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2022年 19卷 21期刊出日期：2022-07-25

论著综述调查研究临床医学-内分泌临床医学-泌尿系统疾病临床医学-骨科妇幼医学临床医学-五官科药物与临床中医中药病例报告工作探讨护理研究

论著

	5	骨质疏松对中老年重度慢性牙周炎治疗效果的影响
		陈畅行1 刘洪2 张利平3 邱利华4
		目的探讨骨质疏松对中老年重度慢性牙周炎治疗效果的影响。方法将2017年1月至2020年12月在江苏省盐城市口腔医院牙周病科就诊的48例中老年重度慢性牙周炎患者按是否患有骨质疏松症分成观察组与对照组，每组24例。比较两组牙周临床指标[菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）]，炎症因子指标[白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]及影像学指标。结果治疗后，两组PLI、SBI、PD低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组牙周临床指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，两组各炎症因子水平低于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论骨质疏松影响中老年重度慢性牙周炎基础治疗后炎症因子水平和牙槽骨修复再生效果。
		2022 Vol. 19 (21): 5-8 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB) PDF (768 KB) ( 99 )

	9	基于数据挖掘的臁疮中医外治法用药规律研究
		张鹏1 曲剑华2
		目的探索中医外治臁疮的用药规律。方法检索建库至2021年7月中国知网、万方、维普等数据库中以中药外用治疗臁疮的文献，对所得方剂的药物及其性味归经进行频数分析、聚类分析、关联规则分析。结果用药功效方面，清热药、活血化瘀药、补虚药频率最高，分别为22.40%、13.49%、8.79%。药味方面，辛、甘、苦占比最高，分别为31.26%、29.93%、23.26%。药性分布方面，寒、温、平性居于前三，分别为56.42%、25.68%、17.90%。药物归经分布方面，心、肝、脾最为关键，分别为21.03%、20.63%、17.34%。聚类分析分为三类。结论中药外用治疗臁疮从“湿、热、瘀、虚”入手，注重清热、活血化瘀及补虚的治法。药味多选辛行、甘补、苦燥。药性注重寒、温、平性的运用。
		2022 Vol. 19 (21): 9-12 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB) PDF (835 KB) ( 68 )

	13	C-末端Src蛋白/黏着斑激酶/上皮钙黏素通路在宫颈癌侵袭转移中的作用及机制研究
		唐群华母小琴黄仕兰唐志康廉晓玲▲
		目的研究C-末端Src蛋白（c-Src）/黏着斑激酶（FAK）/上皮钙黏素（E-cad）通路在宫颈癌侵袭转移中的作用。方法选取来自湖南医药学院第一附属医院2019年1月至2020年12月收集的宫颈鳞癌（CSCC）组织标本30例及正常宫颈（NC）组织标本30例，采用免疫组织化学染色检测CSCC、NC组织中E-cad阳性率，分析E-cad与CSCC患者临床病理特征的关系。采用Western blot检测CSCC、NC组织中c-Src、FAK、E-cad蛋白表达水平。另选取宫颈癌Caski细胞系，将其分为Caski组、Caski+c-Src抑制剂组，Caski组不进行处理，Caski+c-Src抑制剂组加入c-Src抑制剂（2.7 nmol/L），观察两组迁移、侵袭能力的变化及凋亡情况，采用Western blot检测两组c-Src、FAK、E-cad蛋白表达水平。结果 CSCC组织标本的E-cad阳性率低于NC组织标本，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。E-cad表达与CSCC患者的国际妇产科联盟分期、分化程度、复发情况相关联（P ＜ 0.05）。CSCC组织c-Src、FAK蛋白表达水平高于NC组织，E-cad蛋白表达水平低于NC组织，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Caski+c-Src抑制剂组侵袭、迁移细胞计数及c-Src、FAK蛋白表达水平均低于Caski组，细胞凋亡率、E-cad蛋白表达水平高于Caski组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 c-Src可能通过上调FAK和下调E-cad，导致宫颈癌细胞侵袭和迁移能力下降，其机制可能与凋亡增多有关。
		2022 Vol. 19 (21): 13-16,25 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB) PDF (1087 KB) ( 60 )

	17	针刺治疗术后胃瘫综合征的选穴规律
		孙浩杰1 王宙2 夏长军2
		目的探讨针刺治疗术后胃瘫综合征（PGS）的选穴特点和规律。方法以万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library为资料来源，检索建库至2021年7月收录的针刺治疗PGS的临床研究文献。采用描述性统计、系统聚类分析、关联规则分析等方法，分析针刺治疗PGS的选穴特点和规律。结果共纳入116篇文献，涉及118条腧穴处方、62个腧穴。其中，足三里使用频次最高，其次为内关、中脘等；腧穴选用部位主要集中在四肢、腹部；经脉选取以为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经为主；特定穴以下合穴、五输穴、募穴为多。关联规则分析共得到强关联规则22条，包括内关→足三里、中脘→足三里、中脘-内关→足三里等。聚类分析得到4个聚类群。结论针刺治疗PGS注重特定穴的使用，“循经选穴”是针刺治疗PGS的主要选穴方式，体现了“本经治本病”的思想，腧穴配伍体现了“虚实兼顾、阴阳并调”的原则。
		2022 Vol. 19 (21): 17-20,35 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB) PDF (1614 KB) ( 38 )

	21	超高效液相色谱指纹图谱与化学模式识别马鞭草药材质量评价研究
		张志鹏邓李红王寿富黄梦婷李玲魏梅
		目的研究马鞭草根、主茎、侧枝、叶、花穗指纹图谱的差异。方法收集11批不同产地的马鞭草药材，采用超高效液相色谱法测定药材、根、主茎、侧枝、叶、花穗的指纹图谱，并结合相似度评价、聚类分析、主成分分析及偏最小二乘法判别分析对不同部位的指纹图谱进行化学模式识别分析。结果分别建立马鞭草药材、根、主茎、侧枝、叶和花穗的超高效液相色谱法指纹图谱，分别标定了22、14、20、20、21和22个共有峰，指认了3个成分（5-羟基马鞭草苷、马鞭草苷、毛蕊花糖苷）；药材与侧枝的相似度较高，与根的相似度较低；热图分析显示不同部位化学成分含量存在差异，主要富集在花穗中；聚类分析显示药材与侧枝的一致性较高，结合主成分分析和偏最小二乘法判别分析可知5-羟基马鞭草苷是形成不同部位差异的重要指标。结论马鞭草花期时采收、去根入药可提高饮片的质量，为去根入药提供实验参考依据。
		2022 Vol. 19 (21): 21-25 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB) PDF (4148 KB) ( 108 )

	26	文献计量视角下县域医共体研究热点和变化趋势分析
		徐萍萍赵静沈慧煌傅云翔杨立津马涵彬
		目的探讨我国县域医共体相关政策研究的进展、热点、发展动态及变化趋势，为后续理论深化和政策推广研究提供参考。方法选取2014年1月至2021年2月中国知网、维普数据库和万方数据知识服务平台公开发表的县域医共体相关文献，对纳入文献进行汇总编码和格式转换，利用CiteSpace和VOSviewer软件对文献进行分析、制图。结果王芳等为该领域的核心作者，关键词以县域医共体、医疗共同体、分级诊疗为主，领域热点较为突出。结论县域医共体相关文献数量逐年上升；区域间作者、机构合作不紧密；研究形成了三个主要的研究聚类和三个主要阶段，研究热点集中；地区间研究差异明显。
		2022 Vol. 19 (21): 26-30 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB) PDF (1635 KB) ( 48 )

	31	熊去氧胆酸对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究
		尤梅桂1 田华1 曾云2
		目的探究熊去氧胆酸（UDCA）对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠40只按照随机数字表法分为假手术组、大脑中动脉阻塞（MCAO）组、UDCA 60 mg/kg组及UDCA 120 mg/kg组，每组10只。大鼠预防性给药3 d，用线栓法构建MCAO模型，阻塞1.5 h后实现再灌注，大鼠继续给药5 d，于末次给药0.5 h后，采用Longa’s的评分标准对大鼠神经功能进行评分。2，3，5-三苯基氯化四氮唑染色计算大鼠脑梗死体积，检测大鼠脑缺血组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量及大鼠海马组织中PI3K、p-AKT蛋白表达。结果 MCAO组大鼠神经功能评分高于假手术组（P ＜ 0.01）。UDCA 60 mg/kg组、UDCA 120 mg/kg组大鼠神经功能评分均低于MCAO组（P ＜ 0.05）。假手术组脑组织全部为玫瑰红色，未见梗死病灶；MCAO组大鼠脑梗死区显示明显的苍白色梗死区。MCAO组大鼠脑梗死组织百分比高于假手术组（P ＜ 0.01）；UDCA 60、120 mg/kg组大鼠脑梗死组织百分比均低于MCAO组（P ＜ 0.05）。MCAO组SOD含量低于假手术组，MDA含量高于假手术组（P ＜ 0.01）；UDCA 60 mg/kg组、UDCA 120 mg/kg组SOD含量均高于MCAO组，UDCA 120 mg/kg组MDA含量均低于MCAO组（P ＜ 0.05）。MCAO组大鼠海马中PI3K、p-AKT蛋白表达低于假手术组（P ＜ 0.05）；UDCA 60组、120 mg/kg组大鼠海马中PI3K、p-AKT蛋白表达高于MCAO组（P ＜ 0.05）。结论 UDCA可能通过改善脑内氧化应激水平、调控AKT信号通路缓解脑缺血再灌注损伤。
		2022 Vol. 19 (21): 31-35 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB) PDF (1010 KB) ( 49 )

综述

	36	衰老相关色素性皮肤病机制研究进展
		胡双海雷铁池
		人体皮肤衰老是一种自然现象，也是衰老的重要外在表现。皮肤衰老可能与细胞DNA损伤、细胞周期阻滞蛋白上调、衰老相关分泌表型等机制相关。皮肤衰老可分为自然衰老与光衰老，其表现为表皮变薄、弹性下降、皱纹增加、皮肤屏障功能下降。皮肤衰老过程中黑素细胞的变化越来越引起人们的重视，衰老是色素沉着和色素减退过程中的一个重要因素，皮肤衰老与色素减退相关，如特发性点状白斑、白癜风，皮肤衰老也能引起色素沉着，如日光性黑子、黄褐斑。干预皮肤衰老细胞有望成为临床治疗色素性皮肤疾病的新思路和新手段，本文将综述衰老相关色素性皮肤病机制研究最新进展。
		2022 Vol. 19 (21): 36-39 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB) PDF (483 KB) ( 138 )

	40	消化道微生态与胆胰疾病关系的研究进展
		夏绍萱1 刘浩1 李佳林1 周昱彤1 韩民2
		消化道菌群参与机体多种生理功能，与胆胰疾病关系密切。众多因素，如饮食、药物及疾病等，能对消化道微生态菌群丰度及分布结构产生影响，进而引起相关胆胰疾病的发生与发展。胆道感染、胆道结石、胰腺炎以及胆胰肿瘤等常见胆胰疾病患者常伴有消化道微生态失衡。本文就消化道微生态与胆胰疾病关系及其作用特点进行讨论。
		2022 Vol. 19 (21): 40-44 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (616 KB) ( 67 )

调查研究

	45	人类免疫缺陷病毒感染合并结核患者护理需求现状及影响因素分析
		杨静1,2 姬郁林1 刘祥敏1,2 张欢1,2 曹鑫宇1,2 薛秒1,2▲
		目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并结核患者护理需求现状及影响因素。方法选取2018年6月至2021年6月于四川大学华西医院就诊的150例HIV感染合并结核患者为研究对象。采用自制护理需求量表对HIV感染合并结核患者护理需求进行评估，分析其护理需求现状，并根据护理需求量表评分的中位数将患者分为高需求组和低需求组，每组各75例，分析HIV感染合并结核需求的影响因素。结果 HIV感染合并结核患者护理需求总分为（196.37±10.87）分。两组教育情况、结核类型，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持度评分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。logistic回归分析结果显示，教育情况（OR = 8.637）、结核类型（OR = 3.920）、SAS评分（OR = 1.262）、SDS评分（OR = 1.310）、社会支持度评分（OR = 0.724）是HIV感染合并结核患者护理需求的影响因素（P ＜ 0.05）。结论 HIV感染合并结核护理需求较高，不同人群特征的 HIV感染合并结核患者护理需存在差异，教育情况、结核类型、SAS评分、SDS评分、社会支持度评分是HIV感染合并结核患者护理需求的影响因素，在临床护理工作中应重点关注该类人群。
		2022 Vol. 19 (21): 45-48,61 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB) PDF (689 KB) ( 34 )

	49	急性缺血性卒中患者血管内治疗后早期癫痫发作的危险因素分析
		覃百灵李通胡敏婷韦春燕
		目的探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗后早期癫痫发作的相关危险因素。方法回顾性总结南宁市第二人民医院神经内科2019年6月至2021年12月收治的急性缺血性卒中并行血管内治疗患者184例。根据是否并发癫痫发作分为癫痫组36例，非癫痫组148例，分析两组一般情况和可能影响发生癫痫发作的相关因素。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分进行神经功能缺损评估，格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行意识障碍程度评估。采用logistic回归分析急性缺血性脑卒中血管内治疗后早期癫痫发作的可能危险因素。结果癫痫组年龄≤65岁、术前NIHSS评分＞11分、术前GCS≤8分、糖尿病、前循环病变、机械取栓和抽吸、出血转化、手术时长＞1 h比例高于非癫痫组（P ＜ 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术前NIHSS评分＞11分、术前GCS≤8分、机械取栓和抽吸、出血转化、手术时长＞1 h 是血管内治疗的急性缺血性脑卒中并发早期癫痫发作的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论病情严重程度、手术方式、出血转化和手术时长是导致急性期血管内介入治疗患者合并早期癫痫发作的危险因素，值得临床关注。
		2022 Vol. 19 (21): 49-52 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (478 KB) ( 35 )

	53	应对方式在乳腺癌术后化疗患者需求与主观幸福感中的中介效应
		喻莹万永慧唐尧
		目的探讨应对方式在乳腺癌术后化疗患者需求对主观幸福感影响过程中的中介效应，为提高其主观幸福感提供依据。方法于2020年8月至12月，采用便利抽样法选取武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省肿瘤医院共300名乳腺癌术后化疗患者为研究对象，以应激理论为理论框架，采用女性乳腺癌患者需求评估量表、医学应对方式问卷、总体幸福感量表进行问卷调查。结果本调查共发放问卷300份，回收问卷300份，实际有效问卷282份，有效回收率为94%。乳腺癌术后患者需求与面对、主观幸福感呈负相关，与回避、屈服呈正相关；面对与回避、屈服呈负相关，与主观幸福感呈正相关；回避与屈服呈正相关，与主观幸福感呈负相关；屈服与主观幸福感呈负相关（P ＜ 0.05）。面对应对和屈服应对在乳腺癌术后化疗患者需求和主观幸福感之间起部分中介效应（95%CI：-6.443～-0.760、-4.251～-0.837）。结论需求可以直接影响乳腺癌术后化疗患者主观幸福感，也可以通过面对和屈服间接影响主观幸福感。
		2022 Vol. 19 (21): 53-56,69 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (1039 KB) ( 39 )

	57	我校专科医学生对直接面向消费者基因检测的认知调查
		林贞葵1 邱礼佳1 梁少明2 陈慧怡2 林梦琴2 李金花2 刘伟3
		目的调查肇庆医学高等专科学校（简称“我校”）在校大学生对直接面向消费者基因检测（DTC）认知情况。方法 2018年9月至2020年6月，以我校不同年级在校学生为研究对象，采用分层随机抽样的调查方法，进行DTC基因检测相关内容的问卷调查。结果本调查发放问卷2507份，回收有效问卷1696份，有效回收率为67.65%。调查的医学生对DTC基因检测有一定的了解，对它相信度较高，>93%的学生认同基因与健康存在关系，但是从具体事例和细节问题可以看出他们对这方面认知不够深入。医学生对DTC基因检测的接受度为63.33%。不同性别、生源地、年级、专业学生对DTC基因产品的相信程度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。不同性别、生源地学生对DTC基因产品的接受程度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；不同年级、专业学生对DTC基因产品的接受程度比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论尽管调查的医学生对DTC基因检测有一定认知，但对它的了解和接受尚处于浅层阶段。知识构成和知识层次，影响医学生对DTC基因检测的接受度。医学生应积极主动了解现代医学前沿技术与产品，丰富自身医学知识。
		2022 Vol. 19 (21): 57-60 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (1345 KB) ( 26 )

	62	石家庄市儿童乳牙列错畸形与正畸治疗意识的流行病学调查
		张利明1 宋鹏2▲ 赵悦3 田曼1 王宇1
		目的了解石家庄市学龄前儿童乳牙列错畸形的患病率及构成比，调查患儿错畸形形成原因及正畸治疗的意识。方法采用分层随机抽样的原则，以2021年1月至6月抽取石家庄市8个区10所幼儿园共2144名3～6岁乳牙列儿童作为临床研究样本。检查乳牙发育情况，了解错畸形患病率及各类构成比情况，同时以自拟调查问卷的形式了解患儿错畸形形成原因及正畸治疗的意识。结果石家庄市学龄前儿童，不同性别乳牙列错畸形患病率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；不同性别各类错畸形中患病率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；影响乳牙列错畸形形成原因中，不同性别儿童患病率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。男性儿童具有正畸意识比例低于女性儿童，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；不同性别儿童正在接受正畸治疗比例比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论石家庄市学龄前儿童乳牙列错畸形患病率较高，正畸治疗意识不足，应给予早期关注并加强口腔健康宣教，有效利用口腔公共健康政策进行针对性预防，做好乳牙列口腔健康水平保健工作。
		2022 Vol. 19 (21): 62-65 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (2390 KB) ( 28 )

	66	北京某医院专业型硕士研究生在双轨合一模式下的科研能力培养现状
		汪颖1 周哲1 陈建军2 魏文革2▲
		目的探讨北京某医院并轨专硕的科研能力培养现状，为提高专硕科研培养体系提供对策。方法采用整群调查的方式对2021年1月至6月在首都医科大学附属北京友谊医院并轨培养的311名专硕进行问卷调查。问卷由一般信息调查表、科研能力培养认知、科研能力自评、科研能力培养满意度组成。科研能力自评、科研能力培养满意度均采用Likert等级量表形式进行设计。采用描述性统计方法对调查数据进行分析。结果 91.0%的专硕认为科研能力培养重要。专硕科研能力的总体自评分为（2.66±0.91）分，其中分析和总结研究结果能力维度的评分低于总体评分的人数最多（48.2%）。在科研培养满意度调查中，总体满意度为（3.58±1.10）分，57.6%的专硕对导师的满意度评分低于总体满意度，74.3%的专硕对医院的满意度评分低于总体满意度。结论并轨专硕的科研能力有待进一步提升，建议促进科研与临床相结合、加强医院政策支持、加强导师引导作用，以保障科研能力培养质量。
		2022 Vol. 19 (21): 66-69 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB) PDF (568 KB) ( 32 )

临床医学-内分泌

	70	非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征及危险因素分析
		马海林权莉蒋升
		目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的临床特征和危险因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年8月至2021年8月收治的349例NAFLD患者的临床资料，根据有无合并T2DM分为单纯NAFLD组（281例）和NAFLD合并T2DM组（68例）。收集临床资料，分析NAFLD发生T2DM的危险因素。结果 NAFLD合并T2DM组年龄、糖尿病家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白高于单纯NAFLD组，高密度脂蛋白低于单纯NAFLD组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Spearson相关性分析显示，NAFLD合并T2DM与年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05）；与高密度脂蛋白呈负相关（r ＜ 0，P ＜ 0.05）。logistic回归分析显示，年龄（OR = 1.037）、空腹血糖（OR = 1.420）、高密度脂蛋白（OR = 0.301）、糖化血红蛋白（OR = 1.186）是NAFLD发生T2DM的独立危险因素（P ＜ 0.05）。受试者操作特征曲线分析显示，空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白对NAFLD发生T2DM具有诊断价值（P < 0.05）。结论年龄、空腹血糖、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白是NAFLD发生T2DM的独立危险因素。
		2022 Vol. 19 (21): 70-73,82 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (687 KB) ( 21 )

临床医学-泌尿系统疾病

	74	银花泌炎灵片治疗腺性膀胱炎的临床效果
		袁金成1 张世睿1 邱建宏1 赵新鸿1 毕玉旺2
		目的探讨银花泌炎灵片治疗腺性膀胱炎（CG）的效果。方法选择2016年1月至2021年3月解放军联勤保障部队第九八〇医院收治单纯行经尿道等离子电汽化切除术及术后联合膀胱灌注化疗的男性CG患者82例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组术后给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊，观察组在此基础上加用银花泌炎灵片。治疗6个月，比较两组临床疗效，尿动力学指标（最大尿流率、平均尿流率和残余尿量）及血清炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]含量。结果观察组总有效率高于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组最大尿流率、平均尿流率高于治疗前，残余尿量少于治疗前（P < 0.05）；观察组最大尿流率、平均尿流率高于对照组，残余尿量少于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组IL-8、IL-17、TNF-α含量低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）。结论银花泌炎灵片对CG的治疗起到积极作用，可能与其抗炎作用有关。
		2022 Vol. 19 (21): 74-77 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (600 KB) ( 38 )

临床医学-骨科

	78	经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的效果比较
		陈宝生1 田雅峰2 杨刚2 董少阳1 杨名帅2 张毅立1 薛鹏宇1 樊金瑞1
		目的研究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2018年3月至2020年1月河北中医学院第一附属医院骨伤一科采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗的45例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据脊柱是否侧凸将其分为侧凸组（21例）与非侧凸组（24例）。观察并比较两组手术时间、术中出血量及住院天数，记录两组术中不良反应发生情况。记录并比较两组术前及术后2周、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），分析侧凸组腰椎Cobb角变化情况。结果两组手术时间、术中出血量及住院天数比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组术中均无神经血管损伤、硬脊膜撕裂及椎间隙感染等严重并发症的发生。两组术后2周、6个月的腰部及腿部VAS评分、ODI均低于术前，术后6个月的腰部及腿部VAS评分、ODI均低于术后2周，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组各时间点的腰部及腿部VAS评分、ODI比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。侧凸组术后2周、6个月的Cobb角均低于术前，术后6个月的Cobb角低于术后2周，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症对患者创伤小，术后恢复快，从短期观察来看，可以获得相似的临床效果，值得进一步研究。
		2022 Vol. 19 (21): 78-82 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (691 KB) ( 37 )

	83	一期闭合复位外固定序贯二期内固定治疗C3型Pilon骨折的临床效果
		尹若丰丁亚南田从斌王辉张国平▲
		目的探究一期闭合复位外固定序贯二期内固定治疗C3型Pilon骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区C3型Pilon骨折患者82例，按照随机数字表法将其分为对照组（常规切开复位内固定）、观察组（一期闭合复位外固定序贯二期内固定），每组41例。比较两组围手术期指标、治疗效果。比较两组术前及术后3个月的踝关节功能、视觉模拟评分法（VAS）及生活质量量表评分。记录两组并发症发生情况。结果观察组术中出血量低于对照组，骨折愈合时间短于对照组，治疗效果优于对照组（P ＜ 0.05）。术后3个月，两组踝关节功能、生活质量量表评分均高于术前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。术后3个月，两组VAS评分均低于术前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论一期闭合复位外固定序贯二期内固定治疗C3型Pilon骨折能减少术中出血量、骨折愈合时间，改善踝关节功能，提高患者生活质量，且安全性高，值得临床推广。
		2022 Vol. 19 (21): 83-86 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (547 KB) ( 24 )

	87	“4”字体位关节镜内侧入路与常规外侧入路制备股骨骨道在前交叉韧带重建中的应用比较
		王凌冯德宏郭宇何俊山丁育健朱浩明李雅欣▲
		目的探讨“4”字体位关节镜内侧入路与常规外侧入路制备股骨骨道在前交叉韧带（ACL）重建中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的84例ACL损伤患者，依照随机数表法将其分为研究组和对照组，每组42例。研究组采用“4”字体位关节镜内侧入路，对照组采用常规外侧入路。比较两组手术时间、术中出血量、股骨骨道长度。比较两组术前及术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、膝关节稳定性（Lachman试验和轴移试验）。记录两组并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。研究组股骨骨道长度长于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后1年，两组Lysholm评分、IKDC评分均高于术前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后1年，两组Lachman试验和轴移试验均优于术前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论与常规外侧入路比较，“4”字体位关节镜内侧入路制备股骨骨道在ACL重建中更接近解剖重建，术后膝关节功能可获得更好的稳定性。
		2022 Vol. 19 (21): 87-90 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (554 KB) ( 71 )

	91	病灶清除与敏感抗生素联合牡丹叶熏洗治疗下肢慢性骨髓炎的临床研究
		盛奎升1 张治国2 徐艳艳3 陈霞3 魏永利4 李克明5▲
		目的观察病灶清除、敏感抗生素联合牡丹叶方熏洗治疗下肢慢性骨髓炎的临床效果。方法选取山东省日照市中医医院2015年1月至2020年6月收治的下肢慢性骨髓炎患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规的手术病灶清除及敏感抗生素抗感染治疗，观察组在对照组的基础上行牡丹叶方熏洗治疗。治疗6周后，比较两组临床疗效。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率变化。记录两组不良反应发生情况。结果两组临床总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，两组VAS评分、白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白均低于治疗前，且观察组VAS评分、红细胞沉降率、C反应蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论病灶清除、敏感抗生素联合牡丹叶方熏洗的中西医结合疗法能有效缓解患者疼痛，促进下肢慢性骨髓炎局部病灶的愈合，是一种安全而有效的措施。
		2022 Vol. 19 (21): 91-94 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (597 KB) ( 28 )

	95	脉络舒通丸联合利伐沙班对复杂胫骨平台骨折术后血栓形成的影响
		王爱军1 陶建峰2
		目的观察脉络舒通丸联合利伐沙班对复杂胫骨平台骨折术后血栓形成的影响。方法选择2018年1月至2019年12月河北省唐山市第二医院创伤二科收治的复杂胫骨平台骨折术后患者115例，按随机数字表法将其分为对照组（57例）和观察组（58例）。对照组口服利伐沙班，观察组在对照组基础上加服脉络舒通丸，两组均治疗14 d。采用数字评分法（NRS）评价两组术前及术后1、3、7、14 d的疼痛情况。比较两组术前及术后1、3、7 d的凝血指标，包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶凝固时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平。记录两组肿胀消退时间、深静脉血栓（DVT）和不良反应发生情况。结果两组术后1、3 d的NRS评分均高于术前，术后7、14 d的NRS评分均低于术前，术后3、7、14 d的NRS评分均低于术后1 d，术后7、14 d的NRS评分低于术后3 d，术后14 d的NRS评分均低于术后7 d（P ＜ 0.05）。观察组术后3、7、14 d的NRS评分均低于同期对照组（P ＜ 0.05）。两组术后1、3、7 d的FIB、D-D、FDP高于术前，两组术后3、7 d的FIB、D-D低于术后1 d，对照组术后3、7 d及观察组术后7 d的FDP均低于术后1 d，两组术后7 d的FIB、D-D、FDP均低于术后3 d（P ＜ 0.05）。观察组术后3、7 d的FIB、D-D、FDP低于同期对照组（P ＜ 0.05）。观察组肿胀消退时间短于对照组（P ＜ 0.05）。两组DVT发生率、不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论脉络舒通丸可改善患者凝血纤溶功能，有效预防复杂胫骨平台骨折术后血栓形成。
		2022 Vol. 19 (21): 95-98,114 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (684 KB) ( 20 )

	99	非手术脊柱减压系统结合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果
		刘晓艳1 张颖2 王春方2 孙长城2 汪仲涵2
		目的观察非手术脊柱减压系统结合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2020年9月至2021年7月天津市人民医院康复医学科收治的95例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字表法将其分成对照组1（31例）、对照组2（32例）和联合组（32例）。对照组1给予非手术脊柱减压系统治疗，对照组2给予麦肯基疗法治疗，联合组给予非手术脊柱减压系统联合麦肯基疗法治疗。三组均接受4周治疗，每周不间断治疗5 d。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科学会（JOA）腰椎功能评分、竖脊肌表面肌电信号的均方根值（RMS）和屈伸比（FER）。比较两组临床疗效。结果治疗过程中，对照组1脱落1例，对照组2和联合组各脱落2例，最终纳入研究90例。治疗后，三组VAS评分、ODI、RMS均低于治疗前，JOA腰椎功能评分、FER高于治疗前，且联合组VAS评分、ODI、RMS均低于对照组1、2，JOA腰椎功能评分评分、FER高于对照组1、2，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，联合组临床疗效优于对照组1、2，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论非手术脊柱减压系统结合麦肯基疗法可使腰背肌肉力量提高，加强脊柱稳定性肌群和功能，进一步减轻肌肉紧张程度，缓解临床症状，从而提高腰椎功能和日常生活能力。
		2022 Vol. 19 (21): 99-102,118 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (688 KB) ( 31 )

	103	肌电生物反馈配合抗阻训练对老年膝骨关节炎患者康复的影响
		唐凤娟1 王娇2
		目的分析对老年膝骨关节炎（KOA）患者采用肌电生物反馈配合抗阻训练的效果。方法选取2019年7月至2021年1月四川大学华西医院收治的100例老年KOA患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例。对照组采用常规康复治疗和抗阻训练，观察组采用常规康复治疗和肌电生物反馈配合抗阻训练，两组均连续干预21 d。评估两组干预前后的视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数量表、Lysholm膝关节评分及等速肌力参数[峰力矩（PT）、总做功量（TW）、疲劳指数（WF）]。统计两组干预期间不良事件发生情况。结果干预后，两组Lysholm膝关节评分均高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。干预后，两组VAS、WOMAC骨关节炎指数量表评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。干预后，两组伸膝PT、TW、WF均高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。两组干预期间不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论老年KOA患者采用肌电生物反馈配合抗阻训练可有效减轻疼痛程度，增强抗疲劳能力，改善膝关节功能，值得临床推广。
		2022 Vol. 19 (21): 103-106 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (591 KB) ( 26 )

妇幼医学

	107	复方紫连膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗脾虚湿蕴证亚急性婴幼儿湿疹的临床效果
		宫克1 郭建辉1 杜凯晴1 郭雯1 张贤哲1 张曼1 崔雅欣2 刘家瑶2
		目的观察复方紫连膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗脾虚湿蕴证亚急性婴幼儿湿疹的临床效果。方法选取河北中医学院附属沧州中西医结合医院皮肤科2020年12月至2021年7月脾虚湿蕴证亚急性婴幼儿湿疹患儿100例，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。对照组予以丁酸氢化可的松乳膏，治疗组在对照组的基础上应用复方紫连膏，治疗2周后，观察两组临床疗效；比较两组治疗前后湿疹面积及严重程度指数（EASI）评分、中医证候评分、经皮水分丢失值（TEWL）及不良反应；治疗结束后2周统计复发情况。结果治疗2周后，两组EASI评分、中医证候积分、TEWL低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗期间两组均未出现明显不适，无不良事件发生。结论复方紫连膏联合丁酸氢化可的松乳膏可明显改善脾虚湿蕴证亚急性湿疹患儿的皮损和症状，具有较好的临床疗效，复发率低，值得临床推广和进一步研究。
		2022 Vol. 19 (21): 107-110 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (549 KB) ( 68 )

	111	不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系
		姜雪1 陆瑞1 何笑2
		目的分析不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系。方法选择2019年10月至2021年3月扬州大学医学院附属沭阳医院进行产前检查的136名孕妇作为研究对象，根据孕龄将其分为4~12+周组（38名）、13~27+周组（41名）、28~40周组（57名）。比较三组胎儿窘迫发生率，脐动脉学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）]；分析不同孕龄脐动脉血流参数与胎儿窘迫的相关性。结果三组胎儿窘迫发生率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。4~12+周组PI、RI、S/D值高于13~27+周组和28~40周组，且13~27+周组PI、RI、S/D值高于28~40周组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。不同孕龄PI、RI、S/D与胎儿窘迫的发生率呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05）。结论不同孕龄产妇脐动脉血流参数PI、RI、S/D值存在差异，PI、RI、S/D值与胎儿窘迫发生率呈正相关。
		2022 Vol. 19 (21): 111-114 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (535 KB) ( 28 )

临床医学-五官科

	115	巴曲酶联合胞磷胆碱钠治疗老年突发性聋的效果
		杨云1 郎永耀1 刘晴1 石建华2▲
		目的探讨巴曲酶联合胞磷胆碱钠治疗老年突发性聋的效果。方法选取2018年7月至2020年7月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的92例老年突发性聋患者，依照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组46例。对照组采用胞磷胆碱钠治疗，联合组采用巴曲酶联合胞磷胆碱钠治疗。比较两组临床症状消失时间、临床疗效、凝血功能、微循环及用药不良反应。结果两组眩晕消失时间、耳鸣消失时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；联合组耳闷消失时间、听力恢复时间短于对照组（P ＜ 0.05）。联合组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组凝血酶原时间、凝血酶时间高于治疗前，且联合组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组纤维蛋白原低于治疗前，且联合组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组内皮素低于治疗前，且联合组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组一氧化氮高于治疗前，且联合组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论巴曲酶联合胞磷胆碱钠用于治疗老年突发性聋能够改善临床症状，效果确切，同时可以改善凝血功能和微循环指标，且安全可靠。
		2022 Vol. 19 (21): 115-118 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (561 KB) ( 32 )

药物与临床

	119	痰热清注射液治疗卒中相关性肺炎的效果及对细菌清除的影响
		王静涛尚兵▲
		目的探讨痰热清注射液治疗卒中相关性肺炎（SAP）的效果及对细菌清除的影响。方法选择东南大学医学院附属南京同仁医院2018年7月至2021年4月收治的84例SAP患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组42例。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，观察组在对照组的基础上联合痰热清注射液治疗。治疗1周后评估两组中医证候评分、临床疗效、细菌清除情况、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]及药物不良反应发生情况。结果治疗1周后，两组中医证候评分较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。病原菌总清除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗1周后，两组TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论给予SAP患者痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，降低中医证候评分，提高病原菌清除率，降低炎症反应，安全性良好。
		2022 Vol. 19 (21): 119-122 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB) PDF (567 KB) ( 31 )

中医中药

	123	从中医药源流看中医药传统知识保护价值
		石雪芹刘谦王柳青秦培洁安宏李钰王诗恒刘剑锋
		中医药历史悠远，处于不断发展进步的阶段，但当下中医药传承现状却不容乐观，很多优秀的中医药传统知识濒临失传。在正视中医药不可磨灭的历史价值和当下传统现状的基础上，亟须做好中医药传统知识保护工作，需要更深入地认识中医药传统知识及其保护内涵，充分把握中医药传统知识保护价值。中医药传统知识保护本身具有巨大价值，其可以解决中医“不传之痛”，提升中医药临床服务能力，并在“传承”的基础上“创新”发展中医药，促进中医药现代化发展，提升社会对中医药的认可度，培养中医药文化自信。
		2022 Vol. 19 (21): 123-126 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (625 KB) ( 25 )

	127	陆灏教授基于“补脾升阳泻阴”原则治疗瘿病经验总结
		曲笑啸1 陈清光2 陆灏1
		陆灏教授临床基于“补脾升阳泻阴”原则治疗瘿病体现了李东垣“百病皆由脾胃衰而生”的学术观点。陆教授认为瘿病患者脾胃内伤的现象普遍存在，常因情志不畅、饮食不节、劳逸失调引起，病机在于中焦脾胃虚弱，中气不足，气机升降失调，日久阴血耗伤，虚火上浮。陆教授基于《脾胃论》建立瘿病辨治体系，灵活顾护脾胃元气，调畅气机，清泻阴火，交通心肾，调和阴阳，形成了自己的辨治特点，临床疗效颇佳。现结合临床医案，对陆教授治疗瘿病临证经验进行介绍。
		2022 Vol. 19 (21): 127-130 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (601 KB) ( 53 )

	131	袁少英基于“和、守、调、融”理念论治女性不孕症经验
		叶绮文1 黄婷2 王友炼2 覃湛2 何超拔2 袁少英2
		本文总结了袁少英教授基于“和、守、调、融”理念治疗女性不孕症的经验，并提供临床验案1则，为该病治疗提供新的借鉴与思考。袁少英教授认为本病病因复杂多样，治疗上应全面分析，灵活遵循“和、守、调、融”的治疗思路。“和”指调和阴阳，调理气血，愉悦情志，规律饮食起居等；“守”指临床上遵守辨证施治原则，以肾为本，协调肝脾，兼顾心肺；“调”是因势利导、因人、因时灵活用药；“融”是将中药内治法与传统特色疗法、现代医学相融合，以提高疗效。
		2022 Vol. 19 (21): 131-135 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (824 KB) ( 48 )

	136	自拟消胀清宿汤配合举足取足三里穴治疗阴虚肠燥型习惯性便秘的临床效果
		张小雨1 杨新2 王凤林3 王苏蕊1 高雪3 曹雪丽4
		目的观察自拟消胀清宿汤配合举足取足三里穴治疗阴虚肠燥型习惯性便秘的临床效果。方法选取2020年9月至2021年3月就诊于河北省三河市医院的80例阴虚肠燥型习惯性便秘患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各40例。治疗组采用自拟消胀清宿汤配合举足取足三里穴的方法进行治疗，对照组采用自拟消胀清宿汤的方法进行治疗。比较两组血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、生长抑素（SS）水平及中医疗效。结果治疗后两组血清5-HT水平均较治疗前升高，且治疗组高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后两组血清SP水平均较治疗前升高、血清SS水平均较治疗前降低，且治疗组血清SP水平高于对照组、血清SS水平低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗组中医疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。结论自拟消胀清宿汤配合举足取足三里穴治疗阴虚肠燥型习惯性便秘的效果显著，能缓解患者便秘症状，操作安全，见效较快，适于在临床上应用。
		2022 Vol. 19 (21): 136-139,152 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (737 KB) ( 39 )

	140	崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验探讨
		王开成1 王秀芳2 卢成杰3 韩立娟4 李海林5 耿春颖6 樊志忠7 崔金海8
		本文探讨崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验，讨论缺血性中风病的病因和疾病机制，分析造成缺血性中风病的因素。调气化痰法对于控制缺血性中风病有很好的疗效，对崔金海应用调气化痰法进行全面分析，可以很好地掌握该预防法所应用的医学知识，有利于临床工作者更好地了解该疾病，同时，对崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验进行探讨，有利于临床上预防该种疾病，对于预防患者的缺血性中风病复发有着重要意义，所以本文主要对崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验进行讨论。
		2022 Vol. 19 (21): 140-143 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (581 KB) ( 32 )

	144	宋爱莉教授治疗乳腺癌内分泌治疗期类更年期综合征经验总结
		刘炳蔚1 时光喜2 刘晓菲2 李静蔚2
		名老中医宋爱莉教授经验丰富，认为乳腺癌内分泌治疗期类更年期综合征的根本病机为肾精亏虚，发病特点为肾虚为本，痰毒为标。根据多年临床经验总结，结合五脏关系，宋爱莉教授将该病辨为肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交3个证型。总的治疗原则是以滋肾补肾治其本，以祛湿化痰、清热解毒治其标，在补虚的同时不忘祛邪以抑制癌症的发展。根据各证型的不同，治以疏肝解郁，益气健脾，清心除烦等法。宋爱莉教授重视脾胃的作用，提出中病即止，不要损伤脾胃，脾为后天之本，气血生化之源，补肾亦要补脾。临床上常采用二仙汤、二至丸、补中益气汤等方药，临床疗效显著。故总结宋爱莉教授的临床辨证思维，以期能够为中医药治疗乳腺癌内分泌治疗期类更年期综合征提供经验。
		2022 Vol. 19 (21): 144-147 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (606 KB) ( 39 )

	148	吴育宁从“痰瘀毒热互结”论治子宫腺肌病经验
		祁君赵葳吴育宁
		子宫腺肌病是一种比较难治的妇科疾病，其病灶呈进行性加重，使子宫逐渐增大，常伴严重痛经、月经量多，治疗难度很大。首都国医名师吴育宁诊治此病经验丰富，认为“痰瘀毒热互结”是其基本病机，病位在胞络、胞宫。因非经期临床症状不明显，而经期症状较重，故提出宜分期论治。非经期治本，以逐瘀祛痰、解毒消癥为主，兼顾月经周期。善用虫药，同时注重扶正祛邪，保护胃气。月经期治标，以“调经方”活血化瘀，止痛调经。灵活运用经方，缓解痛经症状，控制经量。用药独到，临床效果显著。本文对吴育宁治疗子宫腺肌病的临床经验进行总结，学习国医名师学术经验，提高临床诊疗水平，并附典型医案1则，以飨同道。
		2022 Vol. 19 (21): 148-152 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB) PDF (800 KB) ( 44 )

	153	民族医药典籍《饮膳正要》英译研究
		王珊珊1 赵霞1 王天芳2
		本文基于对《饮膳正要》首个英译本的研究，思考民族医药典籍翻译的问题与困境，探索民族医药典籍翻译的对策。通过对该书的书名、医理、中医术语、名物、民族特色膳食名称、养生观念及饮食禁忌英译的分析得到诸多启示，提出民族医药典籍的翻译中，译者应努力跨越语言与文化的鸿沟、忠实原作、秉承弘扬民族性原则、灵活融合多种翻译策略与方法，在保持民族医药文化特色的基础上，准确、恰当地翻译，以助推中医文化的对外传播。
		2022 Vol. 19 (21): 153-156 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (685 KB) ( 68 )

护理研究

	157	肺移植术后患者应用SOFA评分指导分级护理模式对其康复效果及出院准备度的影响
		陈海霞1 吴婷2▲
		目的探讨序贯器官衰竭（SOFA）评分下分级护理模式应用肺移植术后患者对其康复效果和出院准备度的影响。方法选取2019年1月至2021年5月江苏省无锡市人民医院行肺移植手术患者90例，根据入院顺序的奇偶数将其分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理模式，观察组采用SOFA评分下分级护理模式，比较两组并发症总发生率；护理前、护理4周后肺功能指标及出院准备度。结果观察组并发症总发生率低于对照组（P ＜ 0.05）；护理4周后，两组肺总容量、用力呼气量、第一秒用力呼气量肺功能指标均升高，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）；两组出院准备度量表评分均升高，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。结论将SOFA评分下分级护理模式应用在肺移植术后患者中，减少术后并发症的发生，促进肺功能康复，提升患者出院准备度。
		2022 Vol. 19 (21): 157-160 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB) PDF (573 KB) ( 22 )

	161	路径化康复训练对急性心肌梗死PCI术后患者自我管理能力及康复效果的影响
		翟文婷1 卢芳芳1▲ 戴露2
		目的探讨路径化康复训练在急性心肌梗死经皮冠脉介入术（PCI）术后患者中的应用效果。方法选择2018年7月至2019年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的急性心肌梗死PCI术后患者132例，采用随机数字表法将其分为观察组66例、对照组66例。对照组采用常规护理干预及康复训练指导，观察组在对照组的基础上联合应用路径化康复训练管理。随访6个月，比较两组自我管理能力和心肺功能。结果随访6个月，两组自我管理能力评分高于训练前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。两组左室射血分数、最大代谢当量、最大摄氧量高于训练前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。结论路径化康复训练有助于提高急性心肌梗死PCI术后患者自我管理能力水平，促进心肺功能恢复。
		2022 Vol. 19 (21): 161-164 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (541 KB) ( 31 )

	165	基于保护动机理论的护理干预在炎症性肠病患者中的应用
		李云飞李春梅王艳▲
		目的探讨基于保护动机理论的护理干预对炎症性肠病患者的影响。方法选取2017年10月至2020年10月扬州大学附属医院消化内科收治的炎症性肠病患者200例，根据随机数字表法将其分为对照组（n = 100）和试验组（n = 100）。对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上予以基于保护动机理论的护理措施，两组均持续护理3个月，采用自我管理能力、生活质量和治疗依从性等指标评价干预效果。结果干预后，两组自我管理能力评分均高于干预前，且试验组高于对照组（P ＜ 0.05）；试验组生活质量各维度评分均低于干预前，且试验组低于对照组（P ＜ 0.05）；两组服药依从性评分及生活依从性评分均高于干预前，且试验组高于对照组（P ＜ 0.05）。结论基于保护动机理论的护理干预对炎症性肠病患者的干预效果显著。
		2022 Vol. 19 (21): 165-168 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB) PDF (475 KB) ( 26 )

	169	循证护理应用于百日咳患儿临床效果及价值研究
		弋曼梁娟何金孝李晶晶朱亚琼▲
		目的探讨循证护理用于百日咳患儿的效果。方法选取空军军医大学第一附属医院西京医院在2019年3月至2020年4月收治46例百日咳患儿，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各23例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。两组护理时间均为2周。观察两组相关症状持续时间、住院天数及并发症发生情况、家属心理状态改善情况。结果干预后，观察组患儿咳嗽导致呕吐时间、面色青紫时间，闻及肺部啰音时间，鸡鸣样回声时间，痉挛样咳嗽时间以及住院天数均短于对照组患儿（P ＜ 0.05）。干预后，两组家属汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均降低，知识认识评分均升高，且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组，知识认知评分高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组患儿总疗效优于对照组，并发症总发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论百日咳患儿护理中行循证护理，可有效加快患儿症状及体征缓解时间，改善家属心理状态，提高其疾病知识认知，明显减少并发症。
		2022 Vol. 19 (21): 169-172 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (625 KB) ( 19 )

	173	预见性护理干预在慢性宫颈炎患者中的应用效果
		张莹苏小花李纯纯▲
		目的探讨慢性宫颈炎患者护理中行预见性干预的效果。方法选取2020年5月至2021年8月空军军医大学唐都医院妇产科收治的90例慢性宫颈炎患者为研究对象，根据随机数字表法分为常规组和干预组。常规组（45例）行常规护理干预，干预组（45例）在常规护理基础上行预见性护理干预。两组干预时间均为2周。观察患者疾病知识认知、负面情绪改善情况及临床疗效、并发症发生情况。结果干预后，两组疾病知识认识评分均高于干预前，且干预组评分高于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均降低，且干预组低于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预组临床疗效高于常规组，并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论慢性宫颈炎患者药物及物理治疗期间实施预见性护理干预，可帮助患者提升疾病知识认知度，缓解其负面情绪，有助于疾病治疗总体效果，减少并发症。
		2022 Vol. 19 (21): 173-176 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (575 KB) ( 38 )

	177	传染病病房护理人员的心理及健康教育状况评估分析
		何彩玉晏定燕朱钰柱李儿▲
		目的探讨传染病病房护理人员的心理及健康教育状况，为采取针对性措施提供依据。方法选取2021年1月至5月于浙江省杭州市西溪医院工作的86名感染科护理人员为研究对象。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及精神症状自评量表（SCL-90）评估护理人员的心理状况，将其评估结果与基线一致的国内常模作比较；并采用知识-态度-信念-行为（KABP）自编调查问卷评估护理人员的健康教育状况。结果传染病病房护理人员的SDS、SAS评分均高于国内常模，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；护理人员的SCL-90各因子得分均高于国内常模，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；知识：护理人员对传染病相关知识的答对率为88.37%；态度、信念：98.84%的护理人员希望掌握更多的传染病相关知识，97.67%的护理人员认为有必要对所有医务人员进行传染病健康教育且有义务对患者进行传染病健康宣教，77.91%的护理人员表示掌握传染病的传播途径及预防措施可减少护理时的恐惧感；行为：95.35%的护理人员为传染病患者注射、采血时戴手套，93.02%的护理人员在操作前后会用肥皂洗手，96.51%的护理人员能用消毒剂对溅有传染病患者血液的桌面进行消毒后再擦净。结论传染病病房护理人员的心理状况欠佳，院方及社会各界应给予传染病病房护理人员心理辅导、心理关怀及社会支持，并进一步加强针对性健康教育，以增强防护意识。
		2022 Vol. 19 (21): 177-180 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB) PDF (572 KB) ( 48 )

	181	基于希望理论的护理干预对乳腺癌术后化疗患者症状困扰与生活质量的影响
		孙修侠彭永强王晓东
		目的探讨根据希望理论制订干预方案应用于乳腺癌患者化疗期间护理的效果。方法选取安徽省亳州市人民医院甲乳外科2020年1月至2021年6月收治的乳腺癌化疗患者80例，采用随机数字表法将其分为希望护理组（40例，根据希望理论制订干预方案）与常规组（40例，仅给予常规护理）。比较两组化疗毒副作用发生率、症状困扰、希望水平与生活质量。结果希望护理组恶心呕吐、腹泻发生率低于常规组（P ＜ 0.05）。干预后，希望护理组症状困扰低于干预前，常规组症状困扰高于干预前，且希望护理组症状困扰低于常规组（P ＜ 0.05）。干预后，两组Herth希望量表（HHI）评分均高于干预前，希望护理组癌症治疗功能评价量表（FACT-G）评分高于干预前，且希望护理组HHI、FACT-G量表评分高于常规组（P ＜ 0.05）。结论根据希望理论制订干预方案对乳腺癌化疗患者进行护理，能够减轻化疗引起的症状，改善生活质量。
		2022 Vol. 19 (21): 181-184 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB) PDF (585 KB) ( 43 )

病例报告

	185	前列腺腺癌转化为神经内分泌肿瘤1例报道并文献复习
		尹竺晟梁新军
		前列腺神经内分泌肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤。为了提高对前列腺神经内分泌肿瘤的认识，本研究回顾性分析湖北省肿瘤医院收治的1例前列腺腺癌转化为神经内分泌肿瘤患者资料。结合相关文献复习前列腺神经内分泌肿瘤的临床、病理特征、诊疗方法及预后。前列腺神经内分泌肿瘤临床罕见，部分为前列腺腺癌雄激素剥夺治疗后转化为神经内分泌肿瘤，确诊依据临床及病理诊断，前列腺神经内分泌肿瘤恶性程度高，治疗以化疗为主，预后差。
		2022 Vol. 19 (21): 185-188 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (701 KB) ( 67 )

	189	肺鳞癌合并肺肉瘤样癌变治疗1例及文献复习
		龙运芝1 张湘燕2▲ 邵松军2 汪国雨2
		肺鳞癌是非小细胞肺癌中的一种亚型，其特殊的临床病理特点及分子背景决定了其治疗的局限性。肺肉瘤样癌是一种非小细胞肺癌，包含肉瘤或肉瘤样分化的成分，一种由上皮组织和间叶组织混合形成的恶性肿瘤，代表了上皮和间充质分化的整体连续谱系，是一类分化差、临床进展迅速、极少见的肺部恶性肿瘤。二者同时存在较为少见，治疗也较为棘手。结合相关的文献复习，现对贵州医科大学附属人民医院呼吸与危重症医学科近来收治的1例诊断肺鳞癌合并肺肉瘤样癌变的患者相关临床资料进行分析，以期提高临床医生对该疾病的认识。
		2022 Vol. 19 (21): 189-192 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB) PDF (1186 KB) ( 46 )

工作探讨

	193	基础医学专业本科生创新能力培养的探索与实践
		徐琦迪丽娜尔·波拉提高凡凡古丽巴哈尔·艾尼丁白生宾
		基础医学学科拔尖人才的培养不仅是现代医学进步的基石，也是实施“健康中国”战略的迫切需求。根据专业培养目标及学业职业规划需求，新疆医科大学通过本科全程导师制分阶段培养学生的创新能力，不断推进课程建设，构建立体式教学科研平台，并以项目为依托，将科研创新能力整合到本科教育全过程，对基础医学拔尖人才培养进行了探索与实践，取得了良好的效果，以期为基础医学高层次拔尖人才培养提供实践参考。
		2022 Vol. 19 (21): 193-196 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (741 KB) ( 59 )

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