风险预警制度指导的预见性护理在ICU急性呼吸衰竭患者中的应用效果

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摘要目的探讨风险预警制度指导的预见性护理对ICU急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况、机械通气时间的影响。方法依据护理干预方案的不同将2017年1月～2019年1月青海省第四人民医院接收的98例ICU急性呼吸衰竭患者分为对照组（49例）与研究组（49例），对照组施以常规护理干预，研究组在对照组基础上施以风险预警制度指导的预见性护理。观察VAP发生情况与呼吸机撤机情况，记录机械通气时间、ICU入住时间、住院时间，测定血乳酸水平、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）。结果研究组VAP发生率、呼吸机依赖率、再插管率均明显低于对照组（P ＜ 0.05），一次性撤机成功率明显高于对照组（P ＜ 0.05）；研究组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间明显低于对照组（P ＜ 0.05）；干预后两组血乳酸水平、APACHEⅡ评分低于干预前（P ＜ 0.05），且干预后研究组血乳酸水平、APACHEⅡ评分低于对照组（P ＜ 0.05）。结论开展风险预警制度指导的预见性护理，可减少ICU急性呼吸衰竭患者VAP发生情况，降低呼吸机依赖，改善预后，效果可靠。

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	魏霞曹秀廷

关键词 ：风险预警制度, 预见性护理, ICU急性呼吸衰竭, 呼吸机相关性肺炎, 机械通气时间

Abstract：Objective To explore the effect of predictive nursing guided by risk warning system on the occurrence of ventilator associated pneumonia (VAP) and mechanical ventilation time in patients with acute respiratory failure in ICU. Methods Ninety-eight patients with acute respiratory failure in ICU received in the 4th People′s Hospital of Qinghai Province from January 2017 to January 2019 were divided into control group (49 cases) and study group (49 cases) according to the different nursing intervention schemes. The control group was given routine nursing intervention, while the study group was given predictive nursing under the guidance of risk early warning system on the basis of the control group. The occurrence of VAP and ventilator weaning were observed, the duration of mechanical ventilation, ICU stay and hospital stay were recorded, the blood lactate level, acute physiology and chronic health score (APACHE Ⅱ) were measured. Results The incidence of VAP, ventilator dependence rate and re-intubation rate in the study group were significantly lower than those in the control group (P ＜ 0.05), and the success rate of one-time withdrawal success rate was significantly higher than that in the control group (P ＜ 0.05). The duration of mechanical ventilation, ICU stay and hospital stay in the study group were significantly lower than those in the control group (P ＜ 0.05). After intervention, the blood lactate level and APACHE Ⅱ score in the two groups were lower than those before intervention (P ＜ 0.05), and the blood lactate level and APACHE Ⅱ score in the study group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Predictive nursing guided by risk early warning system can reduce the incidence of VAP in patients with acute respiratory failure in ICU, reduce ventilator dependence, improve prognosis, and have reliable results.

Key words： Risk early warning system Predictive nursing Acute respiratory failure in ICU Ventilator associated pneumonia Mechanical ventilation time

基金资助:青海省卫生计生委卫生计生科研课题（2017-wjzdx-36）。

引用本文:

魏霞曹秀廷. 风险预警制度指导的预见性护理在ICU急性呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2019, 16(32): 152-154,165.
WEI Xia CAO Xiuting. Application effect of predictive nursing guided by risk early warning system in patients with acute respiratory failure in ICU. 中国医药导报, 2019, 16(32): 152-154,165.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I32/152

[1] 高洁，王元，张淑敏.ICU急性呼吸衰竭患者应用高流量氧疗疗效及中医辨证探讨[J].世界中西医结合杂志，2018，13（10）：1448-1450.
[2] 杨文梓，汤丽丽，孙亮.早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者临床指标及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（7）：788-791.
[3] 钟贤.护理风险预警制度在ICU呼吸机相关肺炎中的作用[J].护理实践与研究，2016，13（6）：127-128.
[4] 周玉华.预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（1）：94-96.
[5] 俞森洋.急性呼吸衰竭的诊断和治疗[J].中华保健医学杂志，2003，5（1）：3-6.
[6] 曹志新，王辰.无创机械通气的应用范围及指征[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（3）：136-137.
[7] Knaus WA，Draper EA，Wagner DP，et al. APACHE II：a severity of disease classification system [J]. Crit Care Med，1985，13（10）：818-829.
[8] 闫静，李红.ICU机械通气患者呼吸困难的研究进展[J].护士进修杂志，2017，32（8）：699-702.
[9] 伍国强，李朝阳.机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床效果和安全性[J].医学理论与实践，2017，30（23）：3493-3494.
[10] Abdelmalik PA，Rakocevic G. Propofol as a Risk Factor for ICU-Acquired Weakness in Septic Patients with Acute Respiratory Failure [J]. Can J Neurol Sci，2017，44（3）：295-303.
[11] 马敏，张琳刚.老年急性呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助治疗价值分析[J].中国实用医刊，2017，44（4）：27-29.
[12] 张秀敏，武海燕，孙晓娟.无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报，2017，23（4）：528-530.
[13] 曹丽.对行机械通气治疗的老年呼吸衰竭患者实施预防性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（4）：62-63.
[14] 郭红丽.护理风险预警机制对重症病房呼吸机相关性肺炎的预防作用[J].中国现代医生，2018，56（2）：142-144.
[15] 颜泽勇，吴剑威.关于呼吸机风险预警方法的研究[J].中国医疗设备，2017，32（8）：148-151.
[16] 于德洋，张成森，王琴，等.急诊抢救室危重症患者的可预见性护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：195-196.
[17] 邓璀，李淑娟，姚桂锐，等.专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中的应用价值[J].临床医学工程，2018，25（1）：103-104.
[18] 马萍，赵艳，胡诗云，等.预防性护理对老年呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（9）：162-163.
[19] 杨玉秀，吴冬洁.综合性护理在老年呼吸衰竭机械通气患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：10-11.
[20] 周洋.以Omaha系统为基础的个案管理模式在ICU重症呼吸衰竭患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2016， 22（33）：4755-4758.