经颅直流电刺激联合分期针刺对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

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摘要目的探讨经颅直流电刺激联合分期针刺对脑卒中患者上肢运动功能影响。方法选取2016年1月~2018年12月湖北省十堰市太和医院康复中心脑卒中偏瘫患者120例，采用随机数字表法分成分期针刺组、分期针刺联合经颅直流电刺激（tDCS组）、联合组，每组40例。tDCS组采用经颅直流电刺激治疗，分期针刺组采用分期针刺治疗，联合组采用经颅直流电刺激联合分期针刺治疗。治疗6个疗程后，评价临床效果，使用Fugl－Meyer评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、采用改良 Ashworth量表（MAS）进行评定，观察并比较三组治疗前后的临床分期分布情况。结果联合组总有效率明显高于tDCS组和分期针刺组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前三组FMA评分、MBI、MAS评分比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。治疗后，联合组FMA评分、MBI、MAS评分高于分期针刺组、tDCS组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；且分期针刺组FMA评分、MBI、MAS评分高于tDCS组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。联合组治疗后临床分期好于分期针刺组、tDCS组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 tDCS联合分期针刺可以改善脑卒中偏瘫上肢FMA评分、MBI、MAS评分，提高上肢运动功能和肌张力的恢复，改善患者生活能力，提高临床疗效。

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	郑苏1 彭力2 穆敬平1

关键词 ：经颅直流电刺激, 分期针刺, 脑卒中, 上肢, 运动功能

Abstract：Objective To investigate the effect of transcranial direct current stimulation combined with staging acupuncture on upper limb motor function in patients with stroke. Methods A total of 120 patients with hemiplegia caused by stroke in Department of Medical, Shiyan Taihe Hospital of Hubei Province from January 2016 to December 2018 were selected. They were divided into transcranial direct current stimulation group (tDCS), staging acupuncture group, combined group, with 40 patients in each group. tDCS group was treated with transcranial direct current stimulation. Staging acupuncture group was treated with staging acupuncture. Combined group was treated with transcranial direct current stimulation combined with staging acupuncture. After 6 courses of treatment, the clinical effect was evaluated. Fugl-meyer rating scale (FMA), modified Barthel index (MBI), and modified Ashworth scale (MAS) were used for evaluation. The distribution of clinical stages before and after treatment were observed and compared. Results The total effective rate of combined group was significantly higher than that of tDCS group and staging acupuncture group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in FMA score, MBI and MAS score between three groups before treatment (all P > 0.05). After treatment, FMA score, MBI and MAS score of combined group were higher than those of staging acupuncture group and tDCS group, with statistically significant differences (all P < 0.05). Moreover, FMA score, MBI and MAS score of staging acupuncture group were higher than those of tDCS group, with statistically significant differences (all P < 0.05). The clinical staging of combined group was better than that of staging acupuncture group and tDCS group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion tDCS combined with staging acupuncture can improve FMA score, MBI and MAS scores of upper limb in hemiplegia after stroke, improve the recovery of upper limb motor function and muscle tension, improve patients′ ability to live and improve clinical efficacy.

Key words： Transcranial direct current stimulation Stage acupuncture Stroke Upper limb Motor function;

基金资助:湖北省中医药科研立项项目（ZY2019Z012）。

通讯作者: 彭力（1972.3-），男，博士，博士生导师，主任医师，教授；研究方向：针灸治疗心脑血管疾病。

作者简介: 郑苏（1986-），男，硕士；研究方向：针灸治疗心脑血管疾病。

引用本文:

郑苏1 彭力2 穆敬平1. 经颅直流电刺激联合分期针刺对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 17(10): 86-89.
ZHENG Su1 PENG Li2 MU Jingping1. Effect of transcranial direct current stimulation combined with staging acupuncture on upper limb motor function in stroke patients with hemiplegia. 中国医药导报, 2020, 17(10): 86-89.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I10/86

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