中国医药导报

关闭×

中国医药导报

中国医药期刊欢迎您

今天是

设为首页 | 加入收藏

首页期刊介绍下载中心关于本刊投稿指南期刊订阅在线留言广告合作联系我们返回中国当代医药网

中国医药导报

站内检索

总访问总数:
pv当日访问总数:
当前在线人数:


2021年 18卷 5期刊出日期：2021-02-15

论著综述调查研究妇幼医学中医中药临床研究护理研究临床医学-心血管疾病临床医学-神经系统疾病临床医学-肿瘤

论著

	4	水蛭对肝内胆汁淤积大鼠模型法尼醇X受体通路的调节作用
		刘玉青1 蔡昕1 覃仁武2 王瑶3 罗磊4 杨帆5
		目的研究水蛭对肝内胆汁淤积大鼠模型法尼醇X受体（FXR）通路的调节作用。方法选取40只8周龄SPF级雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为正常组、模型组、熊去氧胆酸（UDCA）组、水蛭高剂量组、水蛭低剂量组，每组8只。UDCA组按60 mg/kg的剂量灌胃UDCA溶液，水蛭高、低剂量组分别按50 mg/kg和20 mg/kg剂量灌胃水蛭颗粒剂，1次/d，连续7 d，正常组和模型组予以等量生理盐水。除正常组外，其他各组大鼠于灌胃第5天予以100 mg/kg α-异硫氰酸萘酯（ANIT）灌胃造模，灌胃3 d，1次/d，正常组予以等量生理盐水。末次给药24 h后腹主动脉取血，检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）水平；取肝脏组织进行HE染色镜检，观察大鼠肝脏组织病理情况；采用实时荧光定量PCR与Western blot检测FXR及下游小异源二聚体伴侣受体（SHP）、尿苷二磷酸葡萄糖苷酸转移2B4（UGT2B4）、胆盐输出泵（BSEP）mRNA及蛋白表达。结果水蛭高剂量组血清ALT、AST、TBil水平低于模型组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；水蛭高剂量组与模型组TBA水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；水蛭低剂量组血清AST、TBA、TBil水平低于模型组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），水蛭低剂量组与模型组ALT水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；UDCA组血清AST的水平低于模型组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），UDCA组与模型组ALT、TBA、TBil水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。与模型组比较，水蛭高、低剂量组大鼠肝脏组织损伤减轻。水蛭高、低剂量组及UDCA组FXR、BSEP、UGT2B4、SHP mRNA表达高于模型组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。水蛭高、低剂量组FXR、BSEP、UGT2B4、SHP蛋白表达高于模型组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），UDCA组与模型组蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论水蛭可以缓解ANIT诱导的肝内胆汁淤积，减轻肝脏组织损伤。水蛭可通过对FXR基因表达上调，促进SHP、UGT2B4、BSEP基因表达上调，抑制胆汁淤积通路来保护肝细胞，为临床治疗肝内胆汁淤积提供有效药物。
		2021 Vol. 18 (5): 4-9 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB) PDF (1219 KB) ( 14 )

	10	厄贝沙坦对自发性高血压大鼠的降压作用及肾脏RAS基因表达分析
		陈思思1 薛晓敏2 李毓2 朱冰儿3 陈力豪3 吴悦3 吴人照1
		目的探讨厄贝沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）的降压作用及其对肾脏肾素-血管紧张素系统（RAS）相关基因表达的影响。方法将SHR大鼠随机分为模型组[15 mg/（kg·d），饮用水]、厄贝沙坦组[15 mg/（kg·d），厄贝沙坦]，每组6只；另设6只Wistar大鼠为正常对照组[15 mg/（kg·d），饮用水]，各组均给药8周。无创血压仪测量各周大鼠给药3 h及24 h血压变化；RT-qPCR检测肾组织中血管紧张素转化酶2（ACE2）、血管紧张素Ⅱ受体-1（AT1R）、AT2R mRNA的表达情况。结果厄贝沙坦组与模型组大鼠收缩压（SBP）给药后3 h和24 h组间比较，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。其中厄贝沙坦组SBP首次给药，第2、4、6、8周给药后3 h及24 h低于模型组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）。厄贝沙坦组与模型组大鼠舒张压（DBP）给药后3 h和24 h组间比较，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。其中厄贝沙坦组DBP首次给药后3 h低于模型组，第2、4、6、8周给药后3 h及24 h低于模型组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）。与模型组比较，厄贝沙坦组ACE2 mRNA相对表达量降低，AT2R mRNA相对表达量升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论厄贝沙坦具有显著降血压作用，厄贝沙坦使血压降低后，机体产生血压调节的保护作用，使ACE2表达降低。且AT1R和AT2R在血压调节中存在功能性相互作用，AT1R阻断后降低血压，并可能导致对立的AT2R的刺激升高作用。
		2021 Vol. 18 (5): 10-13 [摘要] ( 263 ) HTML (1 KB) PDF (596 KB) ( 87 )

	14	SCH23390对吗啡戒断反应和突触素的影响
		唐珊周圣荃刘巧凤▲
		目的研究多巴胺D1受体拮抗剂SCH23390对吗啡戒断反应和突触素（SYN）的影响。方法将40只大鼠按随机数字表法分为对照组、吗啡组、SCH23390组、SKF38393组，每组10只。吗啡组、SCH23390组和SKF38393组大鼠按剂量递增方式注射吗啡5 d建立吗啡暴露动物模型。SCH23390组和SKF38393组大鼠在第1~4天上午腹腔注射吗啡前15 min中脑导水管灰质区注射0.5 μL 10 mmol/L SCH23390或0.5 μL 5 mmol/L SKF38393，在第5天所有大鼠注射纳络酮观察戒断反应，免疫组化和免疫印迹方法检测SYN水平。结果吗啡组戒断反应总分及齿颤、腹泻、反常姿势、眯眼、湿狗样抖动评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。SCH23390组戒断反应总分及齿颤、腹泻评分低于吗啡组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。SKF38393组和吗啡组戒断反应总分及齿颤、腹泻、眯眼、湿狗样抖动评分比较，差异无统计意义（P > 0.05）；而SKF38393组反常姿势评分高于吗啡组，差异有统计学意义（P < 0.05）。吗啡组SYN蛋白表达水平高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。SCH23390组SYN蛋白表达水平低于吗啡组，差异有统计学意义（P < 0.05）。SKF38393组SYN蛋白表达高于吗啡组，差异有统计学意义（P < 0.05）。吗啡组SYN阳性神经元数量高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。SCH23390组SYN阳性神经元数量低于吗啡组，差异有统计学意义（P < 0.05）。SKF38393组SYN阳性神经元数量高于吗啡组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 SCH23390可能通过下调SYN减轻吗啡戒断反应。
		2021 Vol. 18 (5): 14-17 [摘要] ( 169 ) HTML (1 KB) PDF (685 KB) ( 28 )

	18	EMX1、miR-124a-3、NKX6-1甲基化与胃癌癌前疾病的关系
		孙良旭1,2 彭利军2▲ 郭安兵2 张艳青2 鲁临2 吉布席2
		目的探讨EMX1、miR-124a-3、NKX6-1基因甲基化与胃癌癌前疾病的关系。方法选取2015年6月—2020年2月于山东省临沂市人民医院内镜中心行胃镜及病理检查的192例患者作为研究对象。依据胃癌的发展模式（Correa级联），将其分为慢性非萎缩性胃炎组（95例）、慢性萎缩性胃炎组（86例）和胃癌组（11例）；依据慢性胃炎不同萎缩程度（病理）分为低萎缩组（104例）、高萎缩组（77例）；依据慢性萎缩性胃炎肠化程度分为低度肠化组（31例）、高度肠化组（55例）；根据内镜下慢性萎缩性胃炎木村-竹本分类分为低度萎缩组（24例）、中度萎缩组（48例）、高度萎缩组（14例）组。比较各组EMX1、miR-124a-3、NKX6-1基因不同位点甲基化水平。结果慢性萎缩性胃炎组EMX1基因（72920455、72920466、72920469）与miR-124a-3基因（63178433、63178444、63178452）位点甲基化水平高于慢性非萎缩性胃炎组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。胃癌组NKX6-1基因（84496988、84496933、84496882、84496840）位点甲基化水平低于慢性非萎缩性胃炎组及慢性萎缩性胃炎组；慢性萎缩性胃炎组NKX6-1基因（84496988、84496933、84496882、84496840）位点甲基化水平高于慢性非萎缩性胃炎组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。高萎缩组EMX1基因（72920466、72920469、72920484），miR-124a-3基因（63178433、63178452、63178485）与NKX6-1基因（84497016、84496979、84496975）位点甲基化水平高于低萎缩组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。高度肠化组EMX1基因（72920455、72920466、72920469），miR-124a-3基因（63178334、63178377、63178433）与NKX6-1基因（84497016、84496979、84496975）位点甲基化水平高于低度肠化组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。高度萎缩组EMX1基因（72920581、72920627、72920639）位点甲基化水平高于低度萎缩组和中度萎缩组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。高度萎缩组miR-124a-3基因（63178345、63178383、63178444）与NKX6-1基因（84496965、84496893、84496884）位点甲基化水平高于低度萎缩组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 EMX1、miR-124a-3、NKX6-1基因甲基化可能在胃癌癌前疾病萎缩及肠化的发展过程中发挥重要作用。但其具体机制仍有待进一步深入探究。
		2021 Vol. 18 (5): 18-22 [摘要] ( 344 ) HTML (1 KB) PDF (643 KB) ( 61 )

	23	冠心病患者冠脉病变狭窄程度与抑郁情绪相关性分析
		王灿1 罗秋湖1 覃春雨1 李高叶2 陈务贤2
		目的探讨冠心病患者冠脉病变狭窄程度与抑郁情绪的相关性。方法选取2019年4月—12月于广西医科大学第一附属医院就诊的223例冠心病患者作为研究对象，根据抑郁自评量表（SDS）评分分为非抑郁组（162例，SDS指数＜50分）、抑郁组（61例，SDS指数≥50分），其中抑郁组分为轻度抑郁组（49例，50分≤SDS指数＜60分）和中重度抑郁组（12例，SDS指数≥60分）。根据冠脉造影结果，用Gensini评分评价冠脉病变狭窄程度。采用多因素logistic回归分析冠脉病变狭窄程度与抑郁的关系。结果抑郁组女性、单身、D型人格患者比例及年龄、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、Gensini评分、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）水平高于非抑郁组，红细胞计数、血红蛋白水平低于非抑郁组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；中重度抑郁组体重指数、PSQI评分、RDW-CV水平高于轻度抑郁组，差异均有统计意义（均P ＜ 0.05）。以是否发生抑郁为因变量进行二元logistic回归分析，结果显示：单身[OR = 5.31，95%CI（1.54～18.35）]、D型人格[OR = 5.67，95%CI（2.42～13.29）]、PSQI评分[OR = 1.40， 95%CI（1.24～1.58）]、RDW-CV[OR = 2.07，95%CI（1.30～3.32）]和Gensini评分是患者抑郁发生的独立影响因素（均P ＜ 0.05），其中Gensini评分每增高10分，患者抑郁发生风险增高13%（95%CI：1.02～1.25，P = 0.019）。以无、轻度、中重度抑郁为因变量进行有序多分类logistic回归分析，结果显示：单身[OR = 5.07，95%CI（1.65～15.57）]、D型人格[OR = 5.04，95%CI（2.25～11.31）]、PSQI评分[OR = 1.46，95%CI（1.30～1.63）]、RDW-CV[OR = 2.55，95%CI（1.64～3.95）]和Gensini评分是患者抑郁发生的独立影响因素（均P ＜ 0.05），其中Gensini评分每增高10分，患者抑郁发生风险增高12%（95%CI：1.02～1.23，P = 0.020）。结论冠脉病变越重的冠心病患者更易同时伴有抑郁，应及时对该部分人群进行心理卫生评估。
		2021 Vol. 18 (5): 23-27,32 [摘要] ( 352 ) HTML (1 KB) PDF (679 KB) ( 36 )

	28	三阴性乳腺癌基因拷贝数变异与患者临床病理特征及预后的关系
		李宇翔丰锦春吴涛阿孜古丽·阿布都热合曼郁璐月朱丽萍
		目的了解三阴性乳腺癌组织与癌旁组织基因拷贝数变异（CNV）的情况，探讨CNV与三阴性乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系。方法收集2014年1月—2016年1月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的86例三阴性乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织标本。应用全外显子高通量平行测序技术检测样本中CNV的情况，并结合临床病理资料与随访记录综合分析。结果截至2020年1月，随访5年，患者复发率为34.88%。86对样本中癌组织差异CNV显著高于癌旁组织，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。8号染色体有最频繁的CNV扩增，17号染色体有最频繁的CNV丢失及杂合区域；发生8、17号染色体CNV患者的5年生存率低于未出现CNV的患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况与CNV情况呈线性相关（r = -0.87、0.92、0.94，P ＜ 0.05）；TNM分期与CNV情况呈正相关（r = 0.83，P ＜ 0.05）。Cox多因素回归分析显示，CNV情况、TNM分期是三阴性乳腺癌患者预后的独立影响因素（HR = 0.456、1.927，P ＜ 0.05）。结论 TNBC患者癌组织、癌旁组织的差异CNV与年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期相关。此外，CNV情况及TNM分期影响患者预后。
		2021 Vol. 18 (5): 28-32 [摘要] ( 399 ) HTML (1 KB) PDF (739 KB) ( 71 )

综述

	33	特应性皮炎与精神神经因素相互作用的研究进展
		林薇1 周琼艳2 黄静1 赵可喻2,3 许素玲2
		特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，以湿疹样皮疹、皮肤干燥和严重瘙痒为主要特点。AD会影响患者的心理健康，严重者可出现焦虑、抑郁等情绪异常，甚至自杀。长期精神压力大或有焦虑、抑郁等精神神经疾病，也可能会诱发或加重AD。本文综述AD相关的精神症状以及精神神经疾病对AD的影响，并讨论了两者之间相互影响的可能机制。AD和精神神经因素之间可能形成恶性循环，因此，AD诊治过程中医生应重视精神神经疾病的筛查并及时干预。
		2021 Vol. 18 (5): 33-36 [摘要] ( 230 ) HTML (1 KB) PDF (407 KB) ( 35 )

	37	消化道第三空间的诊治进展
		陈思玮厉英超
		消化道第三空间是指消化道管壁内的空间，需要经过内镜解剖与剥离才能暴露，而间质组织及间质液存在于其中。第三空间的诊疗技术是在内镜基础上发展而来的微创技术。第三空间在一些消化系统疾病的诊断中有重大意义，例如胃肠道黏膜下病变活检、间质液检测等。同时，第三空间也具有重要的疾病治疗价值，如内镜手术、内外科联合手术、微装置及药物泵植入和消化道微整形等。本文对消化道第三空间相关诊疗进展做以综述。
		2021 Vol. 18 (5): 37-40 [摘要] ( 392 ) HTML (1 KB) PDF (405 KB) ( 22 )

调查研究

	41	基于三维质量结构的内分泌专科护理质量评价指标体系设计
		娄楠1 宋阳1▲ 黄先涛2
		目的设计基于科学、规范的三维质量结构的内分泌专科护理质量评价指标，为内分泌专科医院护理质量的改进及发展提供理论依据。方法于2020年1月—4月选取来自全国数十所三甲医院内分泌专科25名专家，涵盖临床护理、护理管理、医院质量管理等领域。以三维质量评价模式为理论框架，通过回顾文献与理论研究方法初步构建内分泌专科护理质量评价体系雏形，采用德尔菲法进行两轮专家函询咨询，并评价专家的权威性、积极性及意见的协调性，确立内分泌专科护理质量评价指标体系。结果本调查两轮共发出50份问卷，大部分专家均能按时完成调查。两轮函询中的问卷有效回收50份和44份，有效回收率分别为100.00%、88.00%，专家权威程度系数分别为0.915、0.839，专家意见的协调系数分别为0.171，0.110。最终确立的一、二级和三级指标分别为3、12、37项。结论基于三维质量结构构建了一套内容覆盖全面，权重设置科学、客观的内分泌专科护理质量评价指标，为内分泌专科护理质量的发展提供方向，并奠定了理论基础。
		2021 Vol. 18 (5): 41-44 [摘要] ( 263 ) HTML (1 KB) PDF (463 KB) ( 48 )

	45	抗击新型冠状病毒肺炎的临床一线医务人员心理韧性反应与同情心疲乏的现状及相关性分析
		冯静1 陈雪宇2 付莉2 刘春梅2 冯世平2 雷丽梅2 罗东霞3▲
		目的调查抗击新型冠状病毒肺炎的临床一线医务人员心理韧性与同情心疲乏状况，并了解两者相关性。方法通过一般资料问卷、心理韧性量表（CD-RISC）、中文版同情心疲乏简短量表对98名抗击新型冠状病毒肺炎一线医务人员进行问卷调查，并采用Pearson相关分析其相关性。结果 90名一线医务人员参与调查，其心理韧性得分为（87.12±16.64）分，同情心疲乏得分为（43.21±24.63）分。不同性别、职业、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、月均收入的临床一线医务人员的心理韧性得分和同情心疲乏得分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。临床一线医务人员心理韧性高于国内普通医务人员，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。临床一线医务人员心理韧性与国内肿瘤科护士比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。临床一线医务人员心理韧性总分及各维度得分与同情心疲乏总分及各维度得分呈负相关（r ＜ 1，P ＜ 0.01）。结论抗击新型冠状病毒肺炎的临床一线医务人员心理韧性处于高水平，同情心疲乏为中低水平，两者呈负相关，医疗管理人员应关注临床一线医务人员心理韧性水平及同情心感知能力。
		2021 Vol. 18 (5): 45-48 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB) PDF (462 KB) ( 40 )

临床医学-心血管疾病

	49	NT-proBNP和载脂蛋白等指标与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
		李荣利1 张静2 董松武3
		目的研究血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）等指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法纳入2018年6月—2019年9月于安徽省亳州市人民医院收治的冠状动脉病变患者100例，按照冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组（34例）、中度狭窄组（39例）、重度狭窄组（27例），另选择同期门诊健康体检者40名为对照组。比较四组血清NT-proBNP、ApoA、ApoB、ApoB/ApoA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素（TBil）水平，并分析上述指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果各组血清NT-proBNP、ApoA、ApoB、ApoB/ApoA、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AST和ALT水平比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Gensini积分与血清NT-proBNP、TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05），与ApoA呈负相关（r ＜ 0，P ＜ 0.05）。结论冠状动脉狭窄程度与血清NT-proBNP、TC、LDL-C、ApoA、ApoB和ApoB/ApoA具有相关性。
		2021 Vol. 18 (5): 49-52 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB) PDF (447 KB) ( 47 )

	53	原发性高血压患者无创血流动力学参数与心脏结构变化的相关性分析
		王湛贤罗洪民江杏娟
		目的研究原发性高血压患者无创血流动力学参数与心脏结构变化的相关性。方法选取2017年6月—2019年6月于广西壮族自治区梧州市中医医院随诊的原发性高血压患者300例作为研究组，另选取同期门诊体检的健康人群100名作为对照组。比较两组一般临床资料、无创血流动力学参数及心脏结构变化相关参数的差异，并分析无创血流动力学参数与心脏结构变化相关参数的相关性。结果两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠心病史、低密度脂蛋白、肌酐比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。研究组左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度及左心室质量指数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；左室射血分数明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组外周血管阻力和外周血管阻力指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；每搏量、每搏指数、心排出量、心脏指数及左心做功指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。外周血管阻力和外周血管阻力指数与左室收缩末内径、左室后壁厚度及左房内径呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05）；与左室射血分数、每搏量、每搏指数、心排出量及心脏指数呈负相关（r ＜ 0，P ＜ 0.05）。结论原发性高血压患者的无创血流动力学参数与心脏结构相关参数相关性较好，其可以作为评估心脏结构变化的参考指标。
		2021 Vol. 18 (5): 53-56,60 [摘要] ( 318 ) HTML (1 KB) PDF (785 KB) ( 51 )

临床医学-神经系统疾病

	57	急性缺血性卒中患者脑小血管病影像总负担的危险因素分析
		刘若凡1 张根明2 马丽芳2▲
		目的探索急性缺血性卒中（AIS）患者脑小血管病（CSVD）影像总负担的危险因素。方法选择2019年1月—2020年1月北京中医药大学东直门医院的AIS患者62例为研究对象，按照CSVD影像总负担评分分为0~1组（36例）和2~4组（26例），比较两组一般资料及临床资料。结果 2~4组年龄、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平高于0~1组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。logistic回归分析发现年龄和Hcy水平是AIS患者CSVD总负担严重程度的独立危险因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。结论高龄和高Hcy水平的AIS患者CSVD影像总负担更重。
		2021 Vol. 18 (5): 57-60 [摘要] ( 197 ) HTML (1 KB) PDF (610 KB) ( 16 )

	61	血清UA水平与脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的关系
		苑宝文1 李筹忠2 陈瑜峰3 魏玲3
		目的分析血清尿酸（UA）水平与脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄（ICAS/EAS）的关系。方法选取2019年1月—2020年1月于贵州省骨科医院随诊的脑梗死患者216例作为研究对象，根据患者有无ICAS/EAS分为狭窄组（150例）和对照组（66例），比较两组患者血清UA水平和一般临床资料，分析不同严重程度的ICAS/EAS患者血清UA水平的表达情况，分析UA水平与ICAS/EAS严重程度的相关性，探讨脑梗死患者ICAS/EAS的影响因素。结果狭窄组患者血清UA水平、年龄、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）水平、低密度脂蛋白（LDL）水平、高血压病比例均明显高于对照组，而血清高密度脂蛋白（HDL）水平明显低于对照组（均P ＜ 0.05）。重度、中度、轻度组UA水平高于对照组，重度、中度组UA水平高于轻度组，重度组UA水平高于中度组（均P ＜ 0.05）。Spearman相关性分析显示血清UA水平与ICAS/EAS严重程度呈明显的正相关（rs = 0.634，P ＜ 0.001）。Logistic回归分析显示血清UA水平（OR = 3.748）、年龄（OR = 2.895）、高血压病（OR = 3.024）、TC水平（OR = 2.668）、LDL水平（OR = 2.349）均是脑梗死患者ICAS/EAS的危险因素（均P ＜ 0.05）。结论血清UA水平可较好地反映脑梗死患者ICAS/EAS的严重程度，且其是ICAS/EAS的独立危险预测因子。
		2021 Vol. 18 (5): 61-64 [摘要] ( 427 ) HTML (1 KB) PDF (628 KB) ( 60 )

	65	视觉反馈平衡训练对脑白质病患者平衡功能及跌倒风险的影响
		张敏张红霞李永平文明明尤红
		目的观察通过Pro-Kin平衡系统进行视觉反馈平衡训练对脑白质病（WMLs）患者平衡功能及跌倒风险的影响。方法选取2018年11月—2019年11月在甘肃省人民医院中法神经康复科住院的40例WMLs患者，根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各20例。两组均给予常规平衡训练，治疗组加用Pro-Kin平衡系统视觉反馈平衡训练。治疗前后采用伯格平衡量表（BBS）、Pro-Kin平衡系统评定平衡能力，采用功能性移动分级（FAC）评定步行能力，采用Barthel指数（BI）评定日常生活能力（ADL），同时采用BBS评定跌倒风险。结果治疗前，两组BBS、FAC、BI评分、睁闭眼下运动长度及面积比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。治疗4周后，两组BBS、FAC、BI评分均较治疗前明显提髙，且治疗组高于对照组（均P ＜ 0.05）。两组患者在睁闭眼下的运动轨迹长度及面积均较治疗前明显减小，且治疗组小于对照组（均P ＜ 0.05）。治疗组跌倒风险降低程度明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 Pro-Kin平衡系统视觉反馈平衡训练能够更有效地提高WMLs患者平衡能力，并能降低跌倒风险。
		2021 Vol. 18 (5): 65-68 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB) PDF (563 KB) ( 23 )

	69	血清MMP-9和BDNF在急性脑梗死患者中的表达水平变化及预后临床研究
		李又佳韩小妍黄燕罗宋宝黄根林黄惠琴陈莹吴振梅
		目的研究血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脑源性神经营养因子（BDNF）在急性脑梗死（ACI）患者中的表达水平变化和与预后的相关性。方法选取2019年1月—6月在广东省肇庆市第一人民医院就诊，确诊为ACI并完成3个月随访的患者42例为研究组，选择同期体检健康人群40名为对照组。研究组检测入院第1天（T1）、第2天（T2）及第5天（T5）的血清MMP-9和BDNF水平，对照组检测体检时血清MMP-9和BDNF水平。研究组进行3个月随访研究。按预后情况将研究组分为预后良好组24例和预后不良组18例。比较研究组与对照组、预后良好组与预后不良组的MMP-9和BDNF水平。结果 T1时间点，研究组血清MMP-9和BDNF水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。按预后进行分组，对预后良好组与预后不良组MMP-9水平进行重复测量方差分析，两组组间和交互作用比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），时间点比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。进一步分析，T5时间点，预后不良组MMP-9水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。对两组BDNF水平进行分析，两组时间点和交互作用比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。进一步分析，预后良好组T2时间点BDNF水平高于T1时间点，T5时间点BDNF水平高于T2时间点，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；预后不良组T2时间点和T5时间点BDNF水平均低于T1时间点，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论 MMP-9和BDNF的变化与ACI患者预后密切相关，在发病最初期，BDNF水平高提示预后可能不佳，在治疗数日后，MMP-9高水平、BDNF水平降低提示预后不佳。
		2021 Vol. 18 (5): 69-72 [摘要] ( 419 ) HTML (1 KB) PDF (565 KB) ( 47 )

	73	急性脑梗死患者早期认知功能障碍的相关危险因素
		马珊珊1 王瑞萍1 彭菲1 邢艳晖1 胡晓颖1 王秀芳2
		目的探讨和分析急性脑梗死患者发生认知功能障碍的相关危险因素。方法选取2016年8月—2019年8月辽宁省金秋医院急性脑梗死患者148例为研究对象。根据简易智力状态检查量表（MMSE）评分分为认知障碍组（71例）和认知正常组（77例）。比较两组临床资料，多因素分析采用logistic回归分析。结果两组年龄、脑卒中史、糖尿病史、颈动脉斑块、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数、脑梗死牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型、梗死病灶数量比较，差异均有统计学差异（均P ＜ 0.05）。年龄≥65岁（OR = 4.400，95%CI：1.791~10.809，P = 0.001），颈动脉斑块（OR = 3.361，95%CI：1.151~9.815，P = 0.027），NIHSS评分≥5分（OR = 3.205，95%CI：1.094~9.386，P = 0.034），OCSP前循环梗死型（OR = 2.378，95%CI：1.111~5.090，P = 0.026），脑卒中史（OR = 2.284，95%CI：1.026~5.088，P = 0.043），多发梗死病灶（OR = 2.151，95%CI：1.003~4.613，P = 0.049）是认知障碍的危险因素。结论高龄、颈动脉斑块、NIHSS评分、脑卒中史、OCSP分型及脑梗死病灶数量可能是急性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。
		2021 Vol. 18 (5): 73-75,79 [摘要] ( 387 ) HTML (1 KB) PDF (580 KB) ( 34 )

	76	急性前循环脑梗死rt-PA静脉溶栓患者TIBI分级和血管再通、神经功能及短期预后的关系
		刘建魁王本孝王俊珺
		目的探讨急性前循环脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓患者的脑缺血溶栓血流分级（TIBI）与血管再通、神经功能及短期预后的关系。方法选择安徽皖北煤电集团总医院2018年7月—2019年12月接受静脉溶栓的102例急性前循环脑梗死患者为研究对象。所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗，根据治疗后改良Rankin量表（mRS）得分将患者分为预后良好组（44例）和预后不良组（58例）。比较两组临床基线资料；多因素分析采用logistic回归分析，相关性分析采用Pearson相关系数分析。结果预后良好组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于预后不良组（P ＜ 0.05）；预后良好组TIBI分级和血管总再通率高于预后不良组（P ＜ 0.05）。TIBI分级、血管总再通率和NIHSS评分是影响患者短期预后的独立危险因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。mRS评分与NIHSS评分呈正相关（r = 0.278，P ＜ 0.01），mRS评分与TIBI分级、血管总再通率呈负相关（r = -0.527、-0.372，P ＜ 0.01）。结论急性前循环脑梗死rt-PA静脉溶栓患者的TIBI分级、血管再通率和NIHSS评分是影响患者治疗后短期预后的独立危险因素。患者的mRS评分与NIHSS评分呈正相关，而与TIBI分级和血管再通率呈负相关。
		2021 Vol. 18 (5): 76-79 [摘要] ( 201 ) HTML (1 KB) PDF (607 KB) ( 55 )

妇幼医学

	80	L-T4替代治疗妊娠合并SCH患者的临床效果及有效剂量
		刘铭兰1 肖黎明1 施尉红2
		目的探讨左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）的初始剂量选择及其效果。方法选取江苏省如皋市人民医院2016年1月—2018年2月确诊的妊娠合并SCH患者100例为研究对象。根据患者用药剂量分为高剂量组（起始剂量为50 μg，1次/d）和低剂量组（起始剂量为25 μg，1次/d），每组50例。比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、叶酸（FA）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平，动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）及两组妊娠结局、围生儿结局。结果治疗前两组甲状腺功能指标及FA水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，两组TSH水平低于治疗前，FA水平高于治疗前；且高剂量组TSH水平低于低剂量组，FA水平高于低剂量组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；两组FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前两组NO、ET-1、FMD水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，两组ET-1水平低于治疗前，NO、FMD水平高于治疗前；高剂量组ET-1水平低于低剂量组，NO、FMD水平高于低剂量组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。高剂量组产科相关并发症发生率低于低剂量组，差异有统计学意义（P < 0.05）。高剂量组胎儿及围生儿不良结局总发生率低于低剂量组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论妊娠合并SCH患者采用50 μg 的L-T4替代治疗较25 μg能更有效的调节甲状腺素水平、内皮功能，对于降低产科并发症、胎儿及围生儿不良结局发生率具有积极作用。
		2021 Vol. 18 (5): 80-83 [摘要] ( 224 ) HTML (1 KB) PDF (422 KB) ( 57 )

	84	胎儿肛殖距的性别差异及与孕龄的相关性分析
		郭永华肖保军李明忠于洋洋易娜刘景雁张锐
		目的探讨胎儿肛门与外生殖器的距离（以下简称“肛殖距”）的性别差异及与孕龄的相关性分析。方法选取2019年1月—9月首都医科大学大兴医院产检且孕龄≥20周的1488例胎儿为研究对象。依据性别将其分为男性胎儿组（933例）与女性胎儿组（555例）；依据孕龄分为20~24周组（390例）、24+~28周组（240例）、28+~32周组（296例）、32+~36周组（216例）、＞36周组（346例）。比较相同孕龄不同性别胎儿组的肛殖距及相同性别不同孕龄组胎儿的肛殖距；分析不同性别胎儿肛殖距与孕龄的相关性。结果相同孕龄男性胎儿组的肛殖距大于女性胎儿组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。相同性别胎儿不同孕龄组肛殖距比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。男性、女性胎儿肛殖距与孕龄呈正相关（r = 0.872、0.820，P ＜ 0.01）。男性胎儿肛殖距与孕龄的回归方程为Y = 0.103X-1.213；女性胎儿肛殖距与孕龄的回归方程为Y = 0.056X-0.623。结论临床在评估肛殖距时应参考胎儿的孕龄及性别。
		2021 Vol. 18 (5): 84-87 [摘要] ( 179 ) HTML (1 KB) PDF (658 KB) ( 56 )

临床医学-肿瘤

	88	阿瑞匹坦联合地塞米松及多拉司琼治疗肺小细胞癌EP方案化疗致恶心呕吐的效果
		高健徐细明陈嘉羽
		目的评价阿瑞匹坦联合地塞米松及多拉司琼治疗小细胞肺癌EP方案化疗致恶心呕吐的效果。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月武汉大学人民医院肿瘤中心40例初治且明确病理诊断的小细胞肺癌患者临床资料，依据随机数字表法将其分为对照组及实验组，每组各20例。所有患者均给予依托泊苷及顺铂联合化疗，对照组每天化疗前30 min给予多拉司琼静脉滴注及口服地塞米松预防性止吐治疗，实验组每天化疗前30 min给予多拉司琼静脉滴注、口服地塞米松及阿瑞吡坦预防性止吐治疗。比较两组化疗后急性期、迟发期和整体期恶心呕吐控制情况及不良反应。结果两组急性期、延迟期及整体期恶心控制总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组急性期、整体期呕吐控制总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；实验组延迟期呕吐控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组常见不良反应均为Ⅰ～Ⅱ级，无Ⅲ～Ⅳ级不良反应。结论阿瑞匹坦联合地塞米松及多拉司琼治疗小细胞肺癌EP方案所致恶心呕吐的效果良好，且不良反应小，尤其对延迟期呕吐疗效确切。
		2021 Vol. 18 (5): 88-92,108 [摘要] ( 325 ) HTML (1 KB) PDF (644 KB) ( 101 )

	93	胃肠肿瘤围术期患者心率变异研究
		支梦伟1 江志伟2 戴新娟3 许珊珊3
		目的观察腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者围术期心率变异度（HRV）变化情况。方法选取2019年4月—10月于江苏省中医院行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术的76例患者作为研究对象，于术前1 d至术后第5天进行24 h动态心电监测，记录患者术前1 d（T0）、术后第1天（T1）、术后第2天（T2）、术后第3天（T3）、术后第4天（T4）、术后第5天（T5）的HRV参数[全部窦性心搏RR期间的标准差（SDNN）、三角指数、相邻NN间期之差> 50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（pNN50）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率/高频功率（LF/HF）]变化情况。结果整体分析发现：不同时间点全部窦性心搏RR间期的标准差经对数Ln转换（LnSDNN）、三角指数经对数Ln转换（Ln三角指数）和低频功率/高频功率经对数Ln转换（LnLF/HF）比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.01），提示手术前后SDNN、三角指数和LF/HF出现变化；进一步两两比较，与T0时比较，LnSDNN在T1～2时下降（P ＜ 0.01），Ln三角指数在T1、T2、T5时下降（P ＜ 0.05），LnLF/HF在T1～4下降（P ＜ 0.01）。整体分析发现：不同时间点相邻NN间期之差> 50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比经对数Ln转换（LnpNN50）、低频功率经对数Ln转换（LnLF）和高频功率经对数Ln转换（LnHF）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），提示手术前后pNN50、LF、HF变化并不明显。结论腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者术后早期HRV下降，自主神经功能受损、平衡失调，于术后第5天基本恢复至术前水平。
		2021 Vol. 18 (5): 93-96 [摘要] ( 194 ) HTML (1 KB) PDF (588 KB) ( 36 )

	97	复方斑蝥胶囊联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果
		迟旭1 刘丽姣2 王野1 王岩3
		目的探讨复方斑蝥胶囊联合吉西他滨联合顺铂（GP）化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法选择2017年1月—2019年12月吉林大学第一医院二部收治的82例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组（n = 41）和研究组（n = 41）。对照组给予GP化疗方案治疗，研究组在此基础上联合复方斑蝥胶囊治疗。比较两组临床疗效、免疫功能及肿瘤标志物相关指标，记录两组不良反应发生情况。结果研究组治疗后临床总有效率高于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤（NK）细胞水平均低于治疗前，CD8+水平高于治疗前，但研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（P < 0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P < 0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合GP化疗治疗晚期NSCLC的效果确切，可有效减轻机体免疫抑制，改善相关肿瘤标志物水平，同时可减少不良反应发生，临床应用价值较高。
		2021 Vol. 18 (5): 97-100,112 [摘要] ( 335 ) HTML (1 KB) PDF (610 KB) ( 30 )

	101	血清CA153、miR-10b在早期乳腺癌诊断中的价值
		程文1 潘广锐2 曾安贵1 王毅1 李攀1
		目的探讨血清糖类抗原153（CA153）、微小RNA-10b（miR-10b）在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选择2018年2月—2020年2月攀枝花学院附属医院（以下简称“我院”）诊治的79例早期乳腺癌患者作为乳腺癌组，选择同期于我院进行健康体检的42名健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CA153水平，采用实时荧光定量PCR检测血清miR-10b水平，采用受试者工作特征曲线分析血清CA153、miR-10b对早期乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组血清CA153、miR-10b水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。不同雌激素受体（ER）、组织学分化及TNM分期乳腺癌患者血清CA153水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。不同人表皮生长因子受体2（HER2）、TNM分期乳腺癌患者血清miR-10b表达水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。CA153联合miR-10b诊断早期乳腺癌的曲线下面积、敏感度和特异度高于CA153、miR-10b单独检测。结论早期乳腺癌患者的血清CA153、miR-10b水平明显升高，ER表达、分化程度和TNM分期与血清CA153水平有关，HER2表达和TNM分期与血清miR-10b表达水平有关，两者联合检测在早期乳腺癌诊断中具有一定的临床价值。
		2021 Vol. 18 (5): 101-104,116 [摘要] ( 398 ) HTML (1 KB) PDF (1043 KB) ( 92 )

	105	肿瘤患者静脉血栓栓塞症的危险因素分析
		谢瑞杰陈仕鹏李俊明陆卓莉曹利娟刘代华
		目的分析柳州市人民医院（以下简称“我院”）发生静脉血栓栓塞症（VTE）并恶性肿瘤患者的危险因素，找出高危因素，以期建立VTE的风险评估模型，预防患者VTE的发生。方法选取2018年3月—2019年9月于我院住院治疗的108例恶性肿瘤并VTE患者为VTE组，另选同期单纯恶性肿瘤住院的105例患者为非VTE组。比较两组临床特征和血液学指标，采用多因素回归分析影响VTE的高危因素。结果两组肿瘤类型、是否放疗比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组白细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素回归分析显示，放疗（OR = 0.176、95%CI：0.047～0.661）、肿瘤进展（OR = 4.120、95%CI：1.689～10.054）、静脉置管（OR = 0.308、95%CI：0.124～0.764）、PT＞12.8 s（OR = 12.998、95%CI：1.507～112.086）、D-二聚体≥1.44 μg/mL（OR = 1.251、95%CI：1.091～1.435）是VTE发生的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论放疗、PT＞12.8 s和D-二聚体≥1.44 μg/mL是肿瘤VTE发生的独立危险因素，但经分析后排除PT延长对VTE的影响。
		2021 Vol. 18 (5): 105-108 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB) PDF (583 KB) ( 51 )

	109	截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性
		吴凯杨大彬任强
		目的探讨截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性，为患者诊疗提供依据。方法选择2016年5月—2020年6月安徽省淮北矿工总医院心胸外科收治的前纵隔肿瘤患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各45例。对照组采用侧卧位经肋间前纵隔肿物切除术治疗，观察组采用截石位经剑突下入路前纵隔肿物切除术治疗。比较两组手术情况、视觉模拟评分（VAS）、镇痛泵使用次数及术后并发症。结果两组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、引流时间及呼吸机使用时间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。整体分析发现：VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P < 0.05）；进一步两两比较，观察组术后3、5 d的VAS均低于对照组（P < 0.05）；两组术后3、5 d的VAS均低于术后1 d（P < 0.05）。观察组镇痛泵使用次数少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论截石位经剑突下入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果理想，促进患者术后快速恢复，缓解疼痛，安全性高。
		2021 Vol. 18 (5): 109-112 [摘要] ( 401 ) HTML (1 KB) PDF (584 KB) ( 43 )

临床研究

	113	氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂阴性症状患者的效果
		张成珍时时宋高峰
		目的探讨分析氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂阴性症状患者的临床效果。方法选取2019年2月—2020年2月安徽省宿州市第二人民医院收治的80例诊断为精神分裂阴性症状患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组予以奥氮平进行治疗，观察组予以氟西汀联合奥氮平进行治疗。两组均治疗1个月。通过采用阴性症状评定量表（SANS）、药物治疗时不良反应症状量表分析比较两组治疗前和治疗1个月后的治疗效果以及安全性。结果治疗前两组SANS各评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗1个月后，两组SANS各评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。两组用药后嗜睡、失眠以及静坐不能不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但观察组出现体重增加的比例低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论针对精神分裂阴性症状患者予以氟西汀联合奥氮平治疗可有效改善其阴性症状，提高治疗效果。
		2021 Vol. 18 (5): 113-116 [摘要] ( 239 ) HTML (1 KB) PDF (552 KB) ( 23 )

	117	核心肌力训练结合脉动治疗仪治疗腰肌筋膜炎的效果
		师昉1 李福亮1 吕泽平2
		目的探讨核心肌力训练结合脉动治疗仪治疗腰肌筋膜炎的效果。方法采用信封法将92例2016年7月—2019年7月北京市东城区第一人民医院收治的腰肌筋膜炎患者分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用脉动治疗仪治疗，观察组结合核心肌力训练与脉动治疗仪治疗。比较两组疗效，治疗后炎症因子、疼痛的变化程度、身体损害程度及记录复发率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6水平，日本骨科协会评分、身体损害指数评定量表评分各维度评分及总分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论核心肌力训练结合脉动治疗仪治疗腰肌筋膜炎效果较佳，可显著降低机体炎症反应及机体受损程度，改善患者腰痛症状，值得在临床上推广应用。
		2021 Vol. 18 (5): 117-120 [摘要] ( 450 ) HTML (1 KB) PDF (555 KB) ( 77 )

	121	CT Bhalla评分评估支气管扩张患者预后的价值
		周洁1 翁婷2 高蔚2
		目的探讨CT Bhalla评分对支气管扩张患者预后的评估价值。方法纳入南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2016年1月—2018年12月收治的支气管扩张患者80例，患者入院后，均行CT Bhalla评分。收集患者的临床资料，包括性别、年龄、体重指数、危险分级、吸烟史、病程年限、急性加重次数、铜绿假单胞菌阳性、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred），分析CT Bhalla评分与患者临床特征的关系。随访12个月，分析患者预后情况，并根据预后情况将其分为良好组（16例）和不良组（64例）。比较两组CT Bhalla评分，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析CT Bhalla评分对支气管扩张患者预后的预测价值。结果患者CT Bhalla评分（5～17）分，平均（9.27±1.26）分；不同年龄、危险分级、病程年限、急性加重次数、铜绿假单胞菌阳性、FEV1%pred患者CT Bhalla评分比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。其中高危患者的CT Bhalla评分显著高于中危患者与低危患者，中危患者高于低危患者，且急性加重≥3次/年显著高于急性加重2次/年的患者与急性加重1次/年的患者，急性加重2次/年的患者高于急性加重1次/年的患者，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。不良组CT Bhalla评分显著高于良好组，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。CT Bhalla评分评价患者预后不良的AUC为0.731（标准误 = 0.065，95%CI = 0.603～0.859，P = 0.002），最佳界值为9.490分，敏感度为72.70%，特异性为65.90%。结论 CT Bhalla评分对支气管扩张患者预后有一定预测价值。
		2021 Vol. 18 (5): 121-124,138 [摘要] ( 386 ) HTML (1 KB) PDF (1089 KB) ( 35 )

	125	高频重复经颅磁刺激对酒依赖患者情绪及认知功能的影响
		魏丹丹邓红都王嘉莉王传升
		目的探讨高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）对酒精依赖患者情绪及认知功能的影响。方法选取2019年3月—7月在新乡医学院第二附属医院住院的79例男性患者，将其按照随机数字表法分为研究组（40例）和对照组（39例）。最终完成本研究的共64例，其中研究组33例，脱落7例；对照组31例，脱落8例。入组患者在急性戒断期后给予舍曲林及其他常规戒酒治疗，研究组另加用HF-rTMS治疗。分别在给予舍曲林治疗前及治疗21 d后评估汉密尔顿焦虑抑郁量表及认知功能量表评分，后者包括简易精神状况量表、数字广度测验、词语流畅性实验、霍普金斯词语学习测验修订版，并对两组治疗前后的指标变化进行比较。结果两组治疗前的汉密尔顿焦虑抑郁量表评分及认知功能量表评分的比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组汉密尔顿焦虑抑郁量表评分低于治疗前，认知功能量表评分高于治疗前，研究组汉密尔顿焦虑抑郁量表评分低于对照组，研究组数字广度测验、词语流畅性实验、霍普金语言学习评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。治疗后，两组简易精神症状量表评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。研究组的汉密尔顿焦虑抑郁量表、数字广度测验、词语流畅性实验及霍普金语言学习减分率高于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论加用高频重复经颅磁刺激治疗的效果优于常规对症支持治疗。
		2021 Vol. 18 (5): 125-128,142 [摘要] ( 268 ) HTML (1 KB) PDF (1062 KB) ( 44 )

	129	Liberman康复治疗与穴位敷贴对精神分裂症患者执行功能及社会功能的影响
		职璞田玉梅薛小保王国栋▲
		目的比较Liberman康复治疗与穴位敷贴对于精神分裂症患者执行功能及社会功能的效果。方法以2018年6月—2019年6月西安市精神卫生中心60例精神分裂症患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为康复组和穴位组，每组各30例。在常规精神科药物治疗的基础上，康复组采用Liberman康复治疗，穴位组采用穴位敷贴。疗程均为12周。比较两组治疗前后认知功能评定（Stroop），社会功能评定量表（SDSS）评分。结果治疗前两组Stroop各项评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，康复组Stroop词语、Stroop色词评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），康复组Stroop词色与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。穴位组Stroop各项评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，康复组Stroop词语、Stroop色词评分高于穴位组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），两组Sroop词色比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗前后，两组SDSS各项评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，康复组社会性退缩，家庭内社会活动、家庭外社会活动、家庭内社会活动、家庭职能评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。穴位组社会性退缩低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 Liberman康复训练及穴位敷贴均能改善患者执行功能和社会功能，但Liberman康复训练的效果优于穴位敷贴。
		2021 Vol. 18 (5): 129-132 [摘要] ( 242 ) HTML (1 KB) PDF (580 KB) ( 46 )

中医中药

	133	基于网络药理学的“海藻-昆布”治疗甲状腺肿的作用机制研究
		杨甫臣张世超
		目的通过网络药理学研究方法挖掘海藻、昆布治疗甲状腺肿的物质基础及作用机制。方法在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中检索海藻、昆布两味中药的主要活性成分，同时预测作用靶点。通过DisGeNET、OMIM以及GeneCards数据库检索甲状腺肿的相关疾病靶点，并与中药靶点取交集，筛选得到共同作用靶点。基于String平台绘制蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络图，通过Cytoscape软件的拓扑分析筛选获得核心靶点。应用Metascape软件并对其进行GO-BP生物功能以及KEGG通路富集分析。结果经数据库筛选海藻活性化合物4个，作用靶点225个，昆布活性化合物6个，作用靶点145个，与甲状腺肿靶点取交集后得到共有靶点70个。GO-BP生物功能富集以及KEGG通路分析发现，海藻、昆布两味中药可通过调控细胞蛋白定位、细胞有丝分裂周期的G1/S转变、氮化合物的合成、激素刺激和酸性化学物质的反应、MAPK级联等生物学过程及p53信号通路、黏着斑、ErbB信号通路、VEGF信号通路、Jak-STAT信号通路等发挥作用。结论本研究从化合物、靶点、通路等多角度探究了海藻、昆布治疗甲状腺肿的物质基础和作用机制，为今后临床试验和基础实验研究提供新的科学依据。
		2021 Vol. 18 (5): 133-138 [摘要] ( 454 ) HTML (1 KB) PDF (2015 KB) ( 24 )

	139	新型冠状病毒肺炎辨证论治的临床体会
		姜磊王非杨晶李梅芳王翠金玉
		新型冠状病毒肺炎疫情蔓延全球，具有较强的传染性和流行性，属于中医“疫”病范畴。根据新型冠状病毒肺炎的发病及临床表现特点，以“湿毒疫”为病机，以“肺”“脾”为病变核心，以湿、热、毒、瘀及气虚为主要证候要点，通过“腹泻”“咳嗽”“气促及胸闷”三则案例，阐述对于无发热症状的新型冠状病毒肺炎患者应从一人一方、辨证论治的中医思维出发，治疗此病。运用藿香正气散、桑贝止嗽散、小陷胸汤、葶苈大枣泻肺汤、千金苇茎汤，改善患者的症状，减轻邪毒、截断及逆转病程，调动机体自身的抗病能力。中医辨证论治新型冠状病毒肺炎在改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独特优势。
		2021 Vol. 18 (5): 139-142 [摘要] ( 230 ) HTML (1 KB) PDF (688 KB) ( 20 )

	143	李海松教授基于“微型癥瘕”理论治疗睾丸微石症经验
		王继升1 代恒恒1 邓省1 鲍丙豪1 龙中闻1 冯隽龙1 王彬2 李海松2
		睾丸微石症为临床中较罕见疾病，目前现代医学对睾丸微石症的发病原因及治疗尚未形成统一意见。李海松教授基于传统中医理论提出睾丸微石症的“微型癥瘕”的病机理论，认为睾丸微石症属于传统医学中“癥瘕”范畴，虽凭肉眼看不到有形的“癥”，但借助现代的诊疗方法，如超声、光镜、电镜等能观察到散发的细微结石，因此睾丸微石症当属“微型癥瘕”范畴。肾虚、血瘀、痰凝是形成睾丸“微型癥瘕”的基本病机，其中肾虚为本，痰凝、血瘀为标。治疗上提出益肾应平，药用当轻，切妄重剂而致阳热化火，碍障精子活力，同时兼顾消癥散结、消痰软坚，在临床中取得一定疗效，值得推广。
		2021 Vol. 18 (5): 143-145,149 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB) PDF (714 KB) ( 124 )

	146	《临证指南医案》中因时治疗水病方法探讨
		殷越1 王清玉2▲ 武文杰2
		本文通过探讨叶天士在《临证指南医案》中因时治疗水病医案的规律及特点，《临证指南医案》中记载的湿、痰、痰饮、肿胀门中的医案，共计220则，其中因时用药的案例有39则。通过对于叶天士治疗水病的医案整理，对于叶天士重视根据季节、昼夜及超年节律的不同而进行选方、指导用药方法，并提出昼夜分治、分时用药的见解；同时在《临证指南医案》中幼科要略篇提出根据幼儿的特性治疗水病的概念及方法进行探讨。
		2021 Vol. 18 (5): 146-149 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB) PDF (725 KB) ( 48 )

	150	基于数据挖掘的中医药治疗脊髓型颈椎病用药规律探析
		秦晓宽1 孙凯1 朱立国1,2 陈忻1 魏戌1 银河1 杨博文1
		目的基于中医传承辅助平台（V2.5）软件探讨中医药治疗脊髓型颈椎病的用药规律。方法收集中国知网（CNKI）、维普中文期刊数据服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）中关于中医药治疗脊髓型颈椎病的相关文献，检索时限为建库至2019年12月，利用中医传承辅助平台的关联规则分析等方法进行数据统计与分析。结果收集中医药治疗脊髓型颈椎病的方剂73首，共涉及中药134味，药物频数排列在前5位的分别是当归、黄芪、川芎、丹参、红花，用药类别以补虚活血药为主；利用组方规律得到28项药物关联规则；进一步分析，演化出18个核心组合，9首新处方。结论中医药治疗脊髓型颈椎病用药规律以补虚为主，兼以活血化瘀，药物之间关联多以补阳还五汤的组方为核心。分析结果可为临床遣方用药及新药研发提供理论依据。
		2021 Vol. 18 (5): 150-154 [摘要] ( 483 ) HTML (1 KB) PDF (885 KB) ( 56 )

	155	基于网络药理学对四妙散治疗高尿酸血症主要活性成分及潜在靶点分析
		叶文静林道斌程亚伟邱晓堂
		目的通过网络药理学方法研究四妙散治疗高尿酸血症（HUA）的主要活性成分和潜在靶点。方法运用中药系统药理数据库和分析平台筛选四妙散的活性成分，DRAR-CPI分子对接平台及Uniprot数据库筛选靶点基因，采用GeneCards数据库寻找HUA的疾病基因。随后进行韦恩分析，找寻药物的潜在作用靶点，从而构造活性成分-靶点相互作用网络，同时进行基因本体（GO）功能注释及富集分析和京都基因和基因组数据库（KEGG）分析。结果本研究获得了作用于HUA的50种有效成分和8个作用靶点，GO分析明确了26个条目，KEGG分析揭示了共11个通路。结论本研究初步探究了四妙散治疗HUA的药理作用及相关机制，同时为临床运用该方及相关实验研究构建了框架。
		2021 Vol. 18 (5): 155-158,167 [摘要] ( 515 ) HTML (1 KB) PDF (1366 KB) ( 62 )

	159	基于中医传承辅助平台挖掘中医药治疗卒中后抑郁的用药规律
		袁敏皎1 袁捷2 韩祖成2
		目的运用“中医传承辅助平台管理系统（V2.5）”探讨中医药治疗卒中后抑郁的用药规律。方法收集中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）中关于中医药治疗卒中后抑郁的相关文献，检索时限为建库至2020年2月，将筛选后的有效方剂录入中医传承辅助平台，建立治疗卒中后抑郁的组方数据库，采用关联规则、复杂系统熵聚类、无监督熵层次聚类等数据挖掘方法对其进行分析。结果共收集269首有效方剂，涉及中药177味，药性以温、寒、平为主；药味以苦味、辛味为主，甘味次之，药物归经以肝、心、脾为主；药物频次≥57的中药18味，居于前5位的中药分别是柴胡、郁金、川芎、当归、白芍；核心药物组居于前5位的分别是川芎-柴胡、郁金-柴胡、当归-柴胡、白芍-柴胡、柴胡-茯苓；通过复杂系统熵聚类得到14对核心药物组合、7首新方。结论治疗卒中后抑郁多使用疏肝健脾类中药，常配伍理气、养心安神之品，同时注重诊治兼症。
		2021 Vol. 18 (5): 159-162 [摘要] ( 400 ) HTML (1 KB) PDF (755 KB) ( 96 )

论著

	163	基于PubMed数据库的糖尿病饮食研究热点分析
		罗淦1 夏引芳2 黎瑞红3 葛文贤2 韩玉琴4 郑丽妹5
		目的本研究拟通过绘制一系列科学图谱，利用文献计量分析和社会网络分析评估糖尿病饮食研究的热点和趋势。方法以主题词“diabetic diet”检索2000年1月—2019年12月PubMed收录的期刊论文，使用书目项目共现系统（BICOMB）筛选高频主要主题词并构建共现矩阵，并通过Tableau 2019.2展示文献计量结果。通过图形集群工具包gCLUTO和社交网络分析软件Ucinet 6.0识别主题趋势。结果共纳入1010篇文献，统计得出23个主要高频主题词和5个研究热点，分别为糖尿病饮食食谱（包括蔬菜和肉类）；节假日烹饪与膳食脂肪；饮食习惯、摄入量、限制饮食与肥胖；低碳水化合物饮食、低升糖指数饮食（联合降糖药）对血糖及胰岛素的影响；1、2型糖尿病患者的饮食护理（包括自护行为、健康教育、依从性）。结论本研究总结了糖尿病饮食研究的5个热点。纵观过去近20年，糖尿病饮食在改善患者病情方面仍然具有重要且持续的研究价值，以减重运动和适当饮食为核心的生活方式干预仍是糖尿病饮食的研究热点，围绕糖尿病患者饮食护理的研究也日趋热门。
		2021 Vol. 18 (5): 163-167 [摘要] ( 325 ) HTML (1 KB) PDF (807 KB) ( 80 )

护理研究

	168	国内抗击新型冠状病毒肺炎一线护士救治体验质性研究的meta整合
		黄璐1 曾韧1 余艳兰2 蔡喆燚3 陈新宇4
		目的评价我国护士参加新型冠状病毒肺炎救治工作的真实体验。方法检索VIP、Wanfang、CNKI、PubMed、Medline、CBM数据库，检索时限均从2019年12月1日—2020年4月30日，查找我国护士参与国内新型冠状病毒肺炎救治期间的救治体验的质性研究，采用meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入14篇文献，提炼出56个结果，9个类别和3个整合结果：抗击新型冠状病毒肺炎一线护士承受着多方面的压力；抗击新型冠状病毒肺炎一线护士期望多方面的支持与指导；抗击新型冠状病毒肺炎一线护士职业认同感、价值感得到满足。结论我国护士在参与国内新型冠状病毒肺炎救治工作期间承受着巨大的身心压力，政府和社会应给予全方位的支持与指导，以促进其全身心投入抗击新型冠状病毒肺炎一线，充分发挥个人的职业与社会价值。
		2021 Vol. 18 (5): 168-171,184 [摘要] ( 277 ) HTML (1 KB) PDF (799 KB) ( 17 )

	172	同伴支持为主导的多元化社会支持干预在人工全膝关节置换术后患者中的应用
		颜莉珈张静▲
		目的探讨基于同伴支持为主导的多元化社会支持对人工全膝关节置换术（TKA）患者自我护理能力及康复效果的影响。方法选择2018年7月—2019年6月江苏省连云港市第二人民医院收治的TKA患者110例，根据手术时间分为观察组（2019年1月—6月）57例、对照组（2018年7月—12月）53例。对照组给予常规护理干预，观察组联合应用基于同伴支持的多元化社会支持干预。随访6个月，比较两组自我护理能力、膝关节功能及术后6个月内并发症。结果随访6个月，两组自我护理能力评分均高于干预前（P ＜ 0.01），且观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分及自我护理能力总分高于对照组（P ＜ 0.01）；两组膝关节功能评分高于干预前（P ＜ 0.01），且观察组疼痛、功能、肌力、稳定性评分及膝关节功能总分高于对照组（P ＜ 0.01）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论基于同伴支持为主导的多元化社会支持有助于提高人工全膝关节置换术患者自我护理能力，促进术后膝关节功能恢复，降低术后并发症的发生。
		2021 Vol. 18 (5): 172-175 [摘要] ( 347 ) HTML (1 KB) PDF (695 KB) ( 61 )

	176	心理健康教育对颅内动脉瘤术后患者自我感受负担及生活质量的影响
		冯驰郭景鹏▲ 马金菊贺静静王怀亮
		目的探讨心理健康教育对颅内动脉瘤术后患者自我感受负担及生活质量的影响。方法选择2018年4月—2019年9月安徽省阜阳市人民医院收治的颅内动脉瘤术后患者78例，根据手术时间分为实验组（2019年1月—9月）42例、对照组（2018年4月—12月）36例。对照组给予常规护理，实验组联合应用心理健康教育。随访3个月，比较两组自我感受负担、生活质量、患者满意度。结果两组自我感受负担各维度评分及总分均低于同组干预前（P ＜ 0.01），且实验组身体负担、情感负担、自我感受负担总分低于对照组（P ＜ 0.05）；两组生活质量各维度评分及总体生活质量评分均高于同组干预前（P ＜ 0.01），且实验组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组（P ＜ 0.01）；实验组患者满意度高于对照组（P ＜ 0.05）。结论心理健康教育有助于缓解颅内动脉瘤术后患者自我感受负担，改善患者生活质量，提高患者满意度。
		2021 Vol. 18 (5): 176-179 [摘要] ( 399 ) HTML (1 KB) PDF (657 KB) ( 90 )

	180	量化活动干预对胃癌根治术患者术后康复及癌因性疲乏的影响
		周月凤洪胜麒丁媛
		目的探讨胃癌根治术患者采用量化活动干预的效果，重点分析患者术后康复及癌因性疲乏情况，以指导未来胃癌根治术后合理干预方案的拟定。方法选取2016年6月—2020年5月安徽省宣城市人民医院接受胃癌根治术治疗的100例胃癌患者，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各50例。对照组接受常规护理，实验组接受常规护理联合量化活动干预，均从术后开始干预至出院，分别记录两组胃肠功能恢复情况、临床指标情况；干预前后，使用Piper疲乏修正量表（RPFS）评估两组癌因性疲乏情况；记录术后并发症发生情况。结果实验组肠鸣音恢复时间、排气时间、饮食恢复时间及排便时间均短于对照组（P ＜ 0.05）；实验组导尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间及总住院时间均短于对照组（P ＜ 0.05）；干预后，两组RPFS各维度评分均较干预前降低，且实验组低于对照组（P ＜ 0.05）；两组切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；实验组术后出血、腹胀发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论胃癌根治术患者经量化活动干预效果确切，有利于改善患者胃肠功能，减轻癌因性疲乏症状，减少术后并发症，值得推广应用。
		2021 Vol. 18 (5): 180-184 [摘要] ( 397 ) HTML (1 KB) PDF (707 KB) ( 39 )

	185	基于改良早期预警评分的护理在剖宫产产妇中的应用
		姚春芳万丽
		目的观察剖宫产患者应用基于改良早期预警评分（MEWS）的护理对产后出血的影响。方法回顾分析并分别收集于2018年1月—2019年12月南京医科大学附属南京医院完成分娩及随访的124例剖宫产患者的临床资料，按照病例收集时间将2018年1月—12月入院的61例患者作为对照组，实施常规护理干预；将2019年1月—12月入院的63例患者作为观察组，实施基于MEWS的护理干预，两组均干预至出院结束，记录并比较两组产后出血率、术后相关指标、并发症发生率；于干预前、出院前1 d评估两组负性情绪[采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估]。结果观察组产后出血率低于对照组，泌乳始动时间、肛门通气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；出院前1 d，两组SDS、SAS评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论为剖宫产患者实施基于MEWS的护理干预，可降低产后出血率，缩短患者泌乳始动时间、肛门通气时间及住院时间，更利于改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，应用价值高。
		2021 Vol. 18 (5): 185-188,196 [摘要] ( 435 ) HTML (1 KB) PDF (682 KB) ( 71 )

	189	妊娠糖尿病患者基于护患达标模式的护理干预及自我管理效果
		伯璐葛东玲
		目的探讨妊娠糖尿病患者基于护患达标模式的护理干预及自我管理效果，为临床妊娠糖尿病患者的护理方法提供参考。方法选择2018年1月—2020年12月在安徽省淮南市第一人民医院内分泌科接受治疗的妊娠糖尿病患者80例作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为研究组（40例）与对照组（40例），对照组给予常规妊娠糖尿病护理方法，研究组给予基于护患达标模式的护理干预。比较两组护理前后的血糖达标率、血糖生化指标、自我管理效能。结果护理后，研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、晚餐后2hPBG达标率均明显高于对照组（P ＜ 0.05）；两组血糖检测、遵医嘱用药、足部护理、饮食控制、规律锻炼、低血糖的预防与处理评分均明显低于干预前，且研究组患者血糖检测、遵医嘱用药、足部护理、饮食控制、规律锻炼、低血糖的预防与处理评分均明显低于对照组（P ＜ 0.05）；两组FPG、2hPBG、HbA1c低于干预前，且研究组FPG、2hPBG、HbA1c明显低于对照组（P ＜ 0.05）。结论基于护患达标模式的护理干预能够有效提高妊娠糖尿病患者血糖水平的控制效率，改善患者的自我管理效能。
		2021 Vol. 18 (5): 189-192 [摘要] ( 356 ) HTML (1 KB) PDF (657 KB) ( 43 )

	193	护理干预对于椎体前食管后通路健侧颈7神经移位术治疗中枢性偏瘫的过程中预防术中压力性损伤和复苏期躁动的效果
		陈燕李根娣
		目的探索护理干预对于椎体前食管后通路健侧颈7神经移位术（简称“改良健侧颈7神经移位术”）治疗中枢性肢体偏瘫的过程中预防术中压力性损伤和复苏期躁动的效果。方法选择2018年3月—2019年1月在复旦大学附属华山医院接受改良健侧颈7神经移位术治疗的18例中枢性偏瘫患者，采取有效的护理干预措施，包括术前术中压力性损伤评估，通过图片/视频帮助患者手术室环境以减轻患者恐惧/焦虑；术中控制温度并对于受压部位采取有效的保护等预防压力性损伤的措施，术后复苏期密切关注患者情况，给予及时的疏导安慰，观察术中压力性损伤和复苏期躁动的发生情况。结果经过围术期护理干预，18例患者均顺利完成改良健侧颈7神经移位术，未发生术中压力性损伤和严重的复苏期躁动。结论通过系统性的护理干预，可以有效预防椎体前食管后通路健侧颈7神经移位手术中的术中压力性损伤发生、预防/减轻复苏期躁动。
		2021 Vol. 18 (5): 193-196 [摘要] ( 264 ) HTML (1 KB) PDF (695 KB) ( 32 )

中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书（京）-非经营性-2016-0092
京ICP11001767号-2　京公网安备 11010502046598号　期刊出版许可证　广告经营许可证
信息产业部备案管理系统网址 http://beian.miit.gov.cn/state/outPortal/loginPortal.action
投稿热线：010-59626203
本刊地址：北京市朝阳区东四环中路78号楼（大成国际中心B1座）8B02室　邮编：100124
传真：010-59626204　投稿信箱：ddyy@vip.163.com
版权所有：中文传媒集团北京期刊有限公司
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司