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2023年 20卷 6期刊出日期：2023-02-25

论著综述调查研究临床医学-内分泌临床医学-泌尿系统疾病临床医学-骨科妇幼医学临床医学-五官科中医中药病例报告工作探讨护理研究

论著

	4	基于CiteSpace针灸治疗勃起功能障碍的可视化分析
		王鑫1 谭艳1 牛子青1 罗敏辉1 章薇2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.01
		目的对针灸治疗勃起功能障碍的相关文献进行可视化分析，得出该领域的研究现状和趋势。方法对中国知网数据库1980年1月1日至2022年5月1日针灸治疗勃起功能障碍的相关文献进行检索，运用CiteSpace对相关文献的作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果检索中国知网数据库共得到文献452篇，符合纳入标准的有364篇，年发文量呈波动中上升。发文量≥3篇的作者共有19位，发文量≥3篇的机构共有9家，出现频次≥10的关键词共有14个，涉及的针灸治疗方式有穴位注射、艾灸、温针灸、电针、针药结合等，常用的穴位有三阴交、关元、秩边、八髎等。结论各研究团队内部合作较为紧密，但整体而言，研究团队数量相对较少，且不同研究团队和机构之间几乎没有合作；针灸治疗勃起功能障碍基础研究较薄弱，该方向缺乏高频关键词和热点爆发点，临床观察多是小样本、单中心的研究，缺乏大样本、多中心的高质量研究。
		2023 Vol. 20 (6): 4-8,13 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (3135 KB) ( 64 )

	9	国家专利数据库的中药复方治疗胰腺癌用药规律分析
		田超1 程梓轩1 郭懿莹2 崔灵珺1 谭煌英3
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.02
		目的基于数据挖掘探讨国家专利数据库的中药复方治疗胰腺癌的用药规律。方法通过中国专利公布公告网站检索建库至2022年5月治疗胰腺癌的中药复方专利，使用Excel软件建立复方数据库，运用古今医案云平台、IBM SPSS Modeler及IBM SPSS Statistics软件将规范后的数据进行用药规律分析。结果共纳入治疗胰腺癌的中药复方专利55项，包含中药426味。药性以寒、温为主；药味以苦、甘、辛为主；归经以肝、脾、肺为主；高频单味药有白花蛇舌草、甘草、白术、延胡索、半枝莲、当归、薏苡仁、柴胡等。常用药对是白术-甘草、白花蛇舌草-半枝莲等；关联分析获得药物组合27个；高频药物聚类分析获得3个核心药物组合。结论中药复方专利治疗胰腺癌有规律可循，组方寒温并用，调和肝脾，以扶正固本，解毒抑瘤为基本治法。
		2023 Vol. 20 (6): 9-12 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (2054 KB) ( 83 )

	14	基于中医传承计算平台探讨邓运明教授治疗腰痛用药规律和学术思想
		程凌1 熊伟2 李华南3 邵子晨1 孙伟康1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.03
		目的运用中医传承计算平台V3.0探讨旴江骨伤名家邓运明教授治疗腰痛的用药规律和学术思想。方法通过门诊收集及信息科导出的方式收集2020年1月至2022年3月江西中医药大学附属医院国医堂邓教授门诊接诊的腰痛病例，按纳入排除标准进行筛选，建立“邓运明-腰痛”病例数据库，以中医传承计算平台V3.0软件作为数据挖掘工具，利用其证候分析、方剂分析等功能进行数据挖掘。结果纳入230个病例，涉及症状49条，舌象16条，脉象10条，证候18条，治则治法21条，药物共211味，功效以补虚类为主，其次为活血化瘀、祛风湿类，四气以温、平为主，五味以辛、苦、甘为主，归经以肝、脾、肾为主，常用药物组合126条，通过聚类分析得到可能的新方组合5首。结论数据挖掘结果佐证了邓教授的“失中”理论及“内外同治，法求致中”辨治思路，并提出了5首新方组合，为未来腰痛临床诊治及进一步深入学习发扬邓教授学术思想提供了参考。
		2023 Vol. 20 (6): 14-19,41 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (2435 KB) ( 125 )

	20	基于中医文献探析特应性皮炎的内服中草药规律
		张慧丽1 刘仍海1 孙占学2 王施文1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.04
		目的分析治疗特应性皮炎的内服中草药规律。方法筛选中华医典、中国知网、万方数据库及维普网1990年1月至2022年3月涉及特应性皮炎内治的文献，采用频次分析、聚类分析、关联规则及构建复杂网络等方法，统计中药的频次、四气、五味、归经、功效、关联药对及核心中药，分析治疗特应性皮炎的用药规律。结果共收录文献237篇，处方151首，中药211味。治疗特应性皮炎时多使用甘草、茯苓、当归、白术等，用药药性以寒、温为主，药味多偏甘、苦、辛，归经以脾、肺、肝、胃为主，中药功效以清热、补气、利水渗湿、疏风为主。出现次数最多的药物组合为白术-茯苓，通过复杂网络分析得到了治疗特应性皮炎的核心中药。结论中医治疗特应性皮炎以疏风清热、健脾化湿、养血润燥为主，可为特应性皮炎的临床治疗提供理论参考。
		2023 Vol. 20 (6): 20-23 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (1491 KB) ( 41 )

	24	皮内针预处理对脑缺血再灌注大鼠神经功能保护作用的研究
		蒋巍1 刘慧慧2▲ 肖小玥3 楮俊博1 刘旭1 洪深涵1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.05
		目的研究皮内针预处理对脑缺血再灌注（CI/R）大鼠神经功能的保护作用。方法将8周龄，体重为（230±10）g的SD清洁级雄性大鼠120只采用随机数字表法分为四组（假手术组、模型组、电针组和皮内针组），每组30只。皮内针组和电针组，分别以皮内针和电针对大鼠进行预处理后，制备大鼠脑中动脉阻塞（MCAO）再灌注模型，模型组仅接受造模处理，假手术组仅进行开颈手术，但不进行结扎。采用改良神经功能缺损评分（mNSS）分析造模后大鼠的神经功能受损程度，酶联免疫吸附试验法检测炎症因子白细胞介素（IL）-1β和IL-6含量，Western blot法检测凋亡相关蛋白（Caspase-3、Bax、BCL-2）的表达水平。结果模型组mNSS评分高于假手术组，差异有统计学意义（P＜0.05），电针组和皮内针组mNSS评分低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组IL-1β和IL-6含量高于假手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。电针组和皮内针组IL-1β和IL-6含量低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组病灶部位Caspase-3、Bax蛋白水平高于假手术组，BCL-2蛋白水平低于假手术组，差异有统计学意义（P＜0.05），电针组和皮内针组Caspase-3、Bax蛋白水平低于模型组，BCL-2蛋白水平高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论皮内针预处理可显著降低CI/R后大鼠病灶部位炎症因子，抑制神经细胞凋亡，减轻CI/R后大鼠脑神经功能损伤。此外，皮内针预处理具有方便，医疗成本较低的优势，有利于临床推广。
		2023 Vol. 20 (6): 24-27,50 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (742 KB) ( 24 )

	28	僵蚕四草汤对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型的治疗效果及机制研究
		段利娜1 任裕1 景慧玲2 王星星2 王维英3
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.06
		目的探讨僵蚕四草汤对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型的治疗效果并讨论其作用机制。方法将60只6~8周SPF级雄性BALB/c小鼠分为空白组，模型组，阳性药物对照组，僵蚕四草汤高、中、低浓度组，每组10只。除空白组外，其余5组小鼠均采用5%咪喹莫特乳膏62.5 mg涂抹背部制备银屑病样小鼠模型，同时僵蚕四草汤高、中、低浓度组分别给予20、10、5 mg/kg的僵蚕四草汤混悬液灌胃。阳性药物对照组给予阿维A 3.75 mg/kg的蒸馏水混悬液灌胃；空白组、模型组给予生理盐水灌胃，1次/d，连续7 d。比较各组小鼠皮损面积、组织病理、银屑病面积与严重程度指数（PASI）评分及血清白细胞介素（IL）-17A、IL-23、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、生长转化因子β（TGF-β）、肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导剂（TWEAK）水平。结果模型组PASI评分高于空白组（P＜0.05）；僵蚕四草汤高、中、低浓度组PASI评分低于模型组（P＜0.05）；僵蚕四草汤组中浓度组PASI评分低于僵蚕四草汤组低浓度组，僵蚕四草汤组高浓度组PASI评分高于僵蚕四草汤组中浓度组（P＜0.05）。造模给药第7天，空白组皮肤未表现出异常症状，其余各组都显示出不同程度的红斑、鳞屑、浸润；与模型组比较，僵蚕四草汤组的皮损程度均相对缓解；僵蚕四草汤中浓度组的皮损程度最低。空白组小鼠皮肤层次清楚明了，组织结构未见异常，表皮厚度正常；模型组小鼠皮损表现为类银屑病样改变，僵蚕四草汤组小鼠皮损可见表皮细胞角化程度减轻。模型组小鼠血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平高于空白组（P＜0.05）；僵蚕四草汤组高、中、低浓度组血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平低于模型组（P＜0.05）；僵蚕四草汤中浓度组小鼠血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平低于僵蚕四草汤低浓度组，僵蚕四草汤高浓度组小鼠血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平高于僵蚕四草汤中浓度组（P＜0.05）。结论僵蚕四草汤可改善小鼠银屑病模型的皮损，抑制IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β的分泌，下调血清TWEAK的表达，其可能通过下调TWEAK/Fn14信号发挥治疗作用，但具体作用机制仍需要进一步研究。
		2023 Vol. 20 (6): 28-32 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (1540 KB) ( 31 )

综述

	33	中医药基于“肺-肠”轴调节肠道菌群治疗重症肺炎机制的研究进展
		罗成1 叶远航1 郑岚2 柯佳2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.07
		重症肺炎（SP）是呼吸道危急重症之一。随着“肺-肠”轴理论的发展，肠道菌群与肺部疾病之间的关系成为研究热点。近年来，开展了许多中医药调节肠道菌群治疗SP的研究，结果表明肠道菌群将成为中医药防治SP的新靶点。本文基于中医基础理论，以肠道菌群为靶点，通过“肺-肠”轴整理了中医药调节肠道菌群治疗SP的相关性研究，以期为临床治疗SP提供指导性意义。
		2023 Vol. 20 (6): 33-36 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (533 KB) ( 144 )

	37	抗菌肽的作用机制、缓释研究及改良策略
		孟宇鹏1 刘红2 项闫颜1 朱松1 王敏1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.08
		抗菌肽作为新型抗感染药物，已经逐渐得到人们的重视。通过对抗菌肽作用机制的研究发现，抗菌肽可以作用于细菌和真菌的多个不同靶点，使致病菌难以对其进行单一应对，从而难以产生耐药性。但是，对于抗菌肽的缓释仍是需要解决的难题。本文从抗菌肽与不同载体结合及释放的角度出发，阐释了抗菌肽在不同载体上的缓释机制，认为离子间的静电结合力是缓释的关键。同时，本文探讨了抗菌肽的改良优化及目前的临床应用进展，希望能为抗菌肽的进一步临床应用提供方向。
		2023 Vol. 20 (6): 37-41 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (611 KB) ( 104 )

	42	基于肠道菌群探讨中药治疗溃疡性结肠炎的研究进展
		房子铭1 孙志文2 谢晶日2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.09
		溃疡性结肠炎（UC）是一种影响肠道的慢性免疫性介导疾病，其病程迁延，复发率高，缺乏有效的治疗手段，影响患者的健康。近年来，UC患者日益增多，受到广泛关注，但其病因与发病机制仍未明确。越来越多研究表明，肠道微生态失衡是UC的一个重要致病机制，中药能够通过调节肠道微生态平衡，增强肠道微生物屏障稳定性、提高肠道免疫功能发挥治疗UC的作用。本文主要从中药单体、复方调节肠道微生物群治疗UC的研究进展作一综述，为进一步治疗UC提供参考。
		2023 Vol. 20 (6): 42-45,58 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (619 KB) ( 133 )

	46	小儿肛瘘发病与诊疗的研究进展
		孙宏远1 高记华2 孙少哲1 李冠路1 孔祥前1 徐丹阳1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.10
		肛瘘是肛肠科的常见疾病，也是儿童的易患疾病。由于小儿处于生长发育的特殊时期，导致小儿肛瘘与成人肛瘘在诊治方面存在诸多差异。本文综合论述了小儿肛瘘的流行病学特征、病因病机、临床表现及治疗方法等方面的研究进展，并对此类疾病的手术方式及中西医治法进行分析比较，旨在为临床诊治此类疾病提供理论依据和方法借鉴，同时强调中医药在该病治疗过程中的重要作用，发挥中医药在小儿肛瘘疾病治疗中的优势。
		2023 Vol. 20 (6): 46-50 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (748 KB) ( 103 )

	51	肺癌癌因性疲乏病因病机及中医药治疗的研究进展
		沈云博1 严博煜1 刘枫1 兰向宇1 张笑雪1 刘伟2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.11
		癌因性疲乏（CRF）是肺癌患者中最常见的并发症，其发生机制尚不明确，尤其经过化疗后CRF更加明显。中医药对肺癌CRF有着深刻而又全面的认识，在病因病机上认为其以痰瘀癌毒互结为标、气血阴阳亏虚为本，在治疗上益气、养血、滋阴、温阳以治本，化痰活血、扶正解毒以治标，同时结合中药注射制剂及针灸、穴位贴敷等中医药特色治疗，通过提高患者机体免疫、抑制肿瘤细胞增殖、改善骨髓抑制等方面减轻肺癌患者CRF症状，提高患者生活质量。
		2023 Vol. 20 (6): 51-54 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (610 KB) ( 91 )

	55	溃疡性结肠炎中的色氨酸代谢及作用机制
		黄灿毛堂友孙中美李军祥张文基王志斌
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.12
		溃疡性结肠炎（UC）的发病机制尚不明确，目前普遍考虑为遗传易感背景条件下环境因素、微生物及其代谢失调等引起的机体免疫紊乱所致。色氨酸作为哺乳动物必需的氨基酸，可通过不同的代谢途径对肠道屏障功能、黏膜免疫细胞、肠道微生物群等产生调控作用，从而参与UC的发生、发展。因此，调节色氨酸代谢途径或代谢产物可能成为未来治疗UC的新策略。本文将对溃疡性结肠炎中的色氨酸代谢及作用机制的研究进展进行综述，以期为其临床诊疗提供新的思路和方法。
		2023 Vol. 20 (6): 55-58 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (480 KB) ( 105 )

	59	芒果苷调节糖脂代谢作用的研究进展
		徐亚慧1 殷建忠2 阮锡宇1 赵婷1 张俏1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.13
		糖脂代谢共同作用维持生命所需的能量，且糖代谢和脂代谢两者联系密切，相互影响，糖脂代谢紊乱是多种慢性病发生、发展的主要原因之一。芒果苷，又称莞知母宁，主要存在于常见芒果属及龙胆科植物。芒果苷具有各种药理学作用，在糖脂代谢性疾病中发挥不可或缺的作用。本文就近几年芒果苷的天然生物活性，主要分析并讨论芒果苷调节糖脂代谢的作用机制及生物利用度，为临床疾病预防应用、开发功能性药食品、生产优化等方面提供新思路。
		2023 Vol. 20 (6): 59-62 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (498 KB) ( 46 )

调查研究

	63	非透析糖尿病肾脏疾病患者发生高尿酸血症的影响因素分析
		段君1 张瑞婧2 任婉婷1 李颖娟1 刘新艳2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.14
		目的探讨非透析状态的2型糖尿病肾脏疾病（ND-DKD）患者发生高尿酸血症（HUA）的影响因素。方法收集2018年1月1日至2021年12月31日在山西医科大学第二医院肾内科住院的326例ND-DKD患者的临床资料，根据HUA的诊断标准将患者分为HUA组和非HUA组，根据患者的估算肾小球滤过率（eGFR）分为CKD 1～2期和CKD 3～5期。比较两组临床资料，采用logistic回归分析ND-DKD患者发生HUA的影响因素。结果 326例ND-DKD患者的HUA发生率为50.3%，其中CKD 1～2期和CKD 3～5期ND-DKD患者的HUA发生率分别为34.0%和58.2%。HUA组血小板、谷氨酰转移酶（GGT）、白蛋白、球蛋白、总蛋白、尿素氮、血肌酐、胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白、β2微球蛋白、血钾、血磷、QTc间期，高血压病史，贫血、CKD 3~5期、高甘油三酯血症发生率高于非HUA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HUA组糖化血红蛋白、碳酸氢根、eGFR、尿pH低于非HUA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析结果显示，GGT（OR=1.013，95%CI：1.003~1.024）、总蛋白（OR=1.071，95%CI：1.040~1.104）、CysC（OR=2.760，95%CI：1.750~4.353）、血磷（OR=3.717，95%CI：1.296~10.658）、高甘油三酯血症（OR=2.424，95%CI：1.440~4.081）为ND-DKD患者发生HUA的影响因素（P＜0.05）。结论 ND-DKD患者HUA的发生率随着肾功能的下降而升高，GGT、总蛋白、CysC、血磷、高甘油三酯血症是ND-DKD患者发生HUA的影响因素。加强对ND-DKD患者的饮食指导及健康宣教，低脂低磷精蛋白饮食可降低ND-DKD患者HUA的发生率，对延缓疾病进展有着积极意义。
		2023 Vol. 20 (6): 63-67,80 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (677 KB) ( 31 )

	68	门诊HPV感染患者对HPV的认知情况调查及影响因素分析
		陈亚俊勾宝华
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.15
		目的了解门诊初次就诊的人乳头瘤病毒（HPV）感染患者对HPV相关知识的认知情况，并分析影响认知的因素。方法根据纳入及排除标准选取2022年9月至10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊接受治疗的151例HPV感染的患者。采用问卷调查形式收集患者一般资料（如年龄、职业、文化程度等），以及患者对HPV感染相关知识的认知情况，分析HPV认知程度的影响因素。结果本研究共发放调查问卷151份，收回有效问卷151份，回收率及有效率均为100%。不同认知情况患者学历、居住地、收入、报销方式、年龄比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归结果显示，高中、初中的患者HPV认知度更低（OR＜1，P＜0.05），在城市居住的患者HPV认知度更高（OR＞1，P＜0.05）。结论 HPV感染患者对HPV的认知水平较低，与低学历和居住在农村地区有关，应该针对此类人群采取有针对性的健康宣教，预防宫颈癌及达到对宫颈癌的癌前病变早诊断、早治疗的目的。
		2023 Vol. 20 (6): 68-71 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (548 KB) ( 90 )

	72	腰椎后路融合内固定患者术后首次下床活动影响因素分析
		杨一琴1 胡三莲2▲ 钱会娟2 周玲3 崔伶伶3
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.16
		目的调查腰椎后路融合内固定患者术后首次下床活动现状及影响因素。方法采用便利抽样法，选取于2021年4月至9月在上海交通大学附属第六人民医院脊柱外科住院的328例腰椎后路融合内固定术后患者为研究对象。早期下床组为术后3日内首次下床能够完成床椅转移或离床坐位或床边站立或平地行走的患者；不然为非早期下床组。采用一般资料调查表、广泛性焦虑自评量表（GAD-7）、医疗社会支持量表进行调查，运用多因素logistic回归分析影响腰椎后路融合内固定患者术后首次下床活动的因素。结果单因素分析结果显示，两组年龄、术后血红蛋白、骨质疏松、疼痛评分、留置尿管、手术方式、社会支持评分、焦虑情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归结果显示，年龄（≥60岁）、术后血红蛋白（偏高）、骨质疏松（是）、疼痛评分（≥5分）、留置尿管（是）、手术方式（开刀）、焦虑情况（中重度）为影响患者下床时间的危险因素（OR＞1，P＜0.05）；社会支持（良好）影响患者下床时间的保护因素（OR＜1，P＜0.05）。结论较高的术后血红蛋白和良好的医疗社会支持水平有利于提高腰椎后路融合内固定患者术后早期下床活动水平，促进其康复有重要意义。而年龄大、骨质疏松、中重度焦虑、留置导尿管等因素是危险因素。
		2023 Vol. 20 (6): 72-75,89 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (689 KB) ( 21 )

临床医学-内分泌

	76	基于中国知网的中医药防治糖尿病视网膜病变的CiteSpace知识图谱分析
		刘春张丽萍吴晓筱段俊国
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.17
		目的分析中医药防治糖尿病视网膜病变的研究热点和趋势。方法检索中国知网建库至2022年4月30日关于中医药防治糖尿病视网膜病变的相关文献，分析发文量情况，通过CiteSpace 6.1.R1软件绘制作者合作网络、研究机构合作网络及关键词知识图谱并对其进行分析。结果纳入1 722篇文献，年发文量总体呈上升趋势；作者合作网络图谱共纳入821名，段俊国具有较大影响力；机构合作网络图谱共纳入596个，以成都中医药大学为代表；关键词知识图谱显示发病机制、治疗药物、中医证型及辨证论治为中医药防治糖尿病视网膜病变当前研究热点。结论中医药防治糖尿病视网膜病变具有较大的发展前景，探究中医药在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用与机制，寻找并开发新的治疗靶点可能是未来研究的趋势。
		2023 Vol. 20 (6): 76-80 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (2365 KB) ( 165 )

	81	基于CiteSpace的糖尿病胃轻瘫相关研究的可视化分析
		宋德超1 王世东1 肖永华1 王宏立2 陈宇1 陈小愚1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.18
		目的基于CiteSpace对糖尿病胃轻瘫领域的相关文献进行可视化分析，为该领域的研究提供借鉴。方法检索CNKI中已发表的有关糖尿病胃轻瘫的文献，检索时间范围为2000年1月至2020年10月。采用CiteSpace 5.7.R1 软件对纳入文献的作者、研究机构和关键词进行可视化分析。结果本研究最终收录文献1 713篇，其中发文量≥5篇的作者12名，发文量最多的机构是湖南中医药大学，发文13篇。关键词共现聚类共有12个，关键词突现14个。研究热点主要涉及临床研究：中医药疗法、中西医结合疗法；基础研究：大鼠、Cajal间质细胞；胃肠激素：胃动素、胃泌素。结论糖尿病胃轻瘫领域作者与研究机构合作力度较低，研究热点主要涉及临床研究、基础研究、胃肠激素，未来的研究趋势仍可能是临床研究。
		2023 Vol. 20 (6): 81-85 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (3386 KB) ( 31 )

临床医学-泌尿系统疾病

	86	维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况影响因素分析
		张世希袁海川万里红
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.19
		目的分析维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素。方法回顾性收集2020年3月至2022年4月江苏省人民医院收治的153例老年慢性肾脏病行维持性血液透析治疗患者的临床资料，根据是否出现营养不良将其分为营养不良组（84例）和营养正常组（69例），比较两组临床资料，采用多因素logistic回归模型分析患者出现营养不良的影响因素。结果营养不良组体重指数、基础代谢率及血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、前蛋白（PA）、肌酐水平均低于营养正常组，年龄、透析时间＞12个月占比、尿素清除指数（Kt/v）＜1.2占比、焦虑症状占比、抑郁症状占比及血尿素氮水平均高于营养正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，年龄、透析时间＞12个月、Kt/v＜1.2、焦虑、抑郁及血清Alb、Hb、PA水平均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素（P＜0.05）。结论年龄、血清Alb、Hb、PA水平、透析时间、Kt/v、有焦虑抑郁症状均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养不良的影响因素，临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗干预。
		2023 Vol. 20 (6): 86-89 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (539 KB) ( 84 )

临床医学-骨科

	90	针灸结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的meta分析
		潘成镇1 林宗汉2 邬尚忠2 商志浩1 韦沅汛1 韦宗波1 杨靖芸1 覃琳瑜1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.20
		目的系统评价针灸结合经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的效果。方法检索收录于中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网、Cochrane Library、Embase、PubMed中关于针灸结合PKP治疗OVCF的随机对照试验文献。检索时限为建库至2022年4月。使用RevMan 5.3软件系统进行meta分析。结果最终纳入9篇文献，共包含626例研究对象。meta分析结果显示，试验组总有效率高于对照组（OR=4.80，95%CI：2.15～10.75，P=0.000 1）；试验组治疗后1个月视觉模拟评分法（VAS）评分（SMD=-1.65， 95%CI：-1.95～-1.35，P＜0.000 01）及治疗后6个月VAS评分（SMD=-1.22，95%CI：-1.54～-0.89，P＜0.000 01）均低于对照组；试验组功能障碍指数评分低于对照组（SMD=-1.51，95%CI：-1.74～-1.29，P＜0.000 01）；两组治疗后1个月的Cobb角（SMD=-0.09，95%CI：-0.38～0.21，P=0.57）及两组治疗后6个月的Cobb角（SMD=-0.06，95%CI：-0.36～0.24，P=0.39）比较，差异无统计学意义。结论针灸结合PKP治疗OVCF的效果优于单纯PKP，值得临床推广应用。
		2023 Vol. 20 (6): 90-94 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (2280 KB) ( 49 )

	95	通络止痛凝胶治疗早中期膝骨关节炎的临床研究
		王宝剑祁印泽王庆甫马玉峰▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.21
		目的探讨通络止痛凝胶治疗早中期膝骨关节炎（KOA）的临床效果。方法选取2019年9月至2020年5月就诊于北京中医药大学第三附属医院的早中期KOA患者60例。依据随机数字表法将其分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组予通络止痛凝胶剂外用，对照组予低频超声促透通络止痛贴片外用，疗程均为14 d。在治疗前及治疗7、14 d记录两组西安大略和麦克马斯特国际骨关节炎调查量表（WOMAC）、视觉模拟评分法（VAS）、Lequesne评分及膝关节周径的变化。比较两组疗效，记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后两组治疗7、14 d的膝关节VAS、WOMAC、Lequesne评分及膝关节周径均低于治疗前，治疗14 d低于治疗7 d（P＜0.05）。试验组治疗7、14 d的膝关节VAS评分低于同期对照组（P＜0.05）。试验组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，对照组出现1例轻度皮肤红疹，未做特殊处理，自行缓解。试验组未出现皮肤红疹等不良反应或不适症状。结论通络止痛凝胶剂与低频超声促透的通络止痛贴片在改善KOA患者膝关节功能及肿胀程度方面效果相当，均具有较高的安全性。在改善膝关节疼痛程度方面，通络止痛凝胶剂更具优势。
		2023 Vol. 20 (6): 95-98 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (539 KB) ( 18 )

妇幼医学

	99	基于CiteSpace近十年国内儿童康复文献计量学及可视化分析
		周逗逗1 任沭丽2 赵秦1▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.22
		目的分析国内近十年儿童康复研究的相关文献，总结该领域研究方向及展望儿童康复未来研究热点。方法检索中国知网、万方及维普等数据库2011年1月至2021年4月国内儿童康复研究的相关文献，运用CiteSpace软件探索国内儿童领域研究热点及发展趋势。结果纳入2 124篇文献，发文量在2011—2019年大致呈逐年上升趋势，2020年发文量有所下降。发文频次最高的作者是李利君，机构为南京特殊教育职业技术学院、南京特殊教育师范学院。研究热点为残障儿童的康复。现代康复手段如重复经颅磁刺激、感觉统合训练、语言认知康复等也是儿童康复的研究重点。结论学者对儿童康复的各个领域关注度均提升，但团队之间的合作较少，对于康复作用的机制研究不足。
		2023 Vol. 20 (6): 99-103,107 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (2949 KB) ( 54 )

	104	B族溶血性链球菌带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析
		张同庆王明赵轩宇姜海利
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.23
		目的探讨B族溶血性链球菌（GBS）带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析。方法分析2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的1 376例妊娠足月GBS带菌孕妇的临床资料。根据分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组，按照新生儿的感染情况将其分为GBS阳性组和GBS阴性组。分析不同分娩方式下新生儿GBS感染情况及其影响因素。结果经阴道分娩孕妇999例，新生儿999例；剖宫产孕妇377例，新生儿388例。阴道分娩组中新生儿GBS阳性79例，剖宫产组新生儿GBS阳性12例；两组新生儿感染情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组年龄、分娩孕龄、胎膜早破占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组使用抗生素治疗占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。产钳助产及自然分娩，使用青霉素和头孢唑啉是新生儿GBS感染的影响因素（P＜0.05）。结论妊娠晚期携带GBS的孕妇不同的分娩方式与新生儿GBS感染相关，产前使用抗生素可以降低新生儿GBS感染率。
		2023 Vol. 20 (6): 104-107 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (497 KB) ( 29 )

	108	超重及肥胖对支气管哮喘儿童规范化治疗效果及肺功能的影响
		李京鹏1 刘传合2▲ 王蒙蒙1 魏红1 王根香1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.24
		目的探讨超重及肥胖对支气管哮喘（以下简称“哮喘”）儿童规范化治疗效果及对肺功能的影响。方法选取2020年1月至2021年1月北京市西城区展览路医院儿科门诊120例哮喘急性发作期儿童为研究对象，根据体重指数百分位数值法分为超重肥胖组（≥85%，59例）和正常体重组（16%~＜85%，61例）。两组均给予规范化治疗，比较两组临床疗效，比较两组哮喘发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数和肺功能水平。结果超重肥胖组年发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数高于正常体重组，哮喘控制测试量表评分低于正常体重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。超重肥胖组临床疗效差于正常体重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，正常体重组用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF50）高于治疗前；超重肥胖组FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。超重肥胖组治疗前后FEF50比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。超重及肥胖组FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50改善率低于正常体重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童超重及肥胖与哮喘控制不良相关，超重及肥胖可增加哮喘患儿肺功能损害。
		2023 Vol. 20 (6): 108-111 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (504 KB) ( 69 )

临床医学-五官科

	112	眼眶肿瘤摘除手术预后不良的影响因素分析
		李雪会马丹文明霞贺梦玉▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.25
		目的探讨眼眶肿瘤摘除手术预后不良的影响因素。方法选取2020年1月至2022年1月唐都医院收治的236例眼眶肿瘤患者为研究对象，根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。分析影响眼眶肿瘤摘除手术患者预后不良的影响因素。结果 46例患者预后不良。两组年龄、手术时间、肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤边界、合并症、肿瘤累及范围比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄、手术时间、肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤边界、合并症、肿瘤累及范围为眼眶肿瘤摘除手术患者预后不良的影响因素（OR=2.987、10.443、4.000、61.554、77.852、5.400、15.741，P＜0.05）。结论眼眶肿瘤摘除手术患者年龄、手术时间、肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤边界、合并症、肿瘤累及范围是预后不良的影响因素，临床应加强该类患者的监测，提高预后恢复水平。
		2023 Vol. 20 (6): 112-114 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (376 KB) ( 15 )

中医中药

	115	基于CiteSpace的中医药防治偏头痛的知识图谱分析
		南淞华1 彭超杰1 庞伯通1 陈芳芳1 葛文静1 崔应麟2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.26
		目的分析中医药防治偏头痛的研究热点、发展现状及趋势。方法检索中国知网2002年1月至2021年12月发表在中文科技核心期刊上中医药防治偏头痛的文献，使用CiteSpace对作者、机构、关键词共现及突现词等进行分析。结果纳入文献794篇。初步形成以梁繁荣-赵凌等为核心的研究团队，但研究团队、机构间合作极少。研究机构以中医药大学及其附属医院为主。该领域时间跨度最大，持续保持热度的研究热点为针灸。该领域研究热点主要集中在机制研究和临床研究。结论有关中医药防治偏头痛的研究发展趋势良好，研究热点主要集中于机制研究、临床研究等方面。图谱直观地介绍了中医学对偏头痛防治的研究概况，以期为该领域研究提供参考依据。
		2023 Vol. 20 (6): 115-118,127 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (2491 KB) ( 335 )

	119	基于数据挖掘的痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的用药规律
		吴茜李兰兰曹琳琳王师菡
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.27
		目的探讨基于数据挖掘的痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的用药规律。方法检索2012年1月至2022年3月中国知网、万方数据库、维普网的文献，建立方药数据库，整理药物功效、四气、五味、归经用药规律，开展关联规则、聚类分析及复杂网络分析。结果按照纳入及排除标准进行筛选，最终纳入中药处方63首，中药124味，痰瘀同治法的用药以活血化瘀药、补虚药、化痰止咳平喘药为主，最常用的药味为苦味、药性为温性，归经以肝、肺、胃经居多。高频中药的关联规则分析、聚类分析分别形成15组药对组合、7类聚类组合。复杂网络分析提示痰瘀同治法抗动脉粥样硬化的核心处方为丹蒌片合二陈汤加减。结论痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化以活血化痰为基础，兼以扶正补虚、清利消导增化痰祛瘀之功。
		2023 Vol. 20 (6): 119-122,144 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (2435 KB) ( 40 )

	123	基于国家专利数据库探讨中药复方治疗免疫性血小板减少症用药规律
		李洋朱文伟李晓靖任梓瑞
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.28
		目的基于国家专利数据库分析中药复方专利治疗免疫性血小板减少症（ITP）的用药及组方规律。方法检索国家专利数据库中建库至2022年5月1日公开治疗ITP的中药复方专利，采用中医传承辅助平台V2.5，利用频数分析、属性分析、关联规则、改进的互信息法及复杂系统熵聚类算法等分析四气五味、归经功效及组方用药规律并进行可视化处理。结果共纳入78首中药复方专利，涉及218味中药，高频药物居于前4位为黄芪、生地黄、牡丹皮、仙鹤草。四气以寒性为主，温、平为辅；五味以甘、苦味为主，其次为辛味；归经主要入肝、肾、脾经；核心组合12个，新处方6首。结论中药复方治疗ITP常用补气、健脾、益肾、填精、凉血、活血、止血之法，同时着眼于病机虚实及体质特点选用不同的核心药物组成，以提高临床疗效。
		2023 Vol. 20 (6): 123-127 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (2048 KB) ( 56 )

	128	周恩超教授治疗慢性肾脏病常用药组探析
		赵令富周恩超
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.29
		周恩超教授认为“肾毒”是慢性肾脏病的发病关键，提出“益肾元、解肾毒”的治疗大法，并根据不同兼夹辨证施治。本文总结了周恩超教授治疗慢性肾脏病的常用药组：生黄芪、太子参、炒白术、酒萸肉以补气健脾益肾；紫苏叶、黄连、茵陈、失笑散以调气和血祛毒；土茯苓、六月雪、白花蛇舌草、积雪草以清热利湿泄浊；红花、川芎、土鳖虫、桃仁以行气活血化瘀；全蝎、僵蚕、蝉蜕、牛蒡子以祛风通络解毒；茯苓皮、车前子、益母草、玉米须以利水渗湿消肿。
		2023 Vol. 20 (6): 128-131 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (674 KB) ( 42 )

	132	沈敏鹤复方附苓汤治疗卵巢癌经验研究
		黄宏陶方方
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.30
		卵巢癌是发病率、病死率较高的女性生殖恶性肿瘤。中医药治疗卵巢癌，既可以扶正祛邪，起到抗肿瘤的作用，又可以降低现代医学治疗后的副作用。浙江省名中医沈敏鹤主任从事中医肿瘤临床30余年，积累了丰富的诊疗经验，逐渐形成自己独特的临证思辨特点与诊疗规律。复方附苓汤是沈敏鹤主任在长期临床实践中总结的治疗卵巢癌的有效方药，本文从组方源流、方义阐述、加减运用等方面进行阐述，并总结沈敏鹤主任在临证中强调的情志饮食调适、脾胃顾护等学术思想，同时摘录验案一则来阐述复方附苓汤的临床运用经验和体会。
		2023 Vol. 20 (6): 132-135 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (697 KB) ( 33 )

	136	赵明君教授从“神”论治双心疾病经验撷粹
		宁博1 葛腾1 吴永青1 王丽蓉2 尚雨1 寇林利1 李舒钰1 赵明君2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.31
		双心疾病是目前临床常见疾病，中医治疗效果显著。赵明君教授基于中医五神藏理论及形神一体观认为双心疾病总的病因病机为形神失调、情志为病。对冠心病伴焦虑抑郁主张心肝同治，治以活血通络、调肝定魂；对心血管神经症主张双心同治，治以调和营卫、养心安神；形神同调，遵从以“情”为因、以“神”为源，以神治脏、以脏养神。本文总结赵明君教授治疗双心疾病的经验，并佐以验案一则。
		2023 Vol. 20 (6): 136-139 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (740 KB) ( 153 )

	140	周绍华教授治疗痰热证神经精神类疾病的数据挖掘分析
		王牧仁宫晓郭春莉
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.32
		目的探索周绍华教授治疗痰热证神经精神类疾病的组方规律及其学术思想。方法收集周绍华教授2016年1月至2021年10月于中国中医科学院西苑医院的门诊医案141则，借助中医传承计算平台V 3.0软件对整理出的数据进行病症诊断、方药、四气五味、归经及聚类分析。结果共采集141则医案，以郁证、不寐最为多见。共涉及171味中药，常用药物15味，以祛痰类药为主；四气以温性药物为主；五味以甘、苦、辛为主；归经以心、肺、脾、肝四经为主；常用药物组合51组，整理后的171味中药可分为5个聚类。结论周绍华教授治疗神经科痰热证的处方具有独特用药规律，始终围绕着清热化痰，理气和血而展开，效果显著，可供临床诊疗参考。
		2023 Vol. 20 (6): 140-144 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (1616 KB) ( 20 )

	145	雷火灸对肛肠疾病患者术后的影响
		周夏钱佳雨曹建梅
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.33
		目的探讨雷火灸对肛肠疾病患者术后的影响。方法选择2021年7月至12月江苏省南通市中医院收治的肛肠疾病手术患者160例，按照随机数字表法将其分为干预组、对照组，各80例。对照组术后给予耳穴压豆及中药熏洗，干预组术后在对照组基础上给予雷火灸，两组均治疗14 d。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组术后6、24、48、72 h疼痛程度。比较两组术后1周内并发症发生率。比较两组术后2、7 d C反应蛋白（CRP）水平及术后康复情况。结果术后，两组组内不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组术后24、48、72 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组组内不同时间点CRP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组术后2、7 d CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组创缘水肿消失、疼痛消失、创面愈合及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷火灸联合耳穴压豆、中药熏洗治疗有助于缓解肛肠疾病患者术后疼痛程度，减轻炎症反应，预防术后并发症，促进康复。
		2023 Vol. 20 (6): 145-148 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (563 KB) ( 20 )

护理研究

	149	多媒体视频联合情景体验式健康教育在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果
		王娜周玲玲侯彤
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.34
		目的探讨多媒体视频联合情景体验式健康教育在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果。方法选取江苏省淮安市第一人民医院肝胆胰外科2018年3月至2021年4月收治的拟行腹腔镜胆总管切开取石术患者200例，采取随机数字表法将其分为对照组和研究组，各100例。对照组实施情景体验式健康教育，研究组实施多媒体视频联合情景体验式健康教育，护理前后比较两组相关护理指标、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及医学应对问卷（MCMQ）评分，并统计胃肠功能改善时间。结果护理后，两组健康知识掌握、自我防护意识、自我责任感、基础护理技能评分均提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组HAMA、HAMD评分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组MCMQ评分中面对评分均升高、回避和屈服评分均降低，且研究组面对评分高于对照组，回避和屈服评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组进食恢复时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多媒体视频联合情景体验式健康教育，可缓解患者负面情绪，促进胃肠功能恢复时间，提高患者康复效果，可以被广泛推广。
		2023 Vol. 20 (6): 149-152 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (554 KB) ( 21 )

	153	FOCUS-PDCA法对儿科静脉留置针所致静脉炎发生情况的影响
		王梦琳周燕▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.35
		目的探讨焦点管理循环（FOCUS-PDCA）法降低儿科静脉留置针所致静脉炎发生率的效果。方法选取2021年1月至6月南京医科大学附属南京医院儿科实施FOCUS-PDCA法循环前61例接受静脉留置针输液的患儿为常规组，2021年7月至12月实施FOCUS-PDCA法循环后61例接受静脉留置针输液的患儿为观察组。其中常规组采用常规护理管理，观察组在常规组的基础上实施FOCUS-PDCA法管理，比较两组患儿留置针留置时间及导管堵塞情况、静脉炎发生率、静脉炎发生原因及患儿家属满意度。结果观察组患儿的留置针留置时间长于常规组，留置针堵管率低于常规组（P＜0.05）。观察组患儿的静脉炎发生率低于常规组（P＜0.05）。观察组导致患儿静脉炎发生原因少于常规组（P＜0.05）。观察组患儿家属满意度优于常规组（P＜0.05）。结论 FOCUS-PDCA法降低儿科静脉留置针所致静脉炎发生率的效果较好，不仅可降低留置针堵管率，还可以提高患儿家属满意度。
		2023 Vol. 20 (6): 153-156 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (530 KB) ( 96 )

	157	沃森人文关怀理论对乳腺癌患者主观幸福感、自我护理能力及状态自尊的影响
		龙瑶瑶1 谢绍菊1 李乔1 王娜1 张友才1 蓝倩2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.36
		目的观察沃森人文关怀理论对乳腺癌患者主观幸福感、自我护理能力及状态自尊的影响。方法选择四川省德阳市人民医院2021年5月至2022年5月收治的200例乳腺癌患者为研究对象，根据随机数字表法将其分对照组和观察组，各100例。对照组采取常规护理，观察组采取沃森人文关怀理论护理。干预后，比较两组主观幸福感、自我护理能力及状态自尊情况。结果整体分析发现：组间比较、时间点比较及交互作用比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。进一步两两比较，组内比较：两组干预1周、干预2周、干预1个月后主观幸福感评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较：观察组患者干预1周、2周及1个月后的主观幸福感评分均明显高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组自我护理能力量表各项评分及总分均较干预前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组社会自尊量表各项评分及总分均较干预前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沃森人文关怀理论能提高患者主观幸福感和自我护理能力，改善状态自尊水平，有助于患者康复。
		2023 Vol. 20 (6): 157-160 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (592 KB) ( 41 )

	161	基于自我超越理论的干预策略对结直肠癌化疗患者心理痛苦及应对方式的影响
		韦文萍1 谢斌2 朱平1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.37
		目的探讨基于自我超越理论的干预策略对结直肠癌化疗患者心理痛苦及应对方式的影响。方法选择2020年3月至2022年3月安徽医科大学附属六安医院收治的100例结直肠癌患者，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各50例。对照组常规护理干预，观察组采用基于自我超越理论的干预策略干预。评估比较两组心理痛苦、应对方式、生活质量。结果干预后，两组情感负担、就医状态、生活规律、人际关系得分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组面对、发泄、幻想、回避与压抑、屈服评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组生理状况、社会家庭状况、情感状况、睡眠状况、附加关注高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自我超越理论对结直肠癌患者护理效果良好，降低心理痛苦程度，提升应对方式能力、生活质量和护理满意度。
		2023 Vol. 20 (6): 161-164,176 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (635 KB) ( 19 )

	165	云在线终端康复指导在急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者中的应用效果
		潘丽娟董焕英
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.38
		目的探讨云在线终端康复指导在急性心肌梗死经皮冠脉介入术（PCI）后患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的200例急性心肌梗死PCI后患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组（100例）和对照组（100例）。对照组采用常规术后指导，试验组采用云在线终端康复指导。比较两组干预前及干预3个月后的心脏功能指标、冠心病自我管理行为量表评分。比较两组干预前及干预3、6个月后6 min步行距离。记录两组干预中不良事件发生情况及再住院情况。结果干预3个月后，两组心排血量、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均高于干预前，平均动脉压（MAP）、心率低于干预前，且试验组心排血量、LVEF、LVEDD高于对照组，MAP低于对照组（P＜0.05）。两组干预3、6个月后的6 min步行距离高于干预前，干预6个月后高于干预后3个月，试验组干预3、6个月后的6 min步行距离均高于同期对照组（P＜0.05）。干预3个月后，两组日常生活、社会情感、医学疾病管理行为得分及总分均高于干预前，且试验组高于对照组（P＜0.05）。试验组不良事件总发生率、再住院率均低于对照组（P＜0.05）。结论采用云在线终端康复指导对急性心肌梗死PCI后患者的康复管理能明显改善患者的心脏功能和运动耐力，提高其自我管理能力，安全性高。
		2023 Vol. 20 (6): 165-168 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (580 KB) ( 15 )

	169	贝克认知疗法干预在急性胰腺炎患者中的应用效果
		孔宏芳校红梅周小丽▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.39
		目的探究急性胰腺炎患者给予贝克认知疗法干预的效果。方法纳入2019年1月至2021年12月，南京医科大学附属泰州人民医院的150例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各75例。对照组行常规护理，观察组除给予对照组的护理措施外，还融入贝克认知疗法，两组均干预1周。比较两组干预前和干预1周后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易生活质量量表-36、纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评分及谵妄发生率。结果干预后，两组SAS、SDS评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组躯体、生理、认知、社会评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组NSNS评分高于对照组，观察组谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝克认知疗法对急性胰腺炎的护理有积极的作用，对焦虑、抑情绪的改善，满意率和生活质量的提供效果明显。
		2023 Vol. 20 (6): 169-172 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (569 KB) ( 41 )

	173	发育支持性护理联合标准化微量喂养支持对喂养不耐受新生儿喂养进程及生长发育的影响
		田艳艳杨妮李宁▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.40
		目的探究发育支持性护理联合标准化微量喂养支持对喂养不耐受新生儿喂养进程及生长发育的影响。方法选取空军军医大学附属西京医院2020年1月至2021年12月收治的98例喂养不耐受新生儿作为研究对象，经随机数字表法将其分为对照组和观察组，各49例。对照组采用常规护理干预和喂养支持，观察组在此基础上采用发育支持性护理联合标准化微量喂养支持，两组均干预1周。比较两组喂养进程指标的差异及干预前后生长发育情况的差异。结果观察组喂养不耐受持续、达全肠喂养、达纠正胎龄体重、鼻胃管留置时间均短于对照组（P＜0.05）。干预后，两组体重、头围、身高、上臂围水平均高于干预前，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论发育支持性护理联合标准化微量喂养支持的实施，可改善新生儿喂养不耐受现象，促进新生儿的生长发育，值得临床推广应用。
		2023 Vol. 20 (6): 173-176 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (542 KB) ( 19 )

病例报告

	177	干燥综合征合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例并文献复习
		李思泽1 周唯践2 殷世云2 官鑫1 冯亚琼1 丁珊2 陈艳林2 汤小虎2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.41
		干燥综合征（SS）是主要累及外分泌腺的炎症性自身免疫性疾病，除眼干、口干等外分泌腺表现外，临床常见合并肺间质纤维化，少见合并色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）。PVNS是临床中的少见疾病，具有炎症与肿瘤的双重特征，临床表现无特异性，发病时常有关节肿胀、疼痛与活动受限，PVNS临床容易误诊，病理检查是诊断PVNS的金标准，手术切除受累的关节滑膜是治疗PVNS的主要方式，放射治疗可作为本病的术后辅助治疗。本文报道1例以左下肢酸胀疼痛为首要临床表现伴眼干、口干，同时反复出现左膝血性关节积液的患者，经组织病理检查，最终确诊同时存在SS与PVNS两种疾病，并回顾以往文献，以期为临床诊断与中西医结合治疗本病提供参考。
		2023 Vol. 20 (6): 177-180 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (800 KB) ( 141 )

	181	以“腹痛、心悸”为表现的镉中毒1例并文献复习
		柯嘉郑耿东陈俊秀陈凯达黄海彬
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.42
		镉中毒是一种罕见的重金属中毒，急性口服镉中毒有病情急、进展快、难以鉴别的特点。本文介绍了广州中医药大学第三附属医院1例以“腹痛、心悸”为首发表现的患者。该患者发病后迅速进展为呼吸衰竭、肝肾功能衰竭，通过血镉检查发现为急性镉中毒。镉中毒无特效解毒剂，予维护器官功能、生命支持为主要治疗手段。患者多脏器功能持续恶化，最终死亡。结合治疗中的问题，本文回顾复习相关文献，总结镉中毒特点，并提出临床上碰到诊断不明确的肝肾功能损伤，要及时考虑到中毒可能，及时行血、尿毒物检查，有助于诊断。
		2023 Vol. 20 (6): 181-184,封三 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (766 KB) ( 118 )

工作探讨

	185	胸部疾病专科医院麻醉术前评估中心的建设与思考
		陈珏1 侯旭敏2 娄洁琼1 吴镜湘3 宓林晖4
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.43
		随着手术量的不断增多，传统的麻醉术前评估模式已无法满足患者对医疗的需求，因此探寻新的麻醉术前评估模式对提高医院医疗服务能力至关重要。建立具有专职麻醉医师以及麻醉护士共同进行术前访视评估的中心，提供候诊、预检、评估访视三位一体的诊疗服务，实现了患者主动参与、麻醉护士协助评估、无纸化病历保存的一站式麻醉术前评估。麻醉术前评估中心不仅提高麻醉访视的工作效率，提升术前访视率，而且对缓解患者手术和麻醉中的紧张恐惧情绪具有积极作用，从而改善医患关系，为患者提供更高质量的医疗服务。
		2023 Vol. 20 (6): 185-189 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (1762 KB) ( 92 )

	190	完善老年医学专科医师规范化培训的建议
		张小波1 朱虹2 宋安琪3
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.44
		随着人口老龄化问题日益严峻，老年慢性疾病的管理具有重要意义。现阶段我国老年医学专科型人才短缺，老年医学专科医师规范化培训既能满足当前老龄化社会的基本医疗需求，又可适应老年医学的现代化学科发展规划。目前我国老年医学学科发展现状与世界先进国家仍存在差距，因此，老年医学专科医师规范化培训尤为重要，应着重从加强老年医学理论知识培训及规范运用综合评估手段、注重多学科团队协作及提高缓和医疗理念认知水平、促进科研思维的建立、提升应对突发公共卫生事件危机管理能力、重视核心素养培养及完善培训考核体系建立等方面进行，可以提升培训效果。
		2023 Vol. 20 (6): 190-193 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (610 KB) ( 83 )

	194	中医翻译理论与话语权构建
		李成华1 孔冉冉1 孙慧明2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.45
		古代中医的对外传播是以汉语为媒介的。但近年来，中国在中医对外传播中话语权缺失，表现为中医英译标准选词中的话语权不足、现代医学阴影下中医文化的矮化等，这亟需重塑中医翻译话语权。在辨清翻译研究概念逻辑的基础上，笔者主张基于理论视角重塑中医翻译话语权，即秉持中医文化翻译思想，以异化翻译策略为主导，构建“翻译思想-翻译策略-翻译方法”多维度交叉融合的中医翻译理论，指导中医典籍翻译实践，在中医术语翻译标准选词中赢得主导权，避免中医翻译“去中国化”倾向，推动中医药文化对外传播。
		2023 Vol. 20 (6): 194-封三 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (566 KB) ( 85 )

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