维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况影响因素分析

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.19

摘要
图/表
参考文献(29)
相关文章 (15)

全文: PDF (539 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的分析维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素。方法回顾性收集2020年3月至2022年4月江苏省人民医院收治的153例老年慢性肾脏病行维持性血液透析治疗患者的临床资料，根据是否出现营养不良将其分为营养不良组（84例）和营养正常组（69例），比较两组临床资料，采用多因素logistic回归模型分析患者出现营养不良的影响因素。结果营养不良组体重指数、基础代谢率及血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、前蛋白（PA）、肌酐水平均低于营养正常组，年龄、透析时间＞12个月占比、尿素清除指数（Kt/v）＜1.2占比、焦虑症状占比、抑郁症状占比及血尿素氮水平均高于营养正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，年龄、透析时间＞12个月、Kt/v＜1.2、焦虑、抑郁及血清Alb、Hb、PA水平均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素（P＜0.05）。结论年龄、血清Alb、Hb、PA水平、透析时间、Kt/v、有焦虑抑郁症状均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养不良的影响因素，临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗干预。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	张世希袁海川万里红

关键词 ：维持性血液透析, 慢性肾脏病, 老年, 营养状况, 影响因素

Abstract：Objective To analyze the influencing factors of nutritional status of elderly patients with chronic kidney disease received maintenance hemodialysis. Methods The clinical data of 153 elderly patients with chronic kidney disease received maintenance hemodialysis from March 2020 to April 2022 in Jiangsu Provincial People’s Hospital were retrospectively collected, and the patients were divided into the malnutrition group (84 cases) and the normal nutrition group (69 cases) according to whether malnutrition occurred. The clinical data of the two groups were compared, and the influencing factors of malnutrition were analyzed by multivariate logistic regression model. Results Body mass index, basal metabolic rate, serum albumin (Alb), hemoglobin (Hb), proprotein (PA), and creatinine levels in malnutrition group were lower than those in normal nutrition group, age, the proportion of dialysis time＞12 months, the proportion of urea clearance index (Kt/v)＜1.2, the proportion of anxiety symptoms, the proportion of depression symptoms, and the serum urea nitrogen level were all higher than those of normal nutrition group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). The results of multivariate analysis showed that age, dialysis time＞12 months, Kt/v＜1.2, anxiety, depression, and serum Alb, Hb, PA levels were all factors influencing the nutritional status of elderly patients with chronic kidney disease received maintenance hemodialysis (P＜0.05). Conclusion Age, serum Alb, Hb, PA levels, dialysis time, Kt/v, symptoms of anxiety, and depression are all influencing factors of malnutrition in elderly patients with chronic kidney disease received maintenance hemodialysis, clinical treatment or intervention can be carried out for patients with the above characteristics.

Key words： Maintenance hemodialysis Chronic kidney disease Elderly Nutritional status Influencing factor

基金资助:江苏省“333工程”科研资助项目（BRA2017409）。

引用本文:

张世希袁海川万里红. 维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况影响因素分析[J]. 中国医药导报, 2023, 20(6): 86-89.
ZHANG Shixi YUAN Haichuan WAN Lihong. Analysis of influencing factors on nutritional status of elderly patients with chronic kidney disease received maintenance hemodialysis. 中国医药导报, 2023, 20(6): 86-89.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.19 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I6/86

[1] Orlandi PF，Naohiko F，Jason R，et al. Hematuria as a risk factor for progression of chronic kidney disease and death：findings from the Chronic Renal Insufficiency Cohort（CRIC）Study [J]. BMC Nephrology，2018，19（1）：150.
[2] Mafham MM，Natalie S，Jonathan E，et al. Prognostic utility of estimated albumin excretion rate in chronic kidney disease：results from the Study of Heart and Renal Protection [J]. Nephrol Dial Transplant，2018，33（2）：257-264.
[3] 孙钰，刘锋，李娜，等.慢性肾脏病患者营养不良与肠道菌群紊乱之间关系的研究[J].中国实验诊断学，2020，24（2）：362-364.
[4] 张静，黄佩佩，张兰珍，等.270例老年慢性肾脏病患者膳食结构及营养状况分析[J].中华全科医学，2021，19（12）：2055-2057.
[5] 美国改善全球肾脏病预后组织.KDIGO慢性肾脏病评价及管理临床实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2014：56-63.
[6] 国外医学（内分泌学分册）编辑部.慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识[J].国外医学（内分泌学分册），2005，25（6）：437-438.
[7] 王玲，胡昭，汪涛.腹膜透析充分性指标探讨[J].中国血液净化，2004，3（8）：413-415，437.
[8] 蒙军平，赵洁，张涵，等.慢性肾脏病患者行透析后能量消耗22例临床研究[J].陕西医学杂志，2018，47（1）：23- 25.
[9] McMillan R，Skiadopoulos L，Hoppensteadt D，et al. Biomarkers of Endothelial，Renal，and Platelet Dysfunction in Stage 5 Chronic Kidney Disease Hemodialysis Patients With Heart Failure [J]. Clin Appl Thromb Hemost，2018，24（2）：235- 240.
[10] 张灵灵.血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的效果及对BMP、iPTH、甲状腺素水平的影响[J].中国老年学杂志，2018， 38（9）：2168-2170.
[11] 陈靖，张倩.老年慢性肾脏病患者营养管理[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2019，28（6）：548-549.
[12] 陈婷，洪庆玲，郑佩庄，等.临床营养支持法对慢性肾脏病患者营养状态及其生理指标的影响分析[J].重庆医学，2019，48（14）：2474-2477.
[13] 王静，王晓慧，彭清平，等.老年营养风险指数在慢性肾脏病3-4期病人中的应用[J].肠外与肠内营养，2019， 26（6）：356-361.
[14] 祝金城，赵存喜，张海峰.慢性肾脏病患者透析前营养状况及营养不良影响因素分析[J].中华全科医学，2019， 17（12）：2026-2030.
[15] 石建美，张振宇，邵然，等.慢性肾脏病患者蛋白质能量营养不良对心血管疾病影响的研究进展[J].中国食物与营养，2020，26（2）：82-84.
[16] 翁丽娜，崔益鸿，徐玮.维持性血液透析患者营养状况及其影响因素分析[J].海南医学，2018，29（6）：773-777.
[17] 李梅，黄楠，陈曦.血液透析患者血清SF、TSAT水平与营养状况的相关性分析[J].标记免疫分析与临床，2019， 26（4）：625-628.
[18] 陈锐娟，吴岳春，丁红莲，等.血清Hb、ALB、BMI与维持性血液透析患者肺部感染的关系研究[J].河北医学，2021， 27（7）：1137-1141.
[19] 吴艺青，陶静，华建武，等.维持性血液透析患者高透析间期体重增长与营养状态的关系[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19（5）：440-442.
[20] 黄静静，张金平，王佳，等.不同血液透析方式对患者抵抗素水平变化及营养状况的影响[J].临床肾脏病杂志，2018，18（2）：77-81.
[21] 张家瑛，刘景芳，陈靖.饮食磷摄入量与慢性肾脏病患者营养状况和钙磷代谢的相关性[J].中华肾脏病杂志，2019，35（11）：801-808.
[22] 蒋伟康，储明子，陶幸娟，等.食欲对维持性透析患者蛋白质能量消耗发生风险的影响研究[J].中国血液净化，2022，21（3）：218-222.
[23] 陈艺延，丁新国，朱昊娟，等.基于多学科协作的精益管理对维持性血液透析患者透析质量的影响[J].中国医药科学，2022，12（18）：95-98，110.
[24] 周新，张勍烨，张利平，等.维持性血液透析患者营养状况与死亡风险的相关性探讨[J].武警医学，2020，31（11）：955-960.
[25] 高倩倩，梁娟荣，王旭，等.老年维持性血液透析患者健康促进行为成因的质性研究[J].中国医药科学，2022， 12（22）：112-115.
[26] 迪丽努尔·麦海提江，刘沙沙，何艳，等.自我表露训练对终末期肾病维持性血液透析患者自我感受负担及生活质量的影响[J].中国医药导报，2021，18（15）：96-99.
[27] 谢莉，谷舜意，郑淑瑛，等.肾病患者营养状况与其SAS、SDS及MMSE评分的相关性研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21（12）：1108-1109.
[28] 陈心茹，董彩梅，曹菲.中老年维持性血液透析患者尊严与希望水平、负性情绪的相关性分析[J].中国医药导报，2022，19（23）：40-43，48.
[29] 李菁，罗燕，阮毅，等.慢性肾脏病住院患者营养风险影响因素分析[J].华西医学，2019，34（8）：933-937.