高血压合并抑郁症患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮及心率变异性水平变化的分析

摘要
图/表
参考文献(25)
相关文章 (15)

全文: PDF (562 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探究肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮及心率变异性水平在高血压合并抑郁症患者中的变化。方法选取2018年5月～2019年6月广西壮族自治区脑科医院（以下简称“我院”）51例高血压患者，依据有无合并抑郁症分为高血压合并抑郁症组（21例）及单纯高血压组（30例），另选我院同期健康人群30名作为对照组。检测分析三组人群血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度及心率变异性指标[正常相邻RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值均方的平方根（RMSSD）、相邻RR间期＞50 ms的百分比（PNN50）]。结果高血压合并抑郁症组及单纯高血压组的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平高于对照组，且高血压合并抑郁症组肾素、醛固酮水平高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。高血压合并抑郁症组和单纯高血压组SDNN、RMSSD、PNN50均高于对照组，且高血压合并抑郁组低于单纯高血压组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论高血压合并抑郁症及单纯高血压患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平明显升高，心率变异性水平降低，且高血压合并抑郁症患者变化幅度更大。肾素-血管紧张素系统和自主神经功能紊乱的共同作用可能是高血压合并抑郁症的病理生理机制。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	韦玉华1 谢成琴1 葛北海2 林国华3 韦艳时1 罗娅1 潘润德4

关键词 ：高血压, 抑郁, 肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮, 心率变异性

Abstract：Objective To investigate the changes of renin-angiotensin Ⅱ-aldosterone and heart rate variability in hypertension combined with depression patients. Methods A total of 51 patients with hypertension in the Guangxi Zhuang Autonomous Region Brain Hospital (hereinafter referred to as “our hospital”) from May 2018 to June 2019 were selected. According to the presence or absence of depression, they were divided into hypertension combined with depression group (21 cases) and simple hypertension group (30 cases), while a total of 30 healthy people in the same period in our hospital were selected as the control group. Plasma renin, angiotensin Ⅱ, aldosterone concentration and heart rate variability indicators [standard deviation of normal adjacent RR interval (SDNN), square root of the difference between adjacent RR intervals (RMSSD), the percentage of adjacent RR intervals >50 ms (PNN50)] in three groups were detected and analyzed. Results The levels of renin, angiotensin Ⅱ and aldosterone in hypertension combined with depression group and simple hypertension group were higher than those in the control group, while the levels of renin, aldosterone in hypertension combined with depression group were higher than those in simple hypertension group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). The SDNN, RMSSD, and PNN50 of the hypertension combined with depression group and the simple hypertension group were higher than those in the control group, while the hypertension combined with depression group was lower than the simple hypertension group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The levels of renin, angiotensin Ⅱ and aldosterone in patients of hypertension combined with depression and simple hypertension are significantly increased, while the level of heart rate variability decreased, and the changes in hypertension combined with depression patients are greater. The joint action of renin-angiotensin system and autonomic dysfunction may be the pathophysiological mechanism of hypertension combined with depression.

Key words： Hypertension Depression Renin-angiotensin Ⅱ-aldosterone Heart rate variability

基金资助:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题项目（Z20180053）。

通讯作者: 潘润德（1964.10-），男，硕士，主任医师；研究方向：精神心理卫生。

引用本文:

韦玉华1 谢成琴1 葛北海2 林国华3 韦艳时1 罗娅1 潘润德4. 高血压合并抑郁症患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮及心率变异性水平变化的分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(20): 62-64.
WEI Yuhua1 XIE Chengqin1 GE Beihai2 LIN Guohua3 WEI Yanshi1 LUO Ya1 PAN Runde4. Analysis of changes in plasma renin-angiotensin Ⅱ-aldosterone and heart rate variability in hypertension combined with depression patients. 中国医药导报, 2020, 17(20): 62-64.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I20/62

[1] 于珍，邹开力，张小琴.高血压伴抑郁症与SCF及C-Kit表达水平的关系研究[J].湖南师范大学学报：医学版，2019，16（5）：74-76.
[2] Inouye M，Abraham G，Nelson CP，et al. Genomic Risk Prediction of Coronary Artery Disease in 480,000 Adults：Implications for Primary Prevention [J]. J Am Coll Cardiol，2018，72（16）：1883-1893.
[3] 史冬梅，姜明明，郭敏，等.单纯抗抑郁治疗对抑郁伴轻度高血压影响的临床研究[J].中国心血管病研究，2013， 11（1）：1-3.
[4] Jha MK，Qamar A，Vaduganathan M，et al. Screening and Management of Depression in Patients with Cardiovascular Disease：JACC State-of-the-Art Review [J]. J Am Coll Cardiol，2019，73（14）：1827-1845.
[5] 曹爽，杜勤.高血压合并抑郁症与肾素-血管紧张素系统的关系研究进展[J].医学综述，2013，19（24）：4482-4484.
[6] 庞卢伟，郑春美，蒋海潮，等.重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对老年抑郁症患者血清RAS的影响[J].江苏医药，2020，46（1）：30-33.
[7] Sgoifo A，Carnevali L，Alfonso ML，et al. Autonomic Dysfunction and Heart Rate Variability in Depression [J]. Stress，2015，18（3）：343-352.
[8] 邸云翔，王艺明.抑郁症患者心脏自主神经功能变化及脑电非线性分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2017， 26（5）：411-415.
[9] 杨波，吴增颖，张钲.高血压病合并焦虑、抑郁的临床特点及其与心率变异性的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（2）：171-174.
[10] 中国高血压防治指南修订委员会，中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会，等.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56.
[11] 世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点[M].范肖东，汪向东，于欣，等译.北京：人民卫生出版社，1993：97-104.
[12] Lin HS，Lin CH. Early improvement in HAMD-17 and HAMD-6 scores predicts ultimate response and remission for depressed patients treated with fluoxetine or ECT [J]. J Affect Disorders，2019，245：91-97.
[13] Ma X，Zhang C，Su H，et al. Increasing Body Mass Index Predicts Rapid Decline in Renal Function：A 5 Year Retrospective Study [J]. Horm Metab Res，2018，50（7）：556-561.
[14] 蒋广恩，宫莉莉，甘利萍.高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值与自主神经功能的关系[J].中国慢性病预防与控制，2019，27（11）：863-866.
[15] Xu H，Du S，Fang B，et al. VSMC-specific EP4 deletion exacerbates angiotensinⅡ-induced aortic dissection by increasing vascular inflammation and blood pressure [J]. Proc Natl Acad Sci USA，2019，116（17）：8457-8462.
[16] Yao L，He J，Li B，et al. Regulation of YAP by mammalian target of rapamyein complex 1 in endothelial cells controls blood pressure through COX-2，mPGES-1，PGE2 cascade [J]. Hypertension，2019，74（4）：936-946.
[17] Marc Y，Llorens-Cortes C. The Role of the Brain Renin-Angiotensin System in Hypertension：Implications for New Treatment [J]. Prog Neurobiol，2011，95（2）：89-103.
[18] 陈莹，胡允兆，吴艳婷，等.抑郁与原发性高血压患者血管紧张素及醛固酮水平的相关性研究[J].中国医药导报，2018，15（14）：38-41.
[19] Hlavacova N，Wes PD，Ondrejcakova M，et al. Subchronic Treatment with Aldosterone Induces Depression-Like Behaviours and Gene Expression Changes Relevant to Major Depressive Disorder [J]. Int J Neuropsychopharmacol，2012，15（2）：247-265.
[20] Emanuele E，Geroldi D，Minoretti P，et al. Increased Plasma Aldosterone in Patients with Clinical Depression [J]. Arch Med Res，2005，36（5）：544-548.
[21] Mineur YS，Belzung C，Crusio WE. Effects of Unpredictable Chronic Mild Stress On Anxiety and Depression-Like Behavior in Mice [J]. Behav Brain Res，2006，175（1）：43-50.
[22] 邢红云，赵亭.焦虑抑郁情绪对高血压患者动态脉压及心率变异性的影响[J].新疆医学，2009，39（9）：19-22.
[23] 邢智，李辉，沙吉旦·阿不都热衣木，等.单纯原发性高血压患者夜间静息心率及心率变异性的特点分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：19-20.
[24] 梁彩虹，连晓清，朱甜甜，等.焦虑及抑郁对隐匿性高血压病人血压昼夜节律的影响[J].中西医结合心脑血管病杂，2018，16（16）：2374-2378.
[25] 郭芊卉，王飞，程艾邦，等.清晨高血压与心率及心率变异的关系研究[J].上海交通大学学报：医学版，2016，8（36）：1181-1185.