针刺法用于人工全膝关节置换术术后镇痛的研究进展

摘要
图/表
参考文献(41)
相关文章 (15)

全文: PDF (648 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要人工全膝关节置换术（TKA）近年来已经广泛应用于骨科骨折患者中，TKA手术治疗的目的是解除膝关节疼痛以及膝关节功能的重建，但部分患者术后仍存在异常疼痛现象。以往对于TKA镇痛多采取多模式镇痛，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、连续外周股神经阻滞，但均各具有一定的缺点。近年来临床研究发现，针刺镇痛在国内及国际上治疗TKA术后疼痛正逐渐得到广泛重视与认可，并取得了较好的效果。针刺及其相关技术作为临床手术镇痛的一种辅助治疗手段，在缓解患者术后疼痛中发挥了重要作用。本文从TKA术后疼痛发生的原因、TKA围术期常用的传统镇痛方法及针刺镇痛的作用机制、针刺镇痛用于TKA术后的镇痛效果方面进行总结分析，旨在为临床开展新的镇痛方案提供参考依据。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	王晓龙1 王文波1▲ 张伟2

关键词 ：人工全膝关节置换术, 术后疼痛, 针刺, 镇痛

Abstract：In recent years, the total knee arthroplasty (TKA) has been widely used in patients with fracture in the Department of Orthopedics, the purpose of TKA is relieving pain of knee joint and reconstruction of knee joint function, but some patients still have abnormal pain after operation. In the past, multimodal analgesia, such as intravenous analgesia, epidural analgesia and continuous peripheral nerve block, is used for TAK analgesia, but all of them have certain disadvantages. In recent years, clinical studies have found that acupuncture analgesia in the treatment of postoperative pain of TKA in both domestic and international is gradually getting wide attention and recognition, and it has achieved good effects. As an adjuvant therapy of clinical surgery analgesia, acupuncture and related technologies play an important role in relieving the postoperative pain of patients. This paper summarizes the cause of postoperative pain of TKA, common traditional analgesic methods during perioperative TKA and its mechanism of acupuncture analgesia, the analgesic effect of acupuncture analgesia for postoperative TKA, aimed at providing reference for performing a new analgesic program in clinic.

Key words： Total knee arthroplasty Postoperative pain Acupuncture Analgesia

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

王晓龙1 王文波1▲ 张伟2. 针刺法用于人工全膝关节置换术术后镇痛的研究进展[J]. 中国医药导报, 2017, 14(15): 59-62.
WANG Xiaolong1 WANG Wenbo1▲ ZHANG Wei2. Research progress of acupuncture applied in the postoperative analgesia of total knee arthroplasty. 中国医药导报, 2017, 14(15): 59-62.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I15/59

[1] 彭浩，彭海东，许玲，等.针刺治疗癌痛疗效的系统综述[J].中西医结合学报2010，8（6）：501-502.
[2] 蔡玉梅，陆坚，郑继范，等.针刺加耳穴贴压对混合痔术后镇痛的临床观察[J].上海针灸杂志，2010，29（2）：107-108.
[3] 刘欣，邢群智，孙君军，等.针刺内麻点对腹部手术后镇痛效果的观察[J].中国针灸，2011，31（8）：738-742.
[4] 王锋，谭奇纹，任红艳.针刺分娩镇痛的现代研究进展[J].浙江中医药大学学报，2010，34（4）：624-625.
[5] 裘瑾，陈叙.针刺镇痛在自然分娩中的应用[J].天津医药，2006，34（4）：279-280.
[6] 李平，刘学文.针刺分娩镇痛的临床试验研究[J].天津中医药大学学报，2006，25（2）：74-76.
[7] 谭广生，林智通，王琴，等.针刺联合西药对肿瘤患者镇痛作用的临床观察[J].世界中西医结合杂志2012，7（2）：147-149.
[8] Barrington MJ，Olive D，Low K，et al. Continuous femoral nerve blockade or epidural analgesia after total knee replacement：a prospective randomized controlled trial [J]. Anesth Analg，2005，101（23）：1824-1829.
[9] 朱庆双，王凤英，孙晓燕.针刺镇痛在分娩中的作用及其机制[J].基础医学与临床，2011，31（6）：680-690.
[10] 万有.针刺镇痛与针麻镇痛及其机制研究[J].中国疼痛医学杂志，2013，19（2）：65-66.
[11] 季庆洁，杨继国.针刺镇痛的研究现状[J].山东中医杂志，2012，31（10）：770-771.
[12] 王珂，张庆华，赵国屏.针刺镇痛效应个体差异机制研究进展[J].上海针灸杂志，2009，28（3）：125-127.
[13] 丁刘欣，邢群智，孙君军，等.针刺内麻点镇痛在腹部手术的应用[J].河南科技大学学报：医学版，2011，29（1）：22-24.
[14] 李甲文.针刺镇痛的中枢神经递质基础[J].实用中医内科杂志，2013，27（1）：160-161.
[15] 叶青合.多模式镇痛技术在全膝关节置换围手术期的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2012.
[16] 沈利荣，顾陈怿，丁依红，等.针药复合麻醉对肠癌患者术后镇痛效果的影响[J].上海针灸杂志，2011，30（2）：77-79.
[17] 赵晨，杨泉森，吴立冬.全膝关节置换术后镇痛治疗[J].国际骨科学杂志，2006，27（2）：88-90.
[18] 李永龙，陈国胜，吴晓鹏，等.关节松动术配合针刺治疗肩周炎的疗效及对肩关节功能的影响[J].中国医药科学，2015，5（13）：24-27，60.
[19] Choi PT，Bhandari M，Scott J，et al. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement [J]. Cochrane Database Syst Rev，2003（3）：CD003071.
[20] 李珊，陈爱社，刘海云.针刺镇痛机制的研究进展[J].中国当代医药，2015，22（32）：24-25.
[21] 兰飞，王天龙，马艳辉.连续外周股神经阻滞用于老年肥胖患者全膝关节置换术后镇痛与功能康复的评价[J].中国现代医学杂志，2011，21（17）：25-26.
[22] 赵晶，柯丹，刘红梅，等.神经联合阻滞与静脉镇痛用于全麻下全膝关节置换术术后镇痛的比较[J].北京医学，2014，36（8）：700-701.
[23] 孙卫平，梁涛，王善超，等.膝关节置换术后应用亚低温冷敷技术的效果观察[J].中国矫形外科杂志，2013，21（19）：1947-1949.
[24] 刘晓雅，岳宗进，孙永强.中西医协同镇痛方案在人工膝关节置换围手术期的临床疗效观察[J].中国矫形外科杂志，2012，20（21）：1953-1954.
[25] 贾东林，郭向阳.膝关节置换术后镇痛研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2012，18（4）：97-98.
[26] 谢燕.全膝关节置换术后不同镇痛方法的比较研究[D].兰州：兰州大学，2014.
[27] 张吉，张宁.针刺镇痛机制的探讨[J].中国针灸，2007，27（1）：72-73.
[28] 季庆洁，杨继国.针刺镇痛的研究现状[J].山东中医杂志，2012，31（10）：770-771.
[29] 朱余明，周红，闵屹华，等.针刺超前镇痛对开胸手术患者围手术期镇痛效果的影响[J].上海针灸杂志，2010， 29（10）：620-622.
[30] Usichenkot T，Dinse M，Hermsen M，et al. Auricular acupuneture for pain relief after total hip arthro-plasty-A randomized controlled study [J]. Pain，2005，114（3）：320-327.
[31] 姚凯，郭义，胡利民，等.针刺镇痛与中枢神经系统神经元内外游离钙离子浓度的关系[J].天津中医药，2005， 22（5）：399-400.
[32] 关柳青.针灸治疗在全膝关节置换术围手术期血液管理中的影响[D].广州：广州中医药大学，2014.
[33] 朱俊腾.电针缓解人工膝关节置换术术后疼痛及改善活动受限的研究[D].福州：福建中医药大学，2014.
[34] 蓝文兴.电针在全膝关节置换术后镇痛的疗效观察[D].广州：广东中医药大学，2014.
[35] 马川.电针内麻点在全膝关节置换术后镇痛的临床观察[D].北京：北京中医药大学，2015.
[36] 李立文，祁晓华.电针缓解人工膝关置换术后疼痛42例临床观察[J].云南中医中药杂志，2010，31（2）：45-46.
[37] 李立文.针药结合缓解人工膝关节置换术后疼痛的临床观察[D].南京：南京中医药大学，2010.
[38] 寇俊梓.针刺对全膝关节置换术后早期功能恢复的观察[D].广州：广州中医药大学，2014.
[39] 李阳波，田学勇，王靖.针刺联合舒芬太尼用于老年髋关节置换术后镇痛疗效观察[J].陕西中医，2015，36（1）：100-101.
[40] 郑洁，徐世芬，吴君怡.围手术期针刺镇痛临床应用的研究进展[J].中医药导报，2015，15（21）：97-98.
[41] 陈文婷，傅国强，沈卫东，等.针刺镇痛术后疗效的研究进展[J].针刺研究，2013，38（1）：83-84.