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2022年 19卷 25期刊出日期：2022-09-05

论著综述中医中药临床研究麻醉与疼痛影像与介入医药教育医院管理护理研究

论著

	5	应用CiteSpace和VOSviewer软件对冠心病合并勃起功能障碍相关研究的可视化分析
		王继升1 王显2 李海松1 冯隽龙1 邓省1 王璐1 李海燕2 李祎铭2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.01
		目的应用CiteSpace和VOSviewer软件对近20年中冠心病与勃起功能障碍研究领域的研究现状、热点及趋势进行可视化分析。方法以Web of Science核心合集数据库为数据来源，利用可视化分析软件CiteSpace和VOSviewer对2004年1月至2021年10月中冠心病与勃起功能障碍的相关研究进行可视化分析，探讨相关研究的作者、国家/机构分布以及对关键词进行分析。结果纳入文献549篇，发文量于2012年之前呈波动上升趋势，2012年之后有下降趋势。各国发文量存在明显差异，发文量前15名国家中有12个为欧美及发达国家。作者/机构间形成了多个较稳定的合作团队，但各团队合作并不紧密。关键词分析发现涉及药物治疗、临床试验、荟萃分析、结局指标等多维度、多层次的研究类型。结论近20年关于冠心病与勃起功能障碍的研究内容较丰富，目前研究热点趋势为总结临床经验和文献研究，潜在机制有待进一步探究。
		2022 Vol. 19 (25): 5-9 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (2120 KB) ( 58 )

	10	升陷汤对肺癌化疗所致肺脾气虚型癌因性疲乏患者生活质量和免疫功能的影响
		姜翠红1 吕雨桐1 赵志正2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.02
		目的探讨升陷汤对肺癌化疗所致肺脾气虚型癌因性疲乏患者生活质量和免疫功能的影响。方法选取2018年5月至2022年2月中国中医科学院广安门医院南区收治的肺癌化疗所致癌因性疲乏患者102例，根据随机数字表法将其分为对照组和联合组，各51例。对照组给予白蛋白紫杉醇+铂类，联合组在此基础上使用升陷汤联合治疗。比较两组癌因性疲乏程度，对两组治疗前后肺功能、生活质量、免疫功能进行比较，观察两组毒副作用，比较两组治疗依从性情况。结果治疗后，联合组癌因性疲乏程度改善情况优于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量比值、最大峰值呼气流速高于治疗前，且联合组高于对照组（P ＜ 0.05）；两组生活质量评分高于治疗前，且联合组高于对照组（P ＜ 0.05）；两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前，且联合组高于对照组（P ＜ 0.05）；联合组治疗依从性优于对照组（P ＜ 0.05）；联合组毒副作用发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论升陷汤可提高肺癌化疗所致癌因性疲乏患者生活质量，改善患者免疫功能及癌因性疲乏程度，毒副作用少，依从性高，值得临床进一步推广。
		2022 Vol. 19 (25): 10-14 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (667 KB) ( 79 )

	15	黄芩苷对多重耐药铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠的影响
		李磊1* 王静2* 崔兰凤3* 吕思缘1 郭雨菲1 秦欣欣1 王成祥1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.03
		目的研究黄芩苷对多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）慢性肺部感染大鼠的影响。方法将32只SPF级雄性SD大鼠（6～8周龄，体重180～220 g）采用随机数字表法分为空白组、模型组、西药组和黄芩苷组，每组8只。其中模型组、西药组和黄芩苷组采用经口气管插管法注入MDRPA藻酸盐包被体建立MDRPA慢性肺部感染大鼠模型。黄芩苷组给予0.8 g/（kg·d）黄芩苷灌胃，西药组给予0.8 g/（kg·d）哌拉西林他唑巴坦钠肌肉注射；空白组、模型组均给予与黄芩苷组等量的生理盐水灌胃。干预14 d后留取四组血清和肺组织，采用苏木精-伊红染色观察肺组织；酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）水平；实时定量聚合酶链反应检测肺组织Toll样受体4（TLR4）、核因子κB（p65亚基）（NF-κB p65）mRNA的表达。结果空白组肺组织形态结构正常；模型组肺组织可见大量炎症细胞浸润，肺泡壁显著增厚；黄芩苷组肺组织浸润的炎症细胞较少，肺泡壁较薄。模型组血清TNF-α水平及肺组织TLR4、NF-κB p65 mRNA水平均高于空白组，血清IL-10水平低于空白组（P ＜ 0.05）。黄芩苷组血清TNF-α水平及肺组织TLR4、NF-κB NF-κB p65 mRNA水平均低于模型组，血清IL-10水平高于模型组（P ＜ 0.05）。结论黄芩苷可以减轻MDRPA慢性肺部感染大鼠肺组织炎症损伤，其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路的激活相关。
		2022 Vol. 19 (25): 15-18 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (1174 KB) ( 23 )

	19	月桂酸钠诱导建立三种冠状动脉微循环障碍大鼠模型的比较
		朱瑾娴范雅雯龚胜兰庄园妃刘春贵唐新征
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.04
		目的比较利用月桂酸钠诱导建立的3种SD大鼠冠状动脉微循环障碍模型，评价出较优方案。方法 50只6~8周龄雄性SD大鼠使用随机数字表法分为空白组、假手术组和模型组1~3，每组10只。空白组未行任何干预；模型组1采用扩张肋间后挤出心脏+心尖注入月桂酸钠（1 mg/kg）1次，模型组2采用扩张肋间后挤出心脏+心尖注入月桂酸钠（1 mg/kg）2次，模型组3采用扩张肋间后挤出心脏+夹闭主动脉根部+心尖注入月桂酸钠（1 mg/kg）1次；假手术组操作同模型组2，注入等量生理盐水。造模后持续饲养并于72 h后采用超声心动图评价心功能，HE、Heidenhain和Carstairs染色观察心肌组织病理变化。结果手术大鼠死亡率为17.5%（7/40）。假手术组与空白组左室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。与假手术组比较，模型组1~3 LVEF均降低（P ＜ 0.05）；与模型组2比较，模型组1、3 LVEF升高（P ＜ 0.05）。HE染色显示，模型组1~3均出现心肌细胞溶解、断裂及炎症细胞浸润，可见不同程度的冠状动脉微血管内血栓形成。Heidenhain染色显示，模型组1~3心肌纤维中均可见不同程度的点状、片状及团块状黑染缺血灶。Carstairs染色显示，模型组1~3冠状动脉微血管中均可见血小板与纤维蛋白重叠的紫色血栓。结论三种造模方法均可建立冠状动脉微循环障碍模型，其中以扩张肋间后挤出心脏+心尖注入月桂酸钠（1 mg/kg）2次的方法建立动物模型更稳定可靠。
		2022 Vol. 19 (25): 19-23 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (1652 KB) ( 51 )

	24	基于p38 MARK信号通路探讨益气生肌合剂联合三乙醇胺乳膏对压疮大鼠模型皮损及血清炎症因子的影响
		唐玉利1 刘欣1 廖若夷2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.05
		目的探讨益气生肌合剂联合三乙醇胺乳膏对压疮大鼠模型皮损、血清炎症因子的影响及作用机制。方法 50只SPF级SD大鼠（雌雄各半，6～7周龄，180～200 g）按照随机数字表法分为假手术组、模型组、三乙醇胺乳膏组、益气生肌组、联合用药组，每组10只。模型组、三乙醇胺乳膏组、益气生肌组、联合用药组模拟缺血再灌注法造模，假手术组仅同部位埋入磁铁不予加压。假手术组与模型组给予生理盐水0.4 ml灌胃；三乙醇胺乳膏组予三乙醇胺乳膏外用；益气生肌组予12.98 g/（kg·d）益气生肌合剂灌胃；联合用药组予三乙醇胺乳膏外用及益气生肌合剂灌胃，各组均连续给药8 d。记录各组创面情况，血清炎症因子水平及创面p38 MARK信号通路相关蛋白表达情况。结果三乙醇胺乳膏组、益气生肌组、联合用药组造模第8天皮损面积低于模型组，联合用药组造模第8天皮损面积低于三乙醇胺乳膏组、益气生肌组（P ＜ 0.05）。模型组白细胞介素（IL）-2、IL-12、C反应蛋白（CRP）血清炎症因子水平高于假手术组（P ＜ 0.05）；三乙醇胺乳膏组、益气生肌组、联合用药组IL-2、IL-12、CRP血清炎症因子水平均低于模型组且联合用药组IL-2、IL-12、CRP血清炎症因子水平低于三乙醇胺乳膏组与益气生肌组（P ＜ 0.05）。假手术组皮损组织p38丝裂素活化蛋白激酶（p38 MARK）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）蛋白表达水平低于模型组（P ＜ 0.05）。三乙醇胺乳膏组、益气生肌组、联合用药组皮损组织p38 MARK、VEGF、MMP-9蛋白表达水平均低于模型组，且联合用药组皮损组织p38 MARK、VEGF、MMP-9蛋白表达水平低于三乙醇胺乳膏组与益气生肌组（P ＜ 0.05）。结论益气生肌合剂与三乙醇胺乳膏联用可有效修复压疮大鼠模型皮损，降低血清炎症因子水平。
		2022 Vol. 19 (25): 24-27,37 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (1211 KB) ( 94 )

	28	近20年国内外文献中医药关于甲状腺研究知识图谱可视化分析
		李欣怡1 商建伟1 陈晓珩1 李哲1 丁治国2 祁烁2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.06
		目的对近20年国内外文献中医药关于甲状腺研究知识图谱进行可视化分析。方法以Web of Science核心合集数据库和中国知网为数据源检索，检索时限2002年10月至2021年10月。将所得数据导入CiteSpace软件去重，对作者、机构和关键词进行比较分析。结果共纳入4 279篇文献，其中中文文献4 217篇，英文文献62篇。中文文献作者团队主要有4个。机构合作以中医药大学及其二级单位为主，同时有跨地域及单位的合作形式。研究热点是临床疗效、病因病机、辨证分型、中医体质的临床研究。英文文献尚未形成稳定合作团队，主要机构均在国内，研究热点偏向基础研究。结论近20年国内文献中医药关于甲状腺的研究成果较国外多、研究团队及机构形成稳定，且研究热点偏向不同，建议国内外学者间加强合作、相互借鉴，共同为该领域研究探索努力。
		2022 Vol. 19 (25): 28-32 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (1870 KB) ( 33 )

综述

	33	外泌体在重要脏器缺血再灌注损伤中的治疗作用研究进展
		曾可君1 杨煜辉1 胡喆2▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.07
		缺血再灌注损伤（IRI）是一个从潜在危险因素到明显临床疾病的多步链式过程。血管细胞、血细胞、心肌细胞和干细胞都通过持续且多元的串扰参与病理生理环节。外泌体作为强大的细胞间通讯载体，一直是基础和临床研究的热点。大量证据表明，外泌体在很大程度上参与了IRI的演变，但其在实际治疗应用上仍存在争议，且临床对外泌体在疾病不同阶段的细胞间通讯功能中所扮演的角色仍然知之甚少。本文将就外泌体应用于重要脏器IRI的最新研究作一综述，重点讨论其靶向修饰的临床应用前景。
		2022 Vol. 19 (25): 33-37 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (657 KB) ( 212 )

	38	巨噬细胞在代谢相关脂肪性肝病中作用机制的研究进展
		谭利婷1 曾胜澜1 陈玮钰1 曹杨港1 胡锦1 隆晓荣1 陶然1 毛德文2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.08
		代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）全球患病率日趋上升，现如今MAFLD已成为一个全球性的健康问题。巨噬细胞具有清除病原微生物、抗原呈递、促进或抑制肝脏炎症反应的能力，直接参与肝脏疾病的发生发展和损伤修复。巨噬细胞在MAFLD中的作用机制及其临床意义逐渐成为当下的医学研究热点。最新研究表明，巨噬细胞或将成为MAFLD新的治疗手段和治疗靶点。本文就巨噬细胞的分型、功能及其在MAFLD发病不同阶段中的作用进行探讨和归纳，旨在为临床预防和治疗MAFLD提供相关思路与新视角。
		2022 Vol. 19 (25): 38-42 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (542 KB) ( 58 )

	43	丹参产地趁鲜切片研究现状
		卢明悦1 刘谦1 张永清1 张利2 杨寒冰2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.09
		丹参属于大宗常用中药材，无论是临床配方还是生产投料均需先行切片。传统切制是将干燥后的药材用水润透再行切片，工艺复杂，费工、费时，活性成分容易损失，如能在产地收获丹参后趁鲜切制，将会有效解决上述问题，有利于保证饮片质量、提高经济效益。本文归纳总结了丹参产地趁鲜切制的研究现状，主要内容包括趁鲜切片与传统切片比较、去除泥土方法选择、非药用部位去除、切片前药材水分控制、药材分级、干燥方法选择与干燥温度控制。研究结果显示，丹参趁鲜切片是可行的，但需认真研究、加强管理。
		2022 Vol. 19 (25): 43-46,67 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (673 KB) ( 97 )

	47	冠心舒通胶囊防治心血管疾病研究进展
		方欢乐1 周亚明1 陈衍斌2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.10
		冠心舒通胶囊主要由广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄五味药组成的现代中药制剂，具有活血化瘀、通经活络、行气止痛的作用。现代研究发现其可产生对抗心肌细胞凋亡、增加心肌能量代谢、调节血脂、降低炎症水平、抗氧化应激等药理作用，临床上通常将其配合常规给药治疗心血管疾病可明显提升临床效果，降低不良反应，改善并发症。本文通过对冠心舒通胶囊产生药理作用的机制及其临床应用进行总结，为该药揭示科学内涵及拓展临床应用提供理论参考。
		2022 Vol. 19 (25): 47-50 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (613 KB) ( 37 )

	51	推拿手法治疗腰椎间盘突出症的作用机制进展
		张玉璞吉登军张炎张宇马继顾非
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.11
		推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制可以从三方面解释。首先，推拿对患者腰部骨性结构及其应力关系有直接改善效果，不仅能调节肌肉软组织张力，而且能帮助脊柱恢复三维平衡状态，还能减轻神经刺激症状。其次，从筋膜理论来说，推拿可以通过缓解异常神经电生理改善自主神经过敏症状，增加微循环灌注相。最后，推拿可以促进腰椎间盘突出物自发吸收，调节局部炎症及免疫因子水平。
		2022 Vol. 19 (25): 51-54 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (599 KB) ( 92 )

	55	致病性大肠埃希菌耐药性研究进展
		任晨吟1 付益修2▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.12
		致病性大肠埃希菌在临床上能够通过各种感染途径引起重要组织器官的感染。抗生素的不规范使用致使细菌的耐药性不断累积和传播，近年的研究表明致病性大肠埃希菌的抗生素耐药性日趋严峻。本文讨论了临床上常见的致病性大肠埃希菌耐药现状，并从移动遗传元件、靶点突变及修饰、灭活酶等方面总结致病性大肠埃希菌耐药机制，探讨基因工程或分子生物学、中药学及一些其他的新型非抗生素治疗手段，旨在为缓解致病性大肠埃希菌耐药现状提供有参考价值的信息。
		2022 Vol. 19 (25): 55-58 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (524 KB) ( 140 )

医药教育

	59	“Med-Lab逃脱”在医学基础研究实践能力培育中的探索
		熊延路1 陈慧芸2▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.13
		医学教学中基础研究实践能力培育意义重大，教学方法则是有效培育的关键。严肃游戏是新型教法，应用广泛，效果显著。本文以医学基础研究实践操作为内容，依托常见实验室格局，设计了一种严肃游戏——“Med-Lab逃脱”。学习者通过故事性主线，进行闯关式“逃脱”，在奖惩反馈下，完成5类经典医学基础研究实践能力培育。“Med-Lab逃脱”在内部初测中效果较好，但不足尚存，其在方案设计、硬件配备、运行细节、评价管理等层面需进一步优化。
		2022 Vol. 19 (25): 59-62 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (809 KB) ( 50 )

	63	基于虚拟学习平台的案例教学法在护理学基础课程中的应用
		陶洁1 蒋小剑1 龙艳军2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.14
		目的探讨基于虚拟学习平台的案例教学法（CBL）在护理学基础课程教学中的应用效果。方法利用整群抽样法从永州职业技术学院2020级高职护理专业的4个班级中随机抽取2个班级的学生作为试验组（62名），另外2个班级的学生为对照组（61名）。试验组用基于虚拟学习平台的CBL进行教学，对照组以传统教学法进行教学。两组教学时间均为12学时。教学结束后，比较两组考核成绩、自主学习能力及学习效果评价情况。结果试验组选择题、案例分析题、理论成绩、操作成绩得分及考核总分均高于对照组（P ＜ 0.05）。试验组学习动机、自我管理、学习合作、信息素养评分及自主学习能力总分均高于对照组（P ＜ 0.05）。试验组人际沟通能力、人文关怀能力、临床思维能力、团队合作能力、护理综合能力自评得分均高于对照组（P ＜ 0.05）。结论应用基于虚拟学习平台的CBL在护理学基础课程中开展教学，有助于推动CBL教学模式的创新，提高学生的考核成绩、培养学生的自主学习能力，提升学习效果，有利于培养其综合能力。
		2022 Vol. 19 (25): 63-67 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (986 KB) ( 48 )

	68	新医科背景下药剂学课程体系的构建与实践
		刘道洲宦梦蕾王伟成颖叶威良刘苗张邦乐周四元
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.15
		药剂学是一门综合性应用技术科学，也是药学专业的核心主干课程，在药学人才培养中发挥重要作用。传统药剂学课程体系结构不合理、教学资源匮乏、学生创新能力和实践能力培养不足。为适应新医科对药学教育的要求，本教研室从优化课程体系入手，构建了以药剂学课程为基础、生物药剂学与药物动力学课程为交叉融合、药剂学与药物动力学实验课程为创新实践、药学研究新进展课程为拓展提升的药剂学课程新体系，旨在全面提升药学人才培养质量，为培养创新型、复合型、应用型药学人才做出贡献。
		2022 Vol. 19 (25): 68-71,80 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (733 KB) ( 193 )

	72	智能模拟技术结合案例教学法在麻醉科住院医师困难气道培训中的应用
		王惠军1 熊军2 包音1 王古岩1▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.16
		目的探讨和评价智能综合困难气道训练考核系统结合以案例为基础（CBL）教学法在麻醉科住院医师处理困难气道能力教学中的应用价值。方法将2021年9月至2022年2月在首都医科大学附属北京同仁医院培训的40名麻醉科住院医师采用区组随机化分组法将其分为对照组和观察组，每组20名。对照组采用技能操作理论授课和临床实践培训为主的传统教学方法进行教学，观察组采用智能综合困难气道模拟训练考核系统结合CBL进行教学。教学内容包括正常气道、牙关紧闭、颈项强直、下颌畸形4种不同难度气道模式的处理，以及对气道工具的应用。通过相关理论与临床操作考核、满意度问卷调查评价教学培训效果。结果两组的理论考核成绩、正常气道的操作成绩和使用气道工具的考核成绩比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组牙关紧闭、颈项强直、下颌畸形的得分高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组气道管理意识增强、处理原则理解加深、临床操作自信心提高、临床处理能力提高和学习兴趣增强满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论智能模拟技术结合CBL教学法能更加有效地增加麻醉科住院医师对困难气道训练的兴趣和积极性，进一步提高他们处理困难气道的能力。
		2022 Vol. 19 (25): 72-75 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (576 KB) ( 24 )

	76	胸外科实习教学中应用案例教学法结合问题教学法的成效评价
		罗洞波阿迪力·萨来吕红博汪洋高云飞初建虎
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.17
		目的探究与分析胸外科实习教学中应用案例教学法（CBL）结合问题教学法（PBL）的成效。方法选取2018年4月至2021年4月在新疆医科大学附属肿瘤医院胸外二科接受胸外科实习教学的医学生230名作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组115名。对照组给予常规教学法，观察组在对照组基础上实施CBL结合PBL教学，两组均连续4个月教学。比较两组在不同教学方式下考核成绩、自我学习表现情况、教学效果、对知识运用情况。结果观察组理论课考试和实习考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组在查找资料认真、发言积极、个人观点明确、与学生、老师合作良好、个人总体表现好所占比例均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组在激发了学习的积极性和主动性，对学生思考、联想、创新的启迪，提高学生综合分析问题的能力，提高临床思维的能力，提高学习兴趣、增加知识面，提高学习的效果和效率，提高对基本概念和理论掌握的准确度方面的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组加深印象、理解知识、帮助记忆、知识运用、知识外延、自主思考、思维拓展度等知识运用方面占比高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论胸外科实际教学中实施CBL结合PBL教育可获得更好的效果，考核成绩较好，医学生的自我学习表现好，教学效果优势明显，对知识运用情况好。
		2022 Vol. 19 (25): 76-80 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (700 KB) ( 28 )

	81	小规模限制性在线课程+翻转课堂的混合式教学模式在中医院校超声诊断学教学中的应用效果
		石光煜张雪松曲冰车艳玲赵芳园
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.18
		目的探讨“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合式教学模式在中医院校超声诊断学教学中的应用效果。方法选取黑龙江中医药大学2018级中西医临床医学（俄联）本科50名学生，根据入学学号分成对照组和试验组，学号单号为对照组（25名），学号双号为试验组（25名）。对照组进行传统讲授式教学，试验组进行“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合式教学，通过发放调查问卷和期末理论考试成绩比较两组学生的教学效果。结果试验组在提高学习本门课学习效率、激发学习本门课兴趣、提升临床解决问题和分析问题的能力、加强语言表达能力、提升记忆知识点能力满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。试验组头部、胸部、腹部、盆部、血管和总分理论成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 “小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合式教学模式改善超声诊断学以往枯燥单一教学模式，激发学生学习兴趣，加强学生自主学习能力。
		2022 Vol. 19 (25): 81-84 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (572 KB) ( 34 )

临床研究

	85	基于CiteSpace的特发性肺纤维化生物标志物研究热点与趋势可视化分析
		徐莉莉1 李智慧1 于宁霞1 杨曙光2 林青青1 余学庆2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.19
		目的基于CiteSpace软件总结特发性肺纤维化（IPF）中生物标志物研究的热点与趋势。方法检索2001年1月至2021年8月CNKI和Web of Science中关于IPF生物标志物的文献，以作者、机构和关键词为节点，采用CiteSpace 5.7.R2软件进行可视化分析。结果共纳入文献507篇。国内外发文量均呈上升趋势，国内该领域研究的作者、机构较少且相对分散，国外作者、机构较多且合作较为密切。国内外研究热点主要包括基因多态性、蛋白、诊断及预后标志物等，研究趋势为诊断和预后标志物。结论国内各作者或机构应加强学术交流与合作，进一步深入研究该领域的热点与趋势，为IPF的临床诊疗提供参考。
		2022 Vol. 19 (25): 85-89 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (3111 KB) ( 41 )

	90	东亚人群中IL-6-572基因多态性与乙型肝炎病毒感染易感性的meta分析
		张亚龙1* 徐洪海2* 程君1 郜玉峰1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.20
		目的系统评价东亚人群IL-6-572C/G基因多态性与乙型肝炎病毒（HBV）感染易感性的关系。方法在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网中搜索基于东亚人群的IL-6-572C/G（rs1800796C＞G）基因多态性与HBV感染关系的病例对照研究，检索时限均为建库至2021年10月，采用Stata S12.0软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献，包括3 532例乙型肝炎病毒感染者和4 020例对照者。meta分析结果显示：携带G等位基因和GG+GC、GG、GC基因型是东亚人群HBV感染的保护因素[G vs C（OR = 0.80，95%CI：0.74～0.87，P ＜ 0.001）；GG+GC vs CC（OR = 0.77，95%CI：0.70～0.85，P ＜ 0.001）；GG vs CG+CC（OR = 0.72，95%CI：0.59～0.87，P = 0.001）；GC vs CC（OR = 0.79，95%CI：0.72～0.87，P ＜ 0.001）；GG vs CC（OR = 0.66，95%CI：0.54～0.80，P ＜ 0.001）]。结论东亚人群中IL-6-572基因多态性改变（C＞G）可能会降低HBV感染的风险。
		2022 Vol. 19 (25): 90-93,102 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (2964 KB) ( 25 )

	94	卡介苗多糖核酸配合光动力疗法对女性外生殖器尖锐湿疣患者的效果及免疫功能的影响
		柳文宏笪苏荣马立飞▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.21
		目的探讨卡介苗多糖核酸配合光动力疗法对女性外生殖器尖锐湿疣患者的效果及免疫功能的影响。方法选择2020年1月至12月江苏省淮安市第四人民医院就诊的84例女性外生殖器尖锐湿疣患者为研究对象，依照数字奇偶法将其分为对照组（42例）和研究组（42例）。对照组给予光动力疗法，研究组在此基础上接受卡介苗多糖核酸治疗，两组治疗时间均为6个月。比较两组临床疗效。比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子β1（TGF-β1）及CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平。记录两组不良反应发生情况。随访1年，比较两组复发率。结果研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组血清TGF-β1及CD3+、CD4+T细胞水平高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组血清TNF-α、CD8+T细胞水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访1年，研究组失访1例，对照组失访2例，整体随访率为96.43%，研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论卡介苗多糖核酸配合光动力疗法治疗女性外生殖器尖锐湿疣患者效果确切，可减轻机体炎症反应，改善免疫功能，安全可靠，且预后良好。
		2022 Vol. 19 (25): 94-97 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (611 KB) ( 59 )

麻醉与疼痛

	98	目标导向液体治疗在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位手术中的脑保护作用
		陆筱星1 王凯1 周美艳1 王六一2 王立伟1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.22
		目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位（BCP）手术中的脑保护作用。方法选取2020年9月至2021年9月江苏省徐州市中心医院收治的BCP下实施肩关节镜手术的陈旧性脑梗死老年患者152例，采用随机数字表法将其分为对照组（C组）和GDFT组（G组），每组76例。C组术中采用传统液体治疗，G组采用GDFT。比较两组麻醉诱导前（T0）、气管插管后（T1）、BCP即刻（T2）、BCP 30 min（T3）、恢复平卧位时（T4）患者平均动脉压（MAP）、局部脑氧饱和度（rScO2）；比较两组术前和术后1 d血清S100β蛋白含量；比较两组手术时间，术中输液量、尿量及血管活性药物的使用情况及术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果与本组T0比较，两组T1~T4时MAP均降低，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）；C组T1、T4时rScO2升高，T2时rScO2降低，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）；G组T1~T4时rScO2升高，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。两组T2~T4时MAP、rScO2比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01）；G组T1时rScO2高于C组，差异有统计学意义（P < 0.05）。与术前比较，两组术后1 d血清S100β蛋白含量均升高，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）；术后1 d，G组血清S100β蛋白含量低于C组，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。两组手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。与C组比较，G组术中晶体液用量、总输液量、尿量、血管活性药物使用率均降低，胶体液用量升高，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。G组POCD的发生率低于C组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论对于BCP下手术的陈旧性脑梗死老年患者，GDFT可以有效改善术中脑组织缺氧并减少术后神经系统并发症的发生，起到一定的脑保护作用。
		2022 Vol. 19 (25): 98-102 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (664 KB) ( 58 )

中医中药

	103	白彦萍教授运用调中舟法治疗痤疮的经验
		罗莎1 白彦萍2 杨皓瑜3 董晓宛1 王爱娟1 刘家邑1
		痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。本文通过整理分析相关中医理论和总结典型病案，详细阐述白彦萍调中舟法治疗痤疮的辨治思路。白彦萍教授主张运用调中舟法治疗痤疮，应辨明阴阳、寒热、虚实，辨证而治，针对脾虚湿盛、湿热蕴脾、寒热错杂和阳明腑实等不同病机，分别以健脾化湿调中法、清利湿热调中法、辛开苦降调中法、通腑和中法治之，临床疗效显著。
		2022 Vol. 19 (25): 103-105,110 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (608 KB) ( 38 )

	106	不同中医外治法治疗心力衰竭患者便秘的网状meta分析
		郑超楠1 贾梦楠1 王建茹2 李彬3 朱明军2
		目的运用网状meta分析中医外治法治疗心力衰竭患者便秘的效果。方法通过检索中国知网、万方、维普、SinoMed、EMbase、Cochrane Library、PubMed数据库关于中医外治法治疗心力衰竭患者便秘的随机对照试验，检索时间自建库至2021年10月，应用Stata进行数据分析。结果共纳入21个随机对照试验，涵盖9种中医外治法。在临床疗效方面，腹部推拿[OR = 8.8，95%CI（3.2，24.2），P ＜ 0.05]、穴位按摩联合中药贴敷[OR = 4.0，95%CI（1.7，9.2），P ＜ 0.05]、腹部推拿联合足浴[OR = 4.0，95%CI（1.6，9.6），P ＜ 0.05]、耳穴贴压[OR = 3.9，95%CI（1.7，9.0）, P ＜ 0.05]、中药贴敷[OR = 4.4，95%CI（2.6，7.5），P ＜ 0.05]、腹部推拿联合穴位按摩[OR = 21.8，95%CI（5.6，85.5），P ＜ 0.05]、艾灸[OR = 0.1，95%CI（0，1.0），P ＜ 0.05]优于常规治疗；中药敷贴[OR = 0.2，95%CI（0.1，0.9），P ＜ 0.05]、耳穴贴压[OR = 0.2，95%CI（0，0.9），P ＜ 0.05]、腹部推拿联合足浴[OR = 0.2，95%CI（0，0.9），P ＜ 0.05]、穴位按摩联合中药贴敷[OR = 0.2，95%CI（0，0.9），P ＜ 0.05]、穴位按摩[OR = 0.1，95%CI（0，0.3），P ＜ 0.05]优于腹部推拿联合穴位按摩；穴位按摩[OR = 0.2，95%CI（0.1，0.6），P ＜ 0.05]优于腹部推拿；穴位按摩[OR = 0.3，95%CI（0.2，0.8），P ＜ 0.05]优于中药贴敷；在中医证候积分方面，中药贴敷[OR = 0，95%CI（0，0.2），P ＜ 0.05]、耳穴贴压联合中药贴敷[OR = 0，95%CI（0，0.2），P ＜ 0.05]优于常规治疗。结论中医外治法在改善便秘的临床症状、降低中医证候积分方面的疗效不同，但该结论还需进一步的研究加以验证。
		2022 Vol. 19 (25): 106-110 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (2143 KB) ( 41 )

	111	论中医药传统知识保护对解决中医药“不传”之痛的意义
		安宏1 刘谦2 王柳青1 秦培洁1 石雪芹1 张凤霞1 刘剑锋1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.25
		中医药“秘而不传”的传承特点影响了中医药守正创新，需要从制度层面解决这一问题。文章分析了中医药“秘而不传”的原因，指出中医药传统知识保护是解决中医药“不传”问题的有效制度方案。建立收集整理网络，有助于理清中医药传统知识家底，防止技术失传；通过专门知识产权确权的方式，保障持有人的应有权利；通过建立合作开发推广机制，革新相对保守的中医药传承模式。诸措并举，最终提升中医药服务能力，不断满足人民群众日益增长的健康需求。
		2022 Vol. 19 (25): 111-114,123 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (728 KB) ( 31 )

	115	李丽芸教授基于“补不足损有余”理论论治多囊卵巢综合征不孕
		张思君1 耿红玲2 谭雅文1 杜顺棠1 徐珉2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.26
		李丽芸教授是广东省名中医，在治疗多囊卵巢综合征不孕上经验丰富。“补不足损有余”思想源自《道德经》的“天之道，损有余而补不足”，李丽芸教授从中医整体观出发，结合“天人合一”的理念，认为“补不足损有余”理论亦适用于人体疾病的中医辨治。多囊卵巢综合征不孕的致病因素繁多，病机上总体可概括为“不足”与“有余”作用于机体。“不足”主要在于肾虚、脾虚；“有余”大多在于气郁、痰湿、瘀血。治疗上要扶正补虚，补益脾肾等脏腑的不足，抑制因脏腑不足所致的虚亢；又要损去郁滞之气、痰湿、瘀血等有余，填补因有余之邪导致的脏腑虚损，将“补不足损有余”有机融合，调和阴阳气血，为多囊卵巢综合征不孕的论治提供辨治新思路。
		2022 Vol. 19 (25): 115-118,128 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (803 KB) ( 34 )

	119	项丛刺疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果
		姚珊1 郭鹏飞1 许德慧2 孙洁1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.27
		目的探讨项丛刺疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2019年9月至2021年9月于徐州市中心医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组62例。对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组的基础上，采用项丛刺疗法治疗。两组均以4周为1个疗程，持续治疗3个疗程。比较两组的临床疗效、吞咽功能评分、脑部血流动力学指标、脑损伤标志物水平及不良反应情况。结果观察组的临床疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后两组洼田饮水试验、电视荧光吞咽造影检查、进食评估问卷调查工具量表-10评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后两组最大峰值流速（MPV）、平均流速（VM）均较治疗前增快，血管阻力指数（RI）较治疗前降低，且观察组MPV、VM均快于对照组，RI低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后两组血清淀粉样蛋白A、髓鞘碱性蛋白、磷脂转移蛋白因子水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论项丛刺疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果显著，可改善患者的吞咽功能、脑部血流微循环状态，降低脑损伤标志物水平，安全性较好。
		2022 Vol. 19 (25): 119-123 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (726 KB) ( 28 )

	124	易筋经功法锻炼在腰椎间盘突出症缓解期患者中的应用效果
		李阳王文奕司梦冉纪清蔡君豪王桂茂
		目的评价易筋经功法锻炼在腰椎间盘突出症缓解期患者中的应用效果。方法选取2019年5月至12月于上海中医药大学附属市中医医院收治的72例腰椎间盘突出症患者，根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组36例。对照组采用推拿手法治疗，每次均为30 min，每周3次，连续治疗4周，共12次；治疗组在对照组的基础上，采用易筋经功法锻炼，每周5次，每次练习时间约为15 min，连续锻炼4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛分级指数（PRI）评分、SF-36量表评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）量表评分。结果治疗后两组VAS、PRI评分均较治疗前降低，且治疗组低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后两组躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均较治疗前升高，且治疗组高于对照组（P ＜ 0.05）。整体分析发现：ODI量表评分时间点比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；进一步组内两两比较，两组治疗2、4周的ODI量表评分均较治疗前降低（P ＜ 0.05）。结论易筋经功法锻炼可改善腰椎间盘突出症缓解期患者的功能，缓解其疼痛程度，提高生活质量，值得临床应用和推广。
		2022 Vol. 19 (25): 124-128 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (756 KB) ( 485 )

	129	宋爱英教授辨证治疗肺癌术后喉返神经麻痹经验总结
		孔佑虔1 宋爱英2▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.29
		喉返神经麻痹是肺癌术后常见并发症，其病机复杂，病情缠绵难愈，严重影响患者生活质量。宋爱英教授是黑龙江省名中医，对肺癌术后喉返神经麻痹的诊疗有丰富的临床经验，归纳本病病机为金创外伤、喉脉受损，致气虚血瘀、喉窍失养。提出益气散瘀、攻补兼施的治疗方式。自拟通络开音方，临床疗效良好。笔者跟从宋爱英教授学习，总结其临床诊疗思路，归纳并分享宋爱英教授对肺癌术后喉返神经麻痹的中医辨证思路及治疗心得，并附验案两则进行分析。
		2022 Vol. 19 (25): 129-132,140 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (764 KB) ( 71 )

	133	桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的meta分析
		唐磊1 王国华2 庞颖3 刘雨昕1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.30
		目的系统评价桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法计算机检索辅以人工检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed，检索日期自建库至2021年11月，收集桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的随机对照临床试验，由两位研究者独立进行文献筛选工作，通过Review Manager 5.3及Stata 12.0软件进行荟萃及偏倚统计分析。结果共纳入5篇文献，共计489例患者，meta分析结果：试验组总有效率高于对照组（RR = 0.18，95%CI：0.08～0.28，P = 0.000 3），试验组糖类抗原125水平（MD = -14.81，95%CI：-17.41～-12.21，P < 0.000 01）、视觉模拟评分法评分（SMD = -2.91，95%CI：-3.22～-2.59，P < 0.000 01）及月经失血图评分（MD = -39.32，95%CI：-41.55～-37.08，P < 0.000 01）均低于对照组。结论桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果可靠，但尚需更多高质量的随机对照试验提供临床证据。
		2022 Vol. 19 (25): 133-136,145 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (2071 KB) ( 53 )

影像与介入

	137	体素内不相干运动成像定量参数联合超声评分法对产前前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值
		周晓冬俞文霞张勤宋伟缪丹丹▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.31
		目的探究体素内不相干运动成像定量参数联合超声评分法对产前前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法选取江苏省南通市妇幼保健院2017年3月至2021年9月收治的84例产前前置胎盘患者作为研究对象，所有受试者于孕35~38周时接受产前超声检查及MRI检查，分析患者产前体素内不相干运动成像定量参数及超声评分，另以患者产后病理或手术观察结果为金标准，根据患者是否合并胎盘植入将其分为植入组和非植入组。比较两组体素内不相干运动成像定量参数及超声评分、妊娠结局，以受试者操作特征曲线评价体素内不相干运动成像定量参数及超声评分诊断产前前置胎盘伴胎盘植入的诊断效能。结果 84例前置胎盘患者中伴有胎盘植入31例（36.47%）。植入组产后出血、出生后1 min Apgar评分≤7分占比高于非植入组（P ＜ 0.05）。植入组超声评分高于非植入组，灌注分数（f值）低于非植入组（P ＜ 0.05）。f值及超声评分单一及联合诊断产前前置胎盘伴胎盘植入的诊断灵敏度分别为77.42%、80.65%、87.09%，特异度分别为71.70%、71.70%、75.47%。结论体素内不相干运动成像定量参数及超声评分对产前前置胎盘伴胎盘植入均具有较高的临床诊断效能。
		2022 Vol. 19 (25): 137-140 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (658 KB) ( 19 )

医院管理

	141	基于移动互联技术的临床实验室管理平台构建与应用
		肖铭瑀心1 潘刚熙1 陈贤华1 陈翔1 李霞2 孙一帆1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.32
		互联网和移动终端的发展，使实验室管理智慧化发展成为可能。通过电脑端BS架构网页与基于微信小程序、公众号等第三方公众服务平台，构建基于移动互联技术的临床实验室管理平台，使实验室管理更加智慧化、精准化，实现“随时”“随地”记我所记，助力实验室管理智慧化发展。
		2022 Vol. 19 (25): 141-145 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (2205 KB) ( 149 )

	146	公立医院突发公共卫生事件应急医疗队伍建设与管理探究
		张小燕1 王斌斌2▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.33
		公立医院是应对突发公共卫生事件的前沿阵地和主要力量。本文对当下公立医院应急医疗管理队伍建设现状进行分析，提出从统一管理架构、科学规划岗位设置、加强人员培训、规范制度流程、完善激励和保障制度等方面构建公立医院应急医疗队伍管理模式，并探索建立包括征兆期、爆发期、延续期、恢复期等突发公共卫生事件全周期的应急医疗队伍行动方案，以期加强公立医院应急医疗队伍建设，提升公立医院应急能力。
		2022 Vol. 19 (25): 146-148,157 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (1089 KB) ( 59 )

	150	基于平衡计分卡的医院职能部门绩效考评体系构建
		梁妍杨国旺
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.34
		本文分析了北京中医医院顺义医院职能部门绩效考核存在的问题及原因，并以平衡计分卡为理论基础，将医院战略目标转换为与职能部门绩效管理需求相契合的考核指标，构建了包括财务、服务对象、内部业务流程、学习与成长四个维度的体系框架，为其他医疗机构开展职能部门绩效考核提供创新性思路和科学参考。
		2022 Vol. 19 (25): 150-153 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (816 KB) ( 41 )

	154	艾滋病病房医疗安全不良事件发生状况及预防对策
		何彩玉晏定燕朱钰柱
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.35
		目的研究艾滋病病房医疗安全不良事件发生状况及预防对策。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月杭州市西溪医院艾滋病病房出现的81例医疗安全不良事件。分析医疗安全不良事件的发生类别及严重程度，并研究不良事件发生的原因及预防对策。结果 81例医疗安全不良事件中发生医疗安全不良事件为74例（91.36%），医务人员职业暴露不良事件为7例（8.64%）。患者不良事件中安全隐患27例（33.33%），意外拔管25例（30.86%），压力性损伤13例（16.05%），给药错误9例（11.11%）。从事件等级分类情况来看，Ⅳ级事件58例（38.75%），Ⅲ级事件14例（55.00%），Ⅱ级事件9例（6.25%）。27例发生安全隐患事件中，18例为患者跌倒，9例为患者坠床；19例发生在日间，8例发生在夜间。25例意外拔管事件中，20例发生在夜间，5例发生在日间；16例发生在置管后1~3 d，7例发生在置管后4~7 d，2例发生在置管7 d后。13例压力性损伤事件中，Ⅰ期压力性损伤共10例，Ⅱ期压力性损伤共3例；10例合并感染性肺炎，3例合并肾功能损伤。9例给药错误事件中，护士均未严格按照给药流程对每次给药的药品数量、种类进行逐一核对。7例职业暴露事件中，5例为黏膜暴露，2例为针刺伤；从事件当事人身份上看，7例当事人均为院内护士；执业年限均在3年以内。结论艾滋病病房极易出现各类医疗安全不良事件，临床实践中应针对特殊病房患者采用更加全面的护理关怀和更加严格的质控管理，以避免各类不良事件的发生。
		2022 Vol. 19 (25): 154-157 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (535 KB) ( 27 )

护理研究

	158	阶段式规范化心理支持改善头颈部肿瘤放疗患者心理状态的可行性与有效性分析
		林娟1 张青2 胡云侠3 张媛媛1 仝宇梭1 冯婉婷4 邓雪1▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.36
		目的探究阶段式规范化心理支持对头颈部肿瘤放疗患者心理状态的影响。方法选取2019年2月至2021年6月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治94例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象，根据家属主观意愿将其分为两组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上行阶段式规范化心理支持。观察两组入组时（T0），干预14 d（T1）、28 d（T2）、56 d（T3）心理状态，比较两组T0、T3时自我管理能力和生存质量。结果整体分析发现，两组简明癌症患者心理调适量表（Mini-MAC-29）评分组间、时间比较及交互作用，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。进一步两两比较，组内比较：两组T1、T2、T3时Mini-MAC-29各个维度评分低于同组T0时，T2、T3时量表各领域评分低于同组T1时，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；组间比较：两组T0、T1、T2时Mini-MAC-29各维度评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组T3时各维度评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。T3时两组健康促进策略问卷评分高于同组T0时，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。T3时两组中国头颈癌患者生命质量测定量表评分高于同组T0时，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论针对头颈部肿瘤放疗患者开展阶段式规范化心理支持，可促进其心理状态改善，提高自我管理能力和生存质量。
		2022 Vol. 19 (25): 158-162 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (1225 KB) ( 103 )

	163	基于复合保温干预的手术室护理在剖宫产产妇中的应用效果
		袁会娟包义勇潘新兰
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.37
		目的探讨基于复合保温干预的手术室护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择2019年6月至2021年5月在安徽省宣城市中心医院拟行剖宫产产妇105例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组52例、试验组53例。对照组采用手术室常规保温干预，试验组采用复合保温手术室干预。比较两组产妇术中体温变化、低体温与寒战发生率、热舒适度评分。比较两组手术前后凝血指标的变化。结果不同时间、分组患者鼓膜温度不同，且时间、分组存在交互作用（P ＜ 0.05）。组内比较发现，切皮时（T2）、胎儿娩出时（T3）、胎儿娩出10 min（T4）、胎儿娩出20 min（T5）、胎儿娩出30 min（T6）、手术结束时（T7），对照组产妇鼓膜温度均低于同组入室时（T0）（P ＜ 0.05），T4~T7时，试验组产妇鼓膜温度低于同组T0时（P ＜ 0.05）。麻醉时（T1）、T2~T7时，试验组产妇鼓膜体温高于对照组（P ＜ 0.05）。试验组产妇低体温、寒战比率均显著低于对照组（P ＜ 0.05）。术后试验组产妇热舒适度评分低于对照组（P ＜ 0.05）。对照组术后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）值均高于术前（P ＜ 0.05），纤维蛋白原（FIB）低于术前（P ＜ 0.05）；试验组PT、APTT、TT值均低于对照组（P ＜ 0.05），FIB值高于对照组（P ＜ 0.05）。结论基于复合保温干预的手术室护理有助于维持剖宫产产妇体温的相对稳定，减少低体温与寒战发生，增强产妇热舒适度，对凝血功能也有一定的保护作用。
		2022 Vol. 19 (25): 163-167 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (724 KB) ( 27 )

	168	“入院-出院-家庭随访”一站式健康宣教对心房颤动患者导管射频消融术后抗凝治疗依从性的影响
		徐汉丽刘丹周玉琴▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.38
		目的探讨“入院-出院-家庭随访”一站式健康宣教对心房颤动患者导管射频消融术后抗凝治疗依从性的影响。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2018年5月至2021年5月收治的120例心房颤动患者，均在实施导管射频消融术后采用抗凝药物治疗，利用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各60例。对照组采用常规健康宣教，试验组采用“入院-出院-家庭随访”一站式健康宣教，比较两组教育前、教育6个月后用药依从性、用药知识知晓率及生活质量。结果教育6个月后，试验组用药依从性高于对照组（P ＜ 0.05）；两组用药知晓率均高于教育前，且试验组高于对照组（P ＜ 0.05）；两组各项生活质量评分均高于教育前，且试验组高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 “入院-出院-家庭随访”一站式健康宣教提高患者对疾病用药治疗知识的认知，提升其对药物治疗依从性，促进疾病快速康复，改善生活质量。
		2022 Vol. 19 (25): 168-171 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB) PDF (681 KB) ( 39 )

	172	八段锦Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心肺功能及睡眠质量的影响
		蔡瑜1 郑红云1 周园园1 杨朝2 王英3 尹晶4▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.39
		目的探讨八段锦Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心肺功能及睡眠质量的影响。方法选择2020年6月至2021年5月南京医科大学附属苏州科技城医院和武汉亚洲心脏病医院共收治的90例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象，依照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各45例。对照组术后采用常规运动指导，试验组在对照组的基础上采用八段锦Ⅰ期心脏康复运动，两组均持续干预2周。比较干预前后两组最大代谢当量（METmax）、最大摄氧量（VO2max）、6分钟步行距离（6MWT）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果干预后，两组METmax、VO2max、6MWT高于干预前，且试验组高于对照组（P ＜ 0.05）；两组PSQI评分低于干预前，且试验组低于对照组（P ＜ 0.05）。结论八段锦Ⅰ期心脏康复运动可改善急性心肌梗死PCI术后患者的心肺功能、睡眠质量，提高运动耐力。
		2022 Vol. 19 (25): 172-175 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (679 KB) ( 83 )

	176	降阶梯思维在颅脑损伤合并颈椎损伤患者院后急救护理中的应用效果
		李春娟顾洁陈婷婷
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.40
		目的探究降阶梯思维在颅脑损伤合并颈椎损伤患者院后急救护理中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月江苏省盐城市第一人民医院80例颅脑损伤合并颈椎损伤患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采取常规护理，观察组采取降阶梯思维干预护理，比较两组院后预警时间、急救时间、静脉通道建立时间、并发症发生率、格拉斯哥昏迷指数评分。结果干预后，观察组预警时间、急救时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组交流、视觉、言语、听觉和运动以及唤醒评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论对于颅脑损伤和颈椎损伤患者给予院后降阶梯思维实施急救护理，可提升患者各项急救应用时间，改善并发症，降低格拉斯哥昏迷指数，改善预后，值得临床大力推广采纳。
		2022 Vol. 19 (25): 176-179 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (708 KB) ( 18 )

	180	志愿者参与模式对肺癌靶向治疗患者心理状况及生存质量的影响
		张明兰陈美婷仇姝
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.41
		目的探讨志愿者参与模式应用对肺癌靶向治疗患者心理状况及生存质量影响。方法选取2018年1月至2021年10月安徽省第二人民医院肿瘤科诊治的80例肺癌患者，采用随机数字表法将其分为常规护理组及志愿者参与组。常规护理组（40例）治疗期间行常规护理，志愿者参与组（40例）护理中引入志愿者参与模式。观察两组负面情绪、生活质量变化及护理满意度。结果干预后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前，且志愿者参与组低于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分高于干预前，且志愿者参与组高于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。志愿者参与组护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论肺癌靶向治疗患者护理中行志愿者参与模式下干预，可有效帮助患者改善心理状况，促进其治疗后生活质量明显改善，提升护理满意度。
		2022 Vol. 19 (25): 180-183,188 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (739 KB) ( 89 )

	184	基于共词分析法的PET-CT护理研究热点的文献计量学研究
		马平王亚婷李汭虹赵树涛▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.42
		目的基于共词分析法对近年来有关PET-CT的护理研究进行文献计量学研究，明确该领域的研究热点及发展方向，为相关护理研究人员提供参考。方法以题名“PET”+“CT”+“护理”为检索式，检索中国期刊全文数据库中的相关文献，检索时段为建库时间至2022年1月。将数据以RefWorks格式导出，通过CiteSpace软件进行计算及分析，并以最小生成树算法生成可视化知识图谱，绘制总文献数统计图、文献被引网络图、关键词共现频次统计图、作者合作发文聚类分析图、发表单位分布图。结果 2003—2021年共有167篇相关文献；被引次数最高的为潘中允教授主编的专著《PET/CT诊断学》（2008年版）；共现频次最高的关键词为“受检者”“FDG（显像剂）”“图像质量”等关键词；合作发文量最高的作者为陈伟（第三军医大学第一附属医院）；发文最多的机构为淄博万杰医院、山东省立医院、安徽医科大学附属省立医院及解放军济南军区总医院。结论目前，PET-CT护理领域的研究热点为显像剂、受检者、护理配合、图像质量、静脉注射，对相关护理研究工作者具有一定的参考价值，以期提供更优质的PET-CT检查及护理服务。
		2022 Vol. 19 (25): 184-188 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (1117 KB) ( 55 )

	189	基于个案管理模式护理干预对糖尿病周围神经病变的疼痛状况及神经电生理水平的影响
		邵琦郑建娣周玉琴陈芳芳
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.43
		目的探讨基于个案管理模式护理干预对糖尿病周围神经病变的疼痛状况及神经电生理水平的影响。方法选取2018年6月至2021年6月在杭州市红十字会医院诊治的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各40例。对照组接受常规认知干预及康复护理，研究组在对照组的基础上接受基于个案管理模式的认知干预及康复护理。护理3个月后，比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、多伦多临床神经病变评分（TCSS）、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分，评估两组肌电图检测指标（正中神经、腓总神经感觉传导速度及运动传导速度）及糖尿病相关知识知晓率。结果研究组疼痛缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理后，两组TCSS、SDS、SAS评分低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理后，两组正中神经、腓总神经感觉传导及运动传导速度高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理后，两组糖尿病相关知识知晓评分高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论基于个案管理模式护理干预应用于糖尿病周围神经病变可显著减轻患者疼痛，并可提升神经传导功能，值得应用推广。
		2022 Vol. 19 (25): 189-192 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (714 KB) ( 25 )

	193	心脏康复干预在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果
		高欢筱秦海红▲ 尹姣吴学勤
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.44
		目的探讨急性心肌梗死（AMI）介入治疗患者行心脏康复护理的效果。方法选取2018年6月至2021年6月在空军军医大学唐都医院心血管内科接受介入手术治疗的110例AMI患者，采用随机数字表法将其分为常规组和干预组，各55例。常规组行常规护理，干预组在常规组基础上行心脏康复干预。干预2周后观察患者心理症状、心脏功能改善及并发症发生情况。结果干预后，两组心理症状自评量表评分均低于干预前，且干预组低于常规组（P ＜ 0.05）；两组左室舒张末容积、左室收缩末容积水平均低于干预前，且干预组低于常规组（P ＜ 0.05）；两组左心室射血分数高于干预前，且干预组高于常规组（P ＜ 0.05）；干预组并发症总发生率低于常规组（P ＜ 0.05）。结论介入治疗AMI患者护理中行心脏康复干预，能够有效提高患者心理症状改善效果，促进心脏功能获得更好的改善，有效减少并发症。
		2022 Vol. 19 (25): 193-196 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (711 KB) ( 28 )

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