基于时机理论的综合型健康管理在老年瓣膜置换术后患者中的应用

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摘要目的探讨基于时机理论的综合型健康管理对老年瓣膜置换术后患者服药依从性及生存质量的影响。方法将2018年1月—2019年6月，在遵义医科大学附属医院心血管外科接受心脏瓣膜置换术的94例老年患者，采用随机数字表法分为对照组（48例）和干预组（46例）。两组患者出院前均予常规护理及出院指导，干预组在对照组基础上实施基于时机理论的综合型健康管理。分别于出院前及出院后1、3、6个月对两组患者服药依从性及生存质量进行测评。结果出院后1、3、6个月干预组患者服药依从性得分均高于对照组，差异有统计学差异（P ＜ 0.05）。两组患者出院后服药依从性得分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者时间因素各维度得分比较，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。生理领域、社会关系、家庭摩擦、食欲等维度不存在交互作用（P ＞ 0.05），其他维度存在交互作用（P ＜ 0.05）。组间比较结果显示，两组患者出院后各时点生存质量总分、总体状况、心理领域、社会关系、环境领域、家庭摩擦得分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论基于时机理论的综合型健康管理可有效提高老年瓣膜置换术后患者服药依从性及生存质量。

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	张婷1 骆昌全2 秦诚成3 张莉4 王安素5

关键词 ：时机理论, 综合型健康管理, 瓣膜置换, 服药依从性, 生存质量

Abstract：Objective To explore the impact of comprehensive health management based on timing theory on medication compliance and quality of life of elderly patients after valve replacement. Methods From January 2018 to June 2019, a total of 94 elderly patients who underwent heart valve replacement surgery in the Department of Cardiovascular Surgery of Affiliated Hospital of Zunyi Medical University were divided into control group (48 cases) and intervention group (46 cases) by using random number table method. Patients in both groups were given routine care and guidance before discharge. The intervention group implemented comprehensive health management based on timing theory on the basis of the control group. The medication compliance and quality of life of the two groups were evaluated before discharge and one, three and six months after discharge. Results The medication compliance scores of patients in the intervention group at one, three and six months after discharge were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). There was no statistically significant difference in medication compliance scores between the two groups after discharge from the hospital (P ＞ 0.05). Comparing the scores of time factors between the two groups, and the difference was highly statistically significant (P ＜ 0.01). There were no interaction in the dimensions of physiological field, social relations, family friction, and appetite (P ＞ 0.05), while there were interactions in other dimensions (P ＜ 0.05). The results of the comparison between groups showed that the differences were statistically significant in the total score of quality of life, overall condition, psychological field, social relationship, environmental field, and family friction score between two groups in each time point after discharge (P ＜ 0.05). Conclusion Comprehensive health management based on the timing theory can effectively improve medication compliance and quality of life of elderly patients after valve replacement.

Key words： Timing it right Comprehensive health management Valve replacement Medication compliance Quality of life

基金资助:贵州省科技合作计划项目（黔科合LH字[2015]7460号）；
遵义医学院附属医院硕士科研启动基金项目[院字（2014）15号]。

通讯作者: 王安素（1984.4-），女，硕士，遵义医科大学附属医院脊柱外科护士长；研究方向：急危重症护理。

作者简介: 张婷（1997.4-），女，遵义医科大学护理学院2018级护理学专业在读硕士研究生；研究方向：急危重症护理。

引用本文:

张婷1 骆昌全2 秦诚成3 张莉4 王安素5. 基于时机理论的综合型健康管理在老年瓣膜置换术后患者中的应用[J]. 中国医药导报, 2020, 17(28): 182-185.
ZHANG Ting1 LUO Changquan2 QIN Chengcheng3 ZHANG Li4 WANG Ansu5. Application of comprehensive health management based on timing theory in elderly patients after valve replacement. 中国医药导报, 2020, 17(28): 182-185.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I28/182

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