终末期肾病维持性血液透析患者的RDW、NLR水平变化及其预后分析

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摘要目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者的红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平变化及预后。方法回顾性分析2017年5月—2019年10月于安徽省第二人民医院（以下简称“我院”）接受治疗的152例终末期肾病患者（终末期肾病组）的诊疗情况，并选择同期于我院接受体检的健康者100例作为对照组。并根据终末期肾病患者存活情况将终末期肾病组又分为死亡组25例和生存组127例。比较各组性别、年龄、体重指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、血肌酐（Scr）、RDW、中性粒细胞数量、淋巴细胞数量及NLR，分析其对预后的影响。结果终末期肾病组Hb、ALB、淋巴细胞数量均低于对照组，hs-CRP、Ca、P、Scr、RDW、中性粒细胞数量、NLR均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。死亡组年龄、hs-CRP、Ca、P、RDW、NLR均高于生存组，原发疾病占比、Hb、ALB、淋巴细胞数量均低于存活组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。经logistic回归分析发现，年龄、Hb、ALB、糖尿病肾病、hs-CRP、Ca、P、RDW、淋巴细胞数量、NLR均是影响终末期肾病患者预后的危险因素（P ＜ 0.05）。结论终末期肾病维持性血液透析患者的RDW、NLR水平呈升高状态，且两者均是影响预后的独立危险因素。

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	沈阳秦明明张洪旭

关键词 ：终末期肾病, 维持性血液透析, 红细胞分布宽度, 中性粒细胞/淋巴细胞比值, 预后

Abstract：Objective To study the changes of red blood cell distribution width (RDW) and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) levels and prognosis in patients with end-stage renal disease (ESRD) undergoing maintenance hemodialysis. Methods Clinical data of 152 patients with ESRD who received maintenance hemodialysis (ESRD group) in the Second People’s Hospital of Anhui (“our hospital” for short) from May 2017 to October 2019 were retrospectively analyzed, and 100 healthy people who received physical examination in our hospital during the same period were selected as control group. According to the survival of patients with ESRD, ESRD group was divided into death group (n = 25) and survival group (n = 127). The gender, age, body mass index (BMI), hemoglobin (Hb), albumin (ALB), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), blood calcium (Ca), blood phosphorus (P), serum creatinine (Scr), RDW, neutrophil count, lymphocyte number and NLR were compared in each group. Results Hb, ALB and the number of lymphocyte in ESRD group were lower than those in control group, hs-CRP, Ca, P, Scr, RDW, the number of neutrophil and NLR in ESRD group were higher than those in control group (P < 0.05). The age, hs-CRP, Ca, P, RDW and NLR of death group were higher than those of survival group, and the proportion of primary diseases, Hb, ALB and the number of lymphocytes of death group were lower than those of survival group (P < 0.05). Logistic regression analysis showed that age, Hb, ALB, diabetic nephropathy, hs-CRP, Ca, P, RDW, lymphocyte number and NLR were risk factors for the prognosis of patients with ESRD (P < 0.05). Conclusion RDW and NLR levels in maintenance hemodialysis patients with ESRD are increased, and they are independent risk factors for prognosis.

Key words： End-stage renal disease Maintenance hemodialysis Red blood cell distribution width Neutrophil/lymphocyte ratio Prognosis

引用本文:

沈阳秦明明张洪旭. 终末期肾病维持性血液透析患者的RDW、NLR水平变化及其预后分析[J]. 中国医药导报, 2021, 18(3): 71-74.
SHEN Yang QIN Mingming ZHANG Hongxu. Changes of RDW and NLR levels and prognosis in patients with end-stage renal disease undergoing maintenance hemodialysis. 中国医药导报, 2021, 18(3): 71-74.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I3/71

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