颈部创伤急性期致死性伤因meta分析

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摘要目的系统评价颈部创伤急性期（院前及急诊科）致死性伤因。方法系统检索中国知网、万方、PubMed、EMbase等数据库，从建库至2020年9月所有提供急性期内颈部创伤患者死亡数据的文献，应用Stata 15进行数据分析，通过漏斗图评价发表偏倚。结果共纳入文献29篇，颈部创伤患者1276例。meta分析结果显示急性期颈部创伤患者致死性伤因包括颈部脊髓损伤、颈部大血管损伤、颈部呼吸道损伤，死亡率分别为0.06（95%CI：0.04~0.08，P ＜ 0.05）、0.06（95%CI：0.03~0.09，P ＜ 0.05）、0.03（95%CI：0.01~0.06，P ＜ 0.05）。结论急性期内颈部创伤的致死性伤因主要包括颈部脊髓损伤、颈部大血管损伤及颈部呼吸道损伤，积极适当的院前损伤控制性手术干预是进一步改善颈部创伤患者预后的有效方案。

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	郑泽源1 谢芬1 熊星环1 许硕贵2 郁毅刚1

关键词 ：院前, 颈部创伤, 死亡

Abstract：Objective To systematic evaluation of the causes of fatal injury in the acute phase (prehospital and department of emergency) of neck trauma. Methods Databases such as CNKI, Wanfang, PubMed and EMbase were searched systematically, and all literatures providing death data of neck trauma patients during the acute period from inception to September 2020 were analyzed using Stata 15, and publication bias was evaluated by funnel plot. Results A total of 29 papers were included, including 1276 patients with neck trauma. Meta-analysis results showed that fatal causes of injury in patients with neck trauma in the acute period included cervical spinal cord injury, cervical macrovascular injury, and the mortality rates were 0.06(95%CI：0.04-0.08, P ＜ 0.05),0.06(95%CI：0.03-0.09, P ＜ 0.05),0.03(95%CI：0.01-0.06, P ＜ 0.05), respectively. Conclusion The fatal injury of neck trauma during the acute period mainly include cervical spinal cord injury, cervical macrovascular injury, and cervical airway injury. Aggressive and appropriate prehospital damage control resuscitation intervention is an effective program to further improve the prognosis of patients with neck trauma.

Key words： Pre-hospital Neck trauma Death

基金资助:军队后勤科研重大项目（BLB18J006）。

通讯作者: 郁毅刚（1970-），男，博士，教授，主要从事创伤与急危重症救治研究工作。

作者简介: 郑泽源（1994-），男，厦门大学医学院2018级急诊医学专业在读硕士研究生；研究方向：院前创伤救治体系研究。

引用本文:

郑泽源1 谢芬1 熊星环1 许硕贵2 郁毅刚1. 颈部创伤急性期致死性伤因meta分析[J]. 中国医药导报, 2021, 18(26): 115-120.
ZHENG Zeyuan1 XIE Fen1 XIONG Xinghuan1 XU Shuogui2 YU Yigang1. Meta-analysis of the cause of Fatal injury in acute phase of neck trauma. 中国医药导报, 2021, 18(26): 115-120.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I26/115

[1] Shiroff AM，Gale SC，Martin ND，et al. Penetrating Neck Trauma：A Review of Management Strategies and Discussion of the ‘No Zone’ Approach [J]. Am Surg，2013，79（1）：23-29.
[2] 李加龙，王明伟，杨健.颈部大动脉损伤的治疗（附9例报告）[J].中外医疗，2009，28（24）：66.
[3] 苏章松.颈部刀刺伤并大出血的外科救治[J].内蒙古中医药，2009，6（12）：71-72.
[4] 陈伦牮，热沙来提，戈小虎.颈部刀刺伤并大出血的院前急救与外科救治[J].中华全科医师杂志，2006，5（12）：757.
[5] Barkana Y，Stein M，Scope A，et al. Prehospital stabilization of the cervical spine for penetrating injuries of the neck — is it necessary? [J]. Injury，2000，31（5）：305-309.
[6] 苏孟.21例颈部血管外伤的急诊救治[J].广西医学，2005， 27（12）：2007.
[7] 叶茂，陆行.颈部大血管损伤合并血气胸八例[J].中华创伤杂志，2000，16（7）：435-436.
[8] 孙学军，刘光军，韩刚，等.颈部开放性血管损伤的救治[J].中国普外基础与临床杂志，2013，20（4）：450-452.
[9] 吴吉明，文尚武，张宏伟，等.颈部血管损伤9例诊疗体会[J].医学临床研究，2001，18（6）：458.
[10] 马敏，许志红.61例咽喉外伤的急诊期诊治[J].中华创伤杂志，2001，17（6）：380-381.
[11] 陈光怀，黎万荣.颈部开放性损伤的急诊分类救治（附46例报告）[J].泸州医学院学报，2011，34（3）：290-291.
[12] 邓建华，符士楠，莫宋平，等.颈部外伤的急救体会[J].中国热带医学，2003，3（4）：493-495.
[13] 李维宾，宋林学，任茂才.开放性颈部血管损伤23例处理分析[J].中国实用外科杂志，1999，19（2）：69.
[14] 黄祖春，谭永胜，黄尚贵，等.城乡道路摩托车交通事故多发伤78例院前急救分析[J].右江民族医学院学报，2011，33（5）：638-639.
[15] 时文晓，周建新.外科救治13例颈部广泛软组织锐器伤并大出血的临床分析[J].中外医学研究，2013，11（19）：158-159.
[16] 张国良.颈部闭合性气管损伤[J].中华外科杂志，1992， 30（11）：670-672.
[17] 许月明，陈虎平，张先觉.颈部气管损伤15例治疗体会[J].人民军医，2004，47（4）：21-23.
[18] 刘洋，孙艳彬，许顺.21例颈段气管断裂诊治的临床经验[J].中国医师杂志，2017，19（5）：761-763.
[19] 徐先发，谭静，卢云云，等.颈部复合性外伤的急救处理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2（6）：349-352.
[20] 毛新兴，田文俊.严重颈部外伤14例诊治分析[J].浙江创伤外科，2009，14（4）：346-347.
[21] 周健，孙庚林，吴炜，等.面颈部切割伤30例的临床救治分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（2）：152-153.
[22] 赖静.海水溺水合并颈椎损伤患者的院前急救护理[J].护理学报，2007，14（8）：47-48.
[23] 梁珊，麦月兰，陈丽娟.外伤性颈脊髓损伤的院前急救护理[J].国际医药卫生导报，2006，12（12）：133-134.
[24] 顾士琴，李冰.外伤性颈髓损伤院前急救与护理[J].实用中医药杂志，2011，27（11）：793.
[25] Ramasamy A，Midwinter M，Mahoney P，et al. Learning the lessons from conflict：Pre-hospital cervical spine stabilisation following ballistic neck trauma [J]. Injury，2009，40（12）：1342-1345.
[26] 李虹，殷国光.颈椎骨折脱位脊髓损伤的急救措施[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（24）：152-154.
[27] 李雪梅，钟林，柳百炼，等.颈椎脊髓损伤的急救及早期处理[J].吉林医学，2010，31（1）：29-30.
[28] 刘春梅，赵施竹.急性颈髓损伤40例的急救护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：6445-6446.
[29] Silva LOJE，Fernanda Bellolio M，Smith EM，et al. Motocross-associated head and spine injuries in adult patients evaluated in an emergency department [J]. Am J Emerg Med，2017，35（10）：1485-1489.
[30] Claxton R. Predictors of hospital mortality and mechanical ventilation in patients with cervical spinal injury [J]. Can J Anaesth，1998，45（2）：144-149.
[31] 贾连顺.颈脊髓损伤死亡因素及其早期救治与康复研究的进展[C]//第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛论，2012：3-5.
[32] Burgess CA，Dale OT，Almeyda R，et al. An evidence based review of the assessment and management of penetrating neck trauma [J]. Clin Otolaryngol，2012，37（1）：44-52.
[33] Go JL，Acharya J，Branchcomb JC，et al. Traumatic Neck and Skull Base Injuries [J]. Radiographics，2019，39（6）：1796-1807.