磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断价值

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.04.06

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摘要目的研究磁共振神经成像（MRN）技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年12月江苏省淮安市第二人民医院收治的骨质疏松性腰椎骨折患者67例，均行磁共振成像及MRN检查，包括腰椎T1（加权成像）WI矢状位、T2WI矢状位、T2WI轴位、短时间反转恢复（STIR）序列、三维-多回波恢复梯度回波（3D-MERGE）序列。比较STIR、3D-MERGE序列的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及脊神经显示评分。以手术结果为“金标准”，分析二者对脊神经压迫的诊断效能。结果 3D-MERGE序列的SNR、CNR均大于STIR序列，脊神经显示评分等级优于STIR序列（P＜0.05）。STIR序列诊断显示，67例骨质疏松性腰椎骨折患者中发生脊神经压迫扭曲6例，3D-MERGE序列诊断显示为9例，手术结果显示为10例。3D-MERGE序列诊断骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的准确度高于STIR序列（P＜0.05），二者灵敏度、特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRN对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫扭曲具有较高的诊断价值，能为临床脊神经病变的诊治提供科学合理的影像学依据。

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	刘丹1 陈小宇1 左小华2 潘伟3 周昌冬1 陆小庆3 张小兵1▲

关键词 ：骨质疏松症, 腰椎骨折, 磁共振神经成像技术, 脊神经

Abstract：Objective To study the diagnostic value of magnetic resonance neurography (MRN) for spinal nerve compression in patients with osteoporotic lumbar fracture. Methods Sixty-seven patients with osteoporotic lumbar fracture admitted to Huaian Second People’s Hospital, Jiangsu Province from January 2018 to December 2021 were selected. All of them underwent magnetic resonance imaging and MRN examination, included sagittal position of lumbar T1 (weighted imaging) WI, sagittal position of T2WI, axial position of T2WI, short time inversion recovery (STIR) sequence, and three dimensional-multiple echo recalled gradient echo (3D-MERGE) sequence. The signal-to-noise ratio (SNR), contrast-to-noise ratio (CNR), and spinal nerve display score of STIR and 3D-MERGE sequences were compared. With surgical results as the “gold standard”, the diagnostic efficacy of the two sequences for spinal nerve compression was analyzed. Results The SNR and CNR of 3D-MERGE sequence were higher than those of STIR sequence, and the grade of spinal nerve display score was better than STIR sequence (P＜0.05). STIR sequence diagnosis showed six cases of spinal nerve compression and distortion among 67 patients with osteoporotic lumbar fracture, nine cases of 3D-MERGE sequence diagnosis, and ten cases of surgical results. The accuracy of 3D-MERGE sequence in diagnosing spinal nerve compression in patients with osteoporotic lumbar fracture was higher than that of STIR sequence (P＜0.05), but there was no significant difference in sensitivity and specificity between the two sequences (P＞0.05). Conclusion MRN has a high diagnostic value for spinal nerve compression and distortion in patients with osteoporotic lumbar fracture, and can provide scientific and reasonable imaging basis for the diagnosis and treatment of clinical spinal neuropathy.

Key words： Osteoporosis Lumbar fracture Magnetic resonance neurography Spinal nerve

基金资助:江苏省卫生健康委员会科研项目（M2021058）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

刘丹1 陈小宇1 左小华2 潘伟3 周昌冬1 陆小庆3 张小兵1▲. 磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断价值[J]. 中国医药导报, 2023, 20(4): 31-34,46.
LIU Dan1 CHEN Xiaoyu1 ZUO Xiaohua2 PAN Wei3 ZHOU Changdong1 LU Xiaoqing3 ZHANG Xiaobing1▲. Diagnostic value of magnetic resonance neurography for spinal nerve compression in patients with osteoporotic lumbar fracture. 中国医药导报, 2023, 20(4): 31-34,46.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.04.06 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I4/31

[1] Barron RL，Oster G，Grauer A，et al. Determinants of imminent fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis [J]. Osteoporos Int，2020，31（11）：2103-2111.
[2] 安浩，王晓晖，孔令擘，等.骨质疏松性胸腰椎骨折分型的研究进展[J].中华创伤杂志，2022，38（2）：187-192.
[3] Trajanoska K，Rivadeneira F. The genetic architecture of osteoporosis and fracture risk [J]. Bone，2019，25（126）：2-10.
[4] 高志祥，肖聪，杨红涛，等.胸腰椎爆裂骨折伴神经损伤围术期隐性失血的统计学决策树模型分析[J].中国组织工程研究，2021，25（15）：2364-2369.
[5] 杨冬梅，张文海，丁强.实时功能性磁共振成像神经反馈的研究进展[J].中国生物医学工程学报，2020，39（5）：587- 594.
[6] 粟小芸.磁共振周围神经成像在多发性神经病中的研究进展[J].临床放射学杂志，2019，38（11）：2216-2219.
[7] Zhong G，Yang B，Zhong J，et al. Magnetic resonance neuroimaging promotes the preservation of pelvic autonomic nerves in laparoscopic total mesorectal excision：a comparative study [J]. Ann Transl Med，2021，9（24）：1756.
[8] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（3）：281-309.
[9] 李培刚.骨折手术后与后遗症治疗[M].北京：人民军医出版社，2017：56-67.
[10] Leder BZ，Mitlak B，Hu MY，et al. Effect of Abaloparatide vs Alendronate on Fracture Risk Reduction in Postmenopausal Women With Osteoporosis [J]. J Clin Endocrinol Metab，2020，105（3）：938-943.
[11] 刘倩倩，李春霖，龚燕平.老年男性骨质疏松症综合防治策略及指南解读[J].中国医药科学，2021，11（19）：23- 28.
[12] 孙振国，杨红航，李恒，等.腰椎定量CT对骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形术的指导意义[J].中国骨伤，2020， 33（2）：111-115.
[13] 李小庭，黄碧珍，周晨，等.维持性血液透析患者氧化应激和炎症状态与骨质疏松的关系[J].中国医药科学，2021， 11（13）：234-237.
[14] 郝定均，杨俊松，拓源，等.慢性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折的影像学分型及其信度检验[J].中国矫形外科杂志，2020，28（2）：97-102.
[15] 王剑，张宇，岑利民，等.呼和浩特地区蒙古族与汉族老年女性人群骨质疏松症患病情况差异研究[J].中国医药，2021，16（11）：1688-1691.
[16] Hsu RY，Ramirez JM，Blankenhorn BD. Surgical Considerations for Osteoporosis in Ankle Fracture Fixation [J]. Orthop Clin North Am，2019，50（2）：245-258.
[17] 倪晨烈.神经根损伤临床表现与CT、MRI影像学表现概述[J].中国骨与关节损伤杂志，2020，35（5）：556- 557.
[18] 韩晓斌，王建光，田明，等.脊柱矢状位参数在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的价值[J].北京生物医学工程，2021，40（4）：413-417.
[19] Wang H，Li K，Wang Q，et al. Magnetic Resonance Neurography for Evaluation of Dorsal Root Ganglion Morphology [J]. World Neurosurg，2021，16（154）：e54-e60.
[20] 吴文骏，周红艳，秦子及，等.免疫介导周围神经病的磁共振神经成像（MRN）特征研究[J].临床放射学杂志，2020，39（10）：1941-1946.
[21] 李琳，王琦，于震，等.磁共振神经成像技术在骨盆骨折合并腰骶丛损伤中的应用[J].中华骨科杂志，2021，41（15）：1018-1024.
[22] 赵红金，李强，刘胜全，等.骶丛、坐骨神经盆腔段在磁共振神经成像术的解剖特征[J].中国矫形外科杂志，2019， 27（6）：549-553.
[23] 杨仁杰，查云飞，张宇，等.MAVRIC-SL STIR技术在颈椎前路术后患者MRI中的应用研究[J].临床放射学杂志，2020，39（5）：899-902.
[24] 余琴琴，陈焱君，张晓东，等.三种3D序列显示腰骶丛神经及影像解剖的比较[J].中国临床解剖学杂志，2020， 38（4）：385-390.
[25] 曹俊涛，胡铭，钱平康，等.3.0T MRI 3D-MERGE序列在评价冈上肌肌腱损伤程度中的应用价值[J].诊断学理论与实践，2021，20（1）：77-81.
[26] 赵万芳.1.5 T核磁共振成像优化序列组合在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值[J].重庆医学，2020，49（S02）：170-172.
[27] 李强，赵红金，宋绪荣，等.3.0T MR三维成像序列在腰骶神经根成像上的应用[J].中国矫形外科杂志，2019， 27（8）：740-743.
[28] 陈薇，张炜，杨炼，等.腰椎磁共振T1WI快速自旋回波序列减少血管搏动伪影方法的临床应用对比[J].华中科技大学学报（医学版），2021，50（5）：649-653.
[29] 梁译丹，李乐义，潘诗农.磁共振测量矢状位及轴位参数在退变性腰椎不稳中的临床价值及相关性分析[J].中国临床医学影像杂志，2020，31（6）：434-437.