腰硬联合阻滞分娩镇痛对子痫前期孕妇分娩及产后脑钠肽和高敏感性肌钙蛋白T的影响

摘要
图/表
参考文献(25)
相关文章 (15)

全文: PDF (479 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的观察腰硬联合阻滞分娩镇痛对子痫前期孕妇分娩及产后脑钠肽（BNP）、高敏感性肌钙蛋白T（CTnT-hs）的影响。方法选择2017年1月~2018年12月广西壮族自治区南宁市妇幼保健院产科住院待产的120例子痫前期孕妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组60例。对照组常规解痉、降压处理；观察组在对照组的基础上采用腰硬联合阻滞分娩镇痛。观察组自然分娩孕妇记为观察亚组；对照组自然分娩孕妇记为对照亚组。比较两亚组潜伏期、活跃期、第二产程、分娩后2 h及分娩后第42天BNP、cTnT-hs水平，记录两亚组分娩后第42天血压的发生情况。结果观察组自然分娩45例，对照组自然分娩39例。观察亚组不同产程BNP水平低于对照亚组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。两亚组不同产程cTnT-hs比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛能降低子痫前期孕妇分娩过程及分娩后BNP水平，降低分娩后第42天高血压的发生率，降低剖宫产率。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	劳诚毅朱茂灵王宗杰黄玲蒋汛

关键词 ：子痫前期, 分娩镇痛, 脑钠肽, 高敏感性肌钙蛋白T, 产后高血压

Abstract：Objective To observe the effect of lumbar stiffness combined block for labor analgesia on brain natriuretic peptide (BNP) and high sensitivity troponin T (cTnT-hs) in preeclampsia pregnant women during delivery and postpartum. Methods From January 2017 to December 2018, 120 cases with preeclampsia pregnant women who were hospitalized in Department of Anesthesiology, Nanning Maternal and Child Health Hospital, Guangxi Zhuang Autonomous Region were selected as research object. According to the random number table methcd, they were divided into observation group and control group, with 60 cases in each group. Control group was treated with routine spasmolysis, antihypertensive, while observation group was treated with lumbar stiffness combined block for labor analgesia on the basis of control group. Natural childbirth pregnant women of observation group were recorded as the observation subgroup, natural childbirth pregnant women of control group were recorded as the control subgroup. BNP and cTnT-hs levels were compared in the two subgroups during the incubation period, the active period, the second stage of labor, 2 h after delivery and the 42nd day after delivery, and the occurrence of blood pressure on the 42nd day after delivery were recorded in the two subgroups. Results There were 45 natural childbirth pregnant women in the observation group and 39 natural childbirth pregnant women in the control group. BNP levels at different stages of labor in the observation subgroup were lower than those in the control subgroup, and the differences were statistically significant (all P < 0.05). There were no significant differences in cTnT-hs between the two subgroups at different stages of labor (P > 0.05). Conclusion Lumbar stiffness combined block for labor analgesia can reduce the delivery process and post-delivery BNP level of pre-eclampsia pregnant women, reduce the incidence of hypertension on the 42nd day after delivery, and reduce the rate of cesarean section.

Key words： Preeclampsia Labor analgesia Brain natriuretic peptide High sensitivity troponin T； Postpartum hypertension

基金资助:广西南宁市科学研究与技术开发计划（20173017-7）；
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z20170713）。

通讯作者: 朱茂灵（1965.11-），女，主任医师；研究方向：妊娠期高血压疾病预防与治疗。

作者简介: 劳诚毅（1978.10-），男，硕士，副主任医师；研究方向：产科麻醉与分娩镇痛。

引用本文:

劳诚毅朱茂灵王宗杰黄玲蒋汛. 腰硬联合阻滞分娩镇痛对子痫前期孕妇分娩及产后脑钠肽和高敏感性肌钙蛋白T的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 17(4): 127-130.
LAO Chengyi ZHU Maoling WANG Zongjie HUANG Ling JIANG Xun. Effect of lumbar stiffness combined block for labor analgesia on brain natriuretic peptide and high sensitivity troponin T in preeclampsia pregnant women during delivery and postpartum. 中国医药导报, 2020, 17(4): 127-130.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I4/127

[1] 陈微，朱贵琴，梁刚.硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇产程时间、血压及分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（6）：1254-1257.
[2] 黄蕾，毛艳红，曹越，等.子痫前期孕妇NT-proBNP水平与妊娠结局关系的初步探讨[J]. 武汉医科大学学报：医学版，2018，39（3）：436-439.
[3] Hasan N，McColgan P，Bentley P，et al. Towards the identification of biomarkers for acute stroke in human：a comprehensive systematic review [J]． Br J Clin Pharmacol，2012，74（2）：230-240.
[4] 赵泽燕，靳双玲，李晓琴，等.子痫前期血清超敏肌钙蛋白I和D-二聚体的变化及其临床意义[J].长治医学院学报，2016，30（2）：130-132.
[5] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病指南（2015）[J].中华妇产科杂志，2015，50（10）：721-728.
[6] 邓小明，曾因明.米勒麻醉学[M].7版.北京：北京大学医学出版社，2011：1048-1049.
[7] Michael CA. Use of labetalol in the treatment of severe hypertension dering pregnancy [J]. Br J Clin Pharmacol，2012，8（S2）：211S-215S.
[8] Bawdane KD，Magar JS，Tendolkar BA. Double blind comparison of combination of 0.1% ropivacaine and fentanyl to combination of 0.1% bupivacaine and fentanyl for extradural analgesia in labour [J]. Anaesthesiol Clin Pharmacol，2016，32（1）：38-43.
[9] 许宝莹，朱剑兰，黄敏燕，等.全程护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和尿蛋白的影响[J].中外医学研究，2019，17（31）：73-75.
[10] 张秀菊.心理护理结合分娩镇痛降低子痫前期孕妇剖宫产率的临床应用[J].中国医药科学，2019，9（1）：114-117.
[11] 李伟，肖娟，余楠，等.ET-1在子痫前期大鼠微血管功能障碍中的作用研究[J].临床和实验医学杂志，2019， 18（20）：2150-2153.
[12] 张素芹，徐文平，任铭，等.小剂量瑞芬太尼抑制重度子痫前期剖宫产术患者气管插管反应的效果观察及对新生儿的影响[J].中国现代医生，2018，56（3）：103-106.
[13] 陈浩，李慧利，周长浩，等.七氟烷联合瑞芬太尼对重度子痫前期剖宫产产妇的心血管保护作用及炎症状况的影响[J].中国医药导报，2019，16（22）：107-110.
[14] 寇惠娟，汪鑫，高登峰，等.高血压患者血压昼夜节律、B型脑钠肽与左心室肥厚的关系[J].中国医学科学院学报，2016，38（5）：514-521.
[15] 徐珩，陈力.子痫前期患者妊娠晚期心脏形态和功能变化及其与血清脑钠肽水平的相关性[J].中华围产医学杂志，2018，10（8）：50-53.
[16] 张温，刘宏健，李宝，等.子痫前期孕妇的血清BNP、sFlt-1、NO水平及其与病情变化的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2018，39（12）：1473-1475，1478.
[17] Van der Linden N，Wildi K，Twerenbold R，et al. Combining High-Sensitivity Cardiac Troponin I and Cardiac Troponin T in the Early Diagnosis of Acute Myocardial Infarction [J]. Circulation，2017，138（10）：989-999.
[18] 吴丽群，许群，姚锐，等.重度子痫前期并发急性左心衰相关指标的变化及诊断意义[J].温州医科大学学报，2019， 49（7）：533-537.
[19] Pergialiotis V，Prodromidou A，Frountzas M，et al. Maternal cardiac troponin levels in pre-eclampsia：a systematic review [J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2016，29（20）：3386-3390.
[20] 李莉，吕艳，崔洪艳.潜伏期硬膜外分娩镇痛在子痫前期患者中的应用[J].中华围产医学杂志，2019，22（2）：113-117.
[21] Unverdi S，Ceri M，Unverdi H，et al. postpartum persistent proteinuria after preeclampsia：a single-center experience [J]. WienKlin Wochenschr，2013，125（3/4）：91-95.
[22] 刘蓉，林晓峰，魏璞，等.子痫前期产妇产后高血压的发病情况及其危险因素分析[J].实用预防医学，2018，25（8）：954-957.
[23] Ding T，Wang DX，Qu Y，et al. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression：A prospective cohort study [J]. Anesth Analg，2014，119（2）：383-392.
[24] 李莉，吕艳，王冰，等.经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果[J].中华麻醉学杂志，2019，39（3）：357-360.
[25] 吕艳，李莉.临床后实施分娩镇痛对子痫前期患者妊娠结局的影响[J].天津护理，2018，26（4）：391-393.