雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎作用于IL-23/IL-17轴相关细胞因子的系统评价和meta分析

摘要
图/表
参考文献(27)
相关文章 (15)

全文: PDF (1734 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的评价雷公藤多苷片在治疗类风湿关节炎（RA）中对白细胞介素（IL）-23/IL-17炎症轴相关的促炎细胞因子和抑炎细胞因子表达水平的作用。方法检索中国知网、维普、万方、SinoMed、EMbase、PubMed、Clinical Trials、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库，检索时限为该数据库建立至2019年12月22日，纳入雷公藤多苷片治疗RA的随机对照试验（RCT）并进行资料提取，采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险”评估工具进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果与单用甲氨喋呤组比较，雷公藤多苷联合甲氨喋呤或来氟米特显著降低IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α水平，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；与单用甲氨喋呤或来氟米特比较，雷公藤多苷片联合甲氨喋呤或来氟米特对IL-10的影响，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论雷公藤多苷片联合甲氨喋呤或来氟米特可以显著降低IL-23/IL-17轴相关促炎细胞因子的表达水平。但极少数RCT报告了雷公藤多苷片对于抑炎细胞因子的作用，现有证据尚不能得出雷公藤多苷片能提高抑炎细胞因子水平的结论。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	王翰洲1 朱光昭2 杨豫正3 高扬1 韩晓晨4 石白5 侯佳伦6 王海隆1

关键词 ：雷公藤多苷片, 类风湿关节炎, IL-23/IL-17轴, 系统评价, meta分析

Abstract：Objective To evaluate the effect of Tripterygium Glycoside Tablets on the expression of pro-inflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokines related to interleukin (IL)-23/IL-17 inflammatory axis in rheumatoid arthritis (RA) treatment. Methods Search through Chinese and English databases such as CNKI, VIP, WanFang, SinoMed, EMbase, PubMed, Clinical Trials, Web of Science, Cochrane Library, etc. With a period of time from the establishment of the databases to December 22, 2019. Randomized controlled trials （RCT） of Tripterygium Glycoside Tablets for RA were included, from which the data was extracted. Methodological quality evaluation was performed using the “bias risk” assessment tool recommended by Cochrane Collaboration, and RevMan 5.3 software was used for meta-analysis. Results Compared with using Methotrexate alone, Tripterygium Glycoside Tablets combined with Methotrexate had an advantage in reducing the levels of IL-1, IL-6 and tumor necrosis factor-α, the difference were statistically significant (P ＜ 0.05). While in comparison with using Methotrexate or Leflunomide alone, Tripterygium Glycoside Tablets combined with Methotrexate or Leflunomide had shown no statistically marked difference regarding the effect on IL-10（P ＞ 0.05）. Conclusion Tripterygium Glycoside Tablets combined with Methotrexate or Leflunomide can significantly reduce the expression of IL-23/IL-17 axis related to pro-inflammatory cytokines. However, there are rare RCTs that have reported the effect of Tripterygium Glycoside Tablets on anti-inflammatory cytokines, and the existing evidence can not reach the conclusion that Tripterygium Glycoside Tablets can improve the level of anti-inflammatory cytokines.

Key words： Tripterygium Glycoside Tablets Rheumatoid arthritis IL-23/IL-17 axis Systematic review Meta-analysis

基金资助:国家自然科学基金面上项目（81673804）；
中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目（ZZ0708079）；
全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目（国中医药[2019]36号）。

通讯作者: 王海隆（1978.5-），男，博士，主任医师；研究方向：中医风湿病学。

作者简介: 王翰洲（1993.3-），男，贵州中医药大学研究生院2017级中西医结合临床专业在读硕士研究生；研究方向：中西医结合风湿免疫学。

引用本文:

王翰洲1 朱光昭2 杨豫正3 高扬1 韩晓晨4 石白5 侯佳伦6 王海隆1. 雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎作用于IL-23/IL-17轴相关细胞因子的系统评价和meta分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(12): 128-132.
WANG Hanzhou1 ZHU Guangzhao2 YANG Yuzheng3 GAO Yang1 HAN Xiaochen4 SHI Bai5 HOU Jialun6 WANG Hailong1. Systematic review and meta-analysis of the effect of Tripterygium Glycoside Tablets on IL-23/IL-17 axis related cytokines in the treatment of rheumatoid arthritis. 中国医药导报, 2020, 17(12): 128-132.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I12/128

[1] 唐福林.风湿免疫科医师效率手册[M]北京：中国协和医科大学出版社，2010：107.
[2] Salgado E，Maneiro JR. New therapies for rheumatoid arthritis [J]. Med Clin（bare），2014，143（10）：461-466.
[3] 朱光昭，韩晓晨，王翰洲，等.雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎骨破坏的系统评价和Meta分析[J].中国中药杂志，2019，15：3358-3364.
[4] 朱丽芳，俸一然，许东云.类风湿关节炎患者生存质量的研究进展[J].风湿病与关节炎，2018，7（4）：76-80.
[5] 王鑫博.类风湿关节炎患者外周血Th17细胞、血清IL-17和IL-6检测水平与疾病活动性的研究[D].太原：山西医科大学，2010.
[6] 孙波，宋玉国，王华，等.类风湿关节炎患者关节液中IL-17的定量检测[J].北华大学学报：自然科学版，2014， 15（5）：620-622.
[7] 丁立珉，孙万邦.细胞因子在类风湿关节炎发病机制中作用的研究进展[J].中国当代医药，2012，19（7）：12-14.
[8] 王晓月，王海隆，毛霞，等.基于转录组数据挖掘和生物分子网络分析整合的雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎疗效标志的发现研究[J].中国中药杂志，2019，16：3415-3422.
[9] Amett FC，Edworthy S，Block DA，et al. American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis [J]. Arthritis Rheum，1988，31：315.
[10] Aletaha D，Neogi T，Silman AJ，et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria：an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative [J]. Arthritis Rheum，2010，62：2569.
[11] Higgins JP，Altman DG，G?覬tzsche PC，et al. The Cochrane Collaboration′s tool for assessing risk of bias in randomized trials [J]. BMJ，2011，343：d5928.
[12] 谭晴心，肖琴.雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效评价及对TNF-α、IL-6的影响[J].中国中医药信息杂志，2010，17（9）：7-9.
[13] 崔轶霞，杨宁.雷公藤多甙联合来氟米特治疗对老年活动性类风湿关节炎患者C反应蛋白、白细胞介素10、可溶性细胞黏附分子1水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4878-4880.
[14] 高鹏，霍爱鑫，刘宇宏.雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效[J].西部医学，2017，29（11）：1511-1515.
[15] 周飞，巩团伟，王晶，等.雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制探讨[J].中南医学科学杂志，2018，46（3）：257-259.
[16] 刘翠莲，蔡文虹.雷公藤多苷联合甲氨蝶呤对老年类风湿关节炎患者血清中细胞因子水平的影响[J].中国处方药，2018，17（6）：93-94.
[17] 龙洁，王涛，曲晨，等.雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果[J].中国医学导报，2019，16（7）：71-75.
[18] 李媛.雷公藤多苷和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床研究[J].中国处方药，2019，17（11）：107-109.
[19] 陈锦然.类风湿性关节炎采用雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗的效果[J].实用中西医结合临床，2019，19（7）：145-146.
[20] 沙湖，梁翼，余文景，等.雷公藤多苷片联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平影响[J].临床军医杂志，2019，47（4）：390-391.
[21] 张文娟.雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎短期疗效及对患者外周血炎性因子的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：129-130.
[22] 姜泉，王海隆，巩勋，等.类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J].中医杂志，2018，20：1794-1800.
[23] 刘史佳，戴国梁，孙冰婷，等.基于PK-PD模型研究雷公藤治疗类风湿关节炎生物靶标[J].中国中药杂志，2015（2）：334-338.
[24] Pappu R，Ramirez-Carrozzi V，Sambandam A. The interleukin-17 cytokine family：critical players in host defence and inflammatory diseases [J]. Immunology，2011， 134（1）：8-16.
[25] Laadhar L，Haouet S，Makni S，et al. Synovial fluid and serum levels of IL-17，IL-23，and CCL-20 in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis：a Tunisian cross-sectional study [J]. Rheumatol int，2013，33（1）：265-266.
[26] Ro■u A，M[18] 李媛.雷公藤多苷和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床研究[J].中国处方药，2019，17（11）：107-109.
[19] 陈锦然.类风湿性关节炎采用雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗的效果[J].实用中西医结合临床，2019，19（7）：145-146.
[20] 沙湖，梁翼，余文景，等.雷公藤多苷片联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平影响[J].临床军医杂志，2019，47（4）：390-391.
[21] 张文娟.雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎短期疗效及对患者外周血炎性因子的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：129-130.
[22] 姜泉，王海隆，巩勋，等.类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J].中医杂志，2018，20：1794-1800.
[23] 刘史佳，戴国梁，孙冰婷，等.基于PK-PD模型研究雷公藤治疗类风湿关节炎生物靶标[J].中国中药杂志，2015（2）：334-338.
[24] Pappu R，Ramirez-Carrozzi V，Sambandam A. The interleukin-17 cytokine family：critical players in host defence and inflammatory diseases [J]. Immunology，2011， 134（1）：8-16.
[25] Laadhar L，Haouet S，Makni S，et al. Synovial fluid and serum levels of IL-17，IL-23，and CCL-20 in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis：a Tunisian cross-sectional study [J]. Rheumatol int，2013，33（1）：265-266.
[26] Ro■u A，Mǎrgǎritescu C，Stepan A，et al. IL-17 patterns in synovium，serun and cynocyal fluid from treatment-naïve，early rheumatoid arthritis patients [J]. Rom J Morphol Embryol，2012，53（1）：73-80.
[27] Lubberts E. The IL-23-IL-17 axis in inflammatory arthritis [J]. Nat Rev Rheumatol，2015，10（11）：562-568.