戊酸雌二醇、米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床效果

摘要
图/表
参考文献(25)
相关文章 (11)

全文: PDF (532 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的观察戊酸雌二醇（补佳乐）联用米非司酮、米索前列醇与清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法选取2017年10月—2019年12月于江苏省如皋市人民医院妇产科就诊治疗的稽留流产患者82例，按照不同治疗方法分为对照组40例和观察组42例。对照组采用米非司酮配伍米索前列醇序贯应用，观察组米非司酮和米索前列醇用法同对照组，清宫术术前3 d及术后第1天起予以补佳乐序贯治疗，两组均行清宫术。观察两组的清宫时间、术中出血量、术中扩宫棒顺利进入情况、术后阴道出血时间、月经复潮时间、再次清宫率和人流综合征发生率，术后3个月超声检查评估两组子宫内膜容受性，并观察两组卵巢储备功能。结果观察组清宫时间、术后阴道出血时间及月经复潮时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，再次清宫及人工流产综合征发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组7号扩宫棒顺利进入情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。术后3个月，观察组子宫内膜厚度厚于对照组，搏动指数及血流阻力指数均低于对照组，Salle评分高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后3个月，观察组血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于对照组，抗缪勒管激素水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论补佳乐联合米非司酮、米索前列醇与清宫术治疗稽留流产的临床效果显著，且能改善稽留流产患者子宫内膜容受性及卵巢储备功能。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	夏婕季滢刘铭兰

关键词 ：戊酸雌二醇, 米非司酮, 米索前列醇, 稽留流产, 卵巢储备功能

Abstract：Objective To observe clinical effect of Estradiol Valerate (Progynova) combined with Mifepristone, Misoprostol and curettage in the treatment of missed abortion. Methods Eighty-two patients with missed abortion treated in Department of Gynecology and Obstetrics of Rugao People’s Hospital in Jiangsu Province from October 2017 to December 2019 were selected and divided into control group (40 cases) and observation group (42 cases) according to different treatment methods. Control group was treated with Mifepristone combined with Misoprostol in sequence, while observation group was treated with Mifepristone and Misoprostol in the same way as control group. The patients in both groups were treated with Progynova three days before and one day after operation. The time of uterine curettage, intraoperative blood loss, smooth entry of uterine dilator, postoperative vaginal bleeding time, menstrual recovery time, re-curettage rate and incidence of abortion syndrome were observed in two groups. Endometrial receptivity was evaluated by ultrasonography at three months after operation, and ovarian reserve function was observed. Results The time of curettage, postoperative vaginal bleeding and menstrual recovery time in observation group were shorter than those in control group, the amount of intraoperative blood loss in observation group was less than that in control group, the incidence of re-curettage and induced abortion syndrome in observation group were lower than those in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in number seven uterine dilator entering smoothly between two groups (P > 0.05). Three months after operation, the endometrial thickness of observation group was thicker than that of control group, the pulsatility index and blood flow resistance index of observation group were lower than those of control group, and Salle score of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). Three months after operation, the levels of serum luteinizing hormone and follicle stimulating hormone in observation group were lower than those in control group, and the level of anti Mullerian hormone in observation group was higher than that in control group (P < 0.05). Conclusion Progynova combined with Mifepristone, Misoprostol and curettage have significant clinical effect on missed abortion, and can improve endometrial receptivity and ovarian reserve function of missed abortion patients.

Key words： Estradiol Valerate Mifepristone Misoprostol Missed abortion Ovarian reserve function

基金资助:国家自然科学基金资助项目（81070492）。

引用本文:

夏婕季滢刘铭兰. 戊酸雌二醇、米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床效果[J]. 中国医药导报, 2020, 17(32): 72-75.
XIA Jie JI Ying LIU Minglan. Clinical effect of Estradiol Valerate, Mifepristone and Misoprostol combined with curettage in the treatment of missed abortion. 中国医药导报, 2020, 17(32): 72-75.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I32/72

[1] 曹香芸，任乐乐，李倩.稽留流产术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇对宫腔粘连及子宫恢复效果[J].中国计划生育学杂志，2019，27（11）：1441-1444.
[2] 龙驭云，汤欣欣，顾莹，等.稽留流产细胞遗传学病因分析及生化指标检测的临床意义[J].中国计划生育学杂志，2019，27（7）：902-904.
[3] 左欣曌，孔伟，彭蓉，等.宫腔镜刨削刀系统治疗稽留流产34例[J].中国微创外科杂志，2019，19（1）：31-33，49.
[4] 杜娟，夏敏.多因素Logistic回归分析稽留流产的危险因素[J].川北医学院学报，2019，34（5）：608-611.
[5] 覃琴红，岑姣，韦懿芸，等.EphB4在早期稽留流产患者绒毛组织中的表达[J].广西医科大学学报，2019，36（4）：567-570.
[6] 张宁，邹雪梅，孙传凤.益母生膜汤联合米非司酮配伍米索前列醇治疗血瘀型稽留流产的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2018，33（11）：2538-2540.
[7] 郦益华.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产45例临床观察[J].重庆医学，2009，38（3）：339-340.
[8] 江媚，刘雁峰，贾超敏，等.二补助育汤对反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性影响的临床观察[J].中华中医药杂志，2016，31（11）：4875-4878.
[9] 金婧，阮祥燕，华琳，等.多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病人的内分泌特征[J].首都医科大学学报，2017， 38（4）：515-520.
[10] 袁恩武，王银芳，邢金芳，等.妊娠早期稽留流产患者绒毛组织中HIF-1α、BNIP3、LC3的表达[J].郑州大学学报：医学版，2017，52（3）：335-339.
[11] 杨锴，闫有圣，谭亚，等.143例流产组织物的遗传学分析[J].中国计划生育学杂志，2019，27（10）：1352-1355， 1359.
[12] 林娟，关红琼，王洪伟.TIPE2在稽留流产患者血清、绒毛与蜕膜组织中的表达及临床意义[J].国际检验医学杂志，2019，40（18）：2280-2283.
[13] 孙爱军，唐旭东，张巧利，等.卵巢储备功能降低不孕症中西医结合治疗的理论与临床试验研究探讨[J].中国实验方剂学杂志，2019，25（8）：148-157.
[14] 陈兰，曹佩霞，孔彩霞.益母生化汤治疗稽留流产清宫术后阴道出血的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2018， 35（6）：1006-1010.
[15] 陈凤云.雌孕激素联合应用与清宫术治疗稽留流产后宫内组织残留的临床疗效[J].广州医科大学学报，2017， 45（4）：53-55.
[16] 俞玫君，于春好，赵慧.稽留流产患者绒毛组织中血管内皮生长因子及其受体的表达[J].中国妇幼保健，2017， 32（10）：2157-2159.
[17] 董瑞谦，俆延华，郭瑞臣.单用与联用对稽留流产患者米非司酮血浆、蜕膜组织浓度及流产结局的影响[J].中国临床药理学杂志，2013，29（7）：506-508.
[18] 郝丽君，史小荣.宫腔镜手术前宫颈软化的研究进展[J].中国微创外科杂志，2019，19（2）：178-181.
[19] 王蓓颖，李晓翠，王海云.复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（6）：499-501，517.
[20] 何闰，杨丽娜，张虹，等.低剂量米索前列醇用于Bishop宫颈成熟度评分值低待产孕妇引产的临床研究[J].中华妇幼临床医学杂志：电子版，2015，11（1）：37-40.
[21] 王娜，侯成祯，张雪松，等.稽留流产清宫术前预处理的临床病例汇总分析[J].中国计划生育学杂志，2019，27（2）：141-144.
[22] 李淑琴，薛丽.稽留流产不同治疗方法的临床观察[J].中国妇幼保健，2012，27（29）：4625-4627.
[23] 翟丰，李婷婷.无痛人工流产术联合卡孕栓治疗早期稽留流产的疗效及对患者生殖功能的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（2）：396-399.
[24] Elami-Suzin M，Freeman MD，Porat N，et al. Mifepristone followed by misoprostol or oxytocin for second-trimester abortion：a randomized controlled trial [J]. Obstet Gynecol，2013，122（4）：815-820．
[25] 杨红，陈红，王珣，等.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的系统评价[J].武汉大学学报：医学版，2014，35（4）：651-656．