响[J].癌症进展，2016，14（11）：1146-1148.
[10] 郭飞，张晓阳，吕燕琴，等.结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标及免疫功能的影响[J].中国医药导报，2018，15（14）：71-75.
[11] 陈婷，李茜茜.早期肠内营养护理在食管癌围手术期快速康复治疗中的应用[J].成都医学院学报，2016，11（6）：720-723.
[12] 王晓莉，陆凤英，张燕楠，等.营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果影响的研究[J].解放军护理杂志，2018， 35（1）：66-69.
[13] 李燕，程垚，徐斌，等.食管癌患者术前营养不良评估与干预的效果评价[J].中华护理杂志，2015，50（2）：166-169.
[14] 王婷婷，沈卫章，王辉，等.胃癌化疗患者营养状况与化疗不良反应及疗效和生活质量的关系[J].癌症进展，2017， 15（8）：973-975.
[15] 喻雄杰，李艳丽，雷金华，等.晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果[J].中国医药，2016， 11（11）：1653-1656.
[16] 薛志芳，王丽，奚月，等.术前营养评估及干预对食管癌患者临床疗效影响的对照研究[J].重庆医学，2018，47（6）：853-856.
[17] Liu P，Zhang ZF，Cai JJ，et al. NRS2002 assesses nutritional status of leukemia patients undergoing hematopoieticstem cell transplantation [J]. Chin J Cancer Res，2012， 24（4）：299-303.
[18] de Mendonca Soares BL，Pessoa de Araujo Burgos MG. Nutritional risk among surgery patients and associations with hospital stay and postoperative complications [J]. Nutr Hosp，2014，30（3）：636-642.
[19] 易春蓉，匡雪春.胃癌手术后营养风险评估与肠内肠外营养干预效果评价[J].中国医药导报，2017，14（20）：109-112.
[20] Yoshida N，Baba Y，Shigaki H，et al. Preoperative Nutritional Assessment by Controlling Nutritional Status（CONUT）is Useful to estimate Postoperative Morbidity After Esophagectomy for Esophageal Cancer [J]. World J Surg，2016，40（8）：1910-1917.
[21] 何芳，王蕾蕾，孟雪杉，等.肿瘤患者营养状况及对临床结局的影响[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2016，3（3）：166-169.
[22] 陈献珊，陈锋夏，黄修明.180例食管癌患者术前营养不良的分析[J].重庆医学，2014，43（11）：1363-1365.
[23] 毛志音，陈惠斌，曾田荷，等.317例食管癌患者术前营养不良分析[J].现代肿瘤医学，2016，24（23）：3743-3745.
[24] 方玉，辛晓伟，王艳莉，等.胃肠肿瘤外科患者营养不良及营养支持调查[J].中华临床营养杂志，2011，19（6）：368-371.
[25] 王希文，任开明，刘海君.364例食管癌根治术后并发症的危险因素分析[J].临床外科杂志，2017，25（2）：135-138.
[26] 李俊，杨敏，沈轶，等.食管癌术后并发症的危险因素分析[J].医学临床研究，2012，29（7）：1310-1314.
[27] 韩东景，赵楠，李伟，等.食管癌术前营养不足和营养不良发生率及临床营养支持现状调查[J].中华肿瘤防治杂志，2013，20（16）：1274-1278.