中国医药导报
中国医药期刊欢迎您 今天是  
设为首页 | 加入收藏 
 
        首 页      期刊介绍      下载中心      关于本刊      投稿指南      期刊订阅      在线留言      广告合作      联系我们      返回中国当代医药网
中国医药导报
 
   站内检索
 
更多>>
更多>>
更多>>
更多>>
中文传媒集团网站
《妇儿健康导刊》杂志
国家新闻出版广电总局
北京市新闻出版广电局
中国知网(CNKI)
万方医学网
维普数据库
国家卫生健康委员会
浏览网
总访问总数:
pv当日访问总数:
当前在线人数:
 
2022年 19卷 27期
刊出日期：2022-09-25
论著
综述
调查研究
临床医学-内分泌
临床医学-泌尿系统疾病
临床医学-骨科
妇幼医学
临床医学-五官科
中医中药
针刀医学
工作探讨
护理研究
 
 
       论著
7 气温与PM2.5对呼吸系统疾病死亡的协同效应研究
张维宁 孙媛媛 申喜凤 李美婷 南嘉乐 高东平
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.01
目的 研究细颗粒物（PM2.5）与气温协同作用对居民呼吸系统疾病死亡人群的影响。方法 采用基于时间序列的广义相加模型探讨该地区PM2.5浓度和气温对人群的健康效应影响，建立双变量响应曲面，评估PM2.5及气温对居民呼吸系统疾病死亡影响的交互作用。 结果 2014—2018年，该地区居民因呼吸系统疾病死亡共25 971例，每日平均死亡人数为14例。PM2.5对居民呼吸系统疾病死亡的影响存在滞后效应，滞后2 d时效应最大，每升高10 μg/m3。居民每日呼吸系统疾病死亡风险增加0.36%（95%CI：0，0.72%）。低温、高浓度PM2.5条件下，呼吸系统疾病的死亡风险最高，低温与PM2.5对呼吸系统疾病死亡风险存在协同效应。 结论 大气PM2.5暴露可引起居民呼吸系统疾病死亡风险升高，且低温与其存在协同作用。
2022 Vol. 19 (27): 7-11 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1260 KB)  ( 106 )
12 基于文献计量学对国内慢性病管理的文献分析
丁利萍1 章容2 刘凤1 范新荣1 徐芬1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.02
目的 基于文献计量学对国内慢性病管理的研究现状进行分析，为开展进一步相关研究提供依据。 方法 检索CNKI数据库2016年1月至2020年12月收录的慢性病管理相关文献。符合纳排标准的文章，导入书目共现分析系统软件、CiteSpace及SPSS 20.0软件进行发文量、时间、作者和机构、期刊和高频词的文献计量学分析。结果 共获得符合本研究文献2 865篇。文献量由423篇/年增涨到最高742篇/年，整体呈现逐年缓慢增长趋势，发文杂志682种，统计机构和作者的前10位，地域分布广，作者之间、机构之间尚未形成固定的合作关系。文献中高频关键词共现聚类分析呈现慢性病管理研究的3类热点：慢病管理相关护理干预；社区慢病管理模式；慢病管理的分级诊疗。 结论 根据高频词聚类分析的结果，可得社区慢病管理和分级诊疗相关研究内容可以成为近期我国慢性病管理研究的方向，为明确今后的研究方向提供理论依据。
2022 Vol. 19 (27): 12-15,29 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (2186 KB)  ( 95 )
16 糖络宁调控miR-211对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经元凋亡的影响
张晨1 陈枫1 辛竞妍1 朱雨菲1 李矜1 吴长江1 谢文莹1 张涛静2
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.03
目的 探讨中药糖络宁调控miR-211对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠背根神经元（DRGn）凋亡的影响。方法 以新生大鼠DRGn细胞作为研究对象，将其分为正常组、高糖组、糖络宁组、miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组。正常组采用神经元专用培养基，高糖组、糖络宁组、miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组采用高糖神经元专用培养基（含50 mmol/L葡萄糖），其中miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组分别予空载体和miR-211抑制剂载体进行转染。正常组、高糖组、miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组给予10%空白血清干预，糖络宁组予10%糖络宁含药血清干预。干预24 h后，收集各组细胞，检测细胞凋亡率、miR-211及凋亡通路相关指标蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、真核细胞起始因子2α（eIF2α）、转录激活因子4（ATF4）、C/EBP同源蛋白（CHOP）的表达水平。 结果 高糖组与miR-211抑制剂阴性组细胞凋亡率各指标比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。高糖组细胞凋亡率、miR-211基因表达及PERK、eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达水平均高于正常组，糖络宁组和miR-211抑制剂组细胞凋亡率、miR-211基因表达及PERK、eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达水平低于高糖组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 糖络宁可通过抑制miR-211调控凋亡通路来减轻高糖诱导下的大鼠DRGn凋亡。
2022 Vol. 19 (27): 16-20 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1361 KB)  ( 29 )
21 新型蒙药脉泻剂甘露养心丸含量测定及显微鉴别研究
包顺茹 娜仁图雅 乌云索德 高磊 韩塔娜
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.04
目的 建立新型脉泻剂甘露养心丸中西红花苷-Ⅰ和西红花苷-Ⅱ的含量测定方法及显微鉴别方法。 方法 采用高效液相色谱法测定西红花中西红花苷-Ⅰ和西红花苷-Ⅱ的含量，色谱柱为Waters XBridge C18（250 mm×4.6 mm 5 μm），以甲醇-水（45∶55）为流动相，检测波长为440 nm，流速为1.0 ml/min，柱温为30℃；采用显微鉴别方法对甘露养心丸显微特征进行研究。 结果 西红花苷-Ⅰ和西红花苷-Ⅱ分别在5.184～51.837、2.015～20.154 μg/ml范围内呈良好的线性关系（r = 1.000 0）。平均回收率分别为102.32%、102.40%，RSD分别为1.45%、1.47%。筛选出海金沙、沙棘、葶苈子、黄芪、螃蟹、小蜀季花、西红花、山沉香中专属性强的特征作为甘露养心丸的显微鉴别依据。结论 本研究建立的方法科学、合理、准确，能够有效地控制甘露养心丸的质量。
2022 Vol. 19 (27): 21-24,34 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1903 KB)  ( 21 )
25 初产妇会阴裂伤风险列线图预测模型的建立与验证
张涵1 段霞1 庞启英2 毛艳丽3 钟敏慧1 于婵1 严小雪1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.05
目的 构建初产妇会阴裂伤风险列线图模型。 方法 选取2020年12月至2021年9月同济大学附属第一妇婴保健院的932名初产妇为研究对象。746名初产妇作为建模组构建模型，按照会阴是否发生裂伤将其分为裂伤组（506例）和未裂伤（240例）组；采用logistic回归建模，Hosmer-Lemeshow拟合优度、校准曲线和受试者操作特征曲线评价模型。 结果 裂伤组第一、第二和总产程时间长于未裂伤组，差异有统计学意义（P < 0.05）；裂伤组足月产、可疑巨大儿、硬膜外镇痛、就诊助产士门诊、胎儿窘迫和妊娠高血压占比高于未裂伤组，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组会阴弹性、会阴体长度、产妇配合程度、助产士年资、引产方式、自由体位、分娩体位、分娩恐惧程度和孕期体力活动水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。胎龄、可疑巨大儿、第二产程时间、分娩恐惧程度、助产士年资、孕期体力活动水平是初产妇会阴裂伤的影响因素（P ＜ 0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合优度和校准曲线提示模型拟合佳。建模组和验证组曲线下面积分别为0.822和0.799，模型预测性能良好。 结论 本研究构建的会阴裂伤风险列线图预测模型具有良好的区分度和校准度，可为临床提供高效便捷的评估工具。
2022 Vol. 19 (27): 25-29 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (912 KB)  ( 59 )
30 基于数据挖掘技术探讨中药治疗心肾综合征的用药规律
潘知玉1 张一凡1 张琪2 张昱2
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.06
目的 基于数据挖掘技术探讨现代医家治疗心肾综合征的组方用药规律。 方法 通过收集中国知网、万方数据及维普中文期刊数据库自建库至2021年8月收录的治疗心肾综合征的方剂，构建心肾综合征的临床治疗数据库，并运用中医传承计算平台（V3.0），探究其用药组方规律。 结果 最终共纳入有效方剂59个，共有114味药，用药频次＞10的药物共21味。四气以温、寒为主，五味以甘、苦为主，归经以脾、心、肺、肾经为主。挖掘出5组使用频次＞25的核心药组及3首新处方。 结论 现代医家论治心肾综合征多从“温阳益气利水”角度出发，配以养阴、活血药物，共奏“阳复阴化水行”之功。
2022 Vol. 19 (27): 30-34 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1272 KB)  ( 32 )
       综述
35 糖尿病对牙髓组织增龄性改变的影响
陈小倩1 高诗祺1 张益1 田青鹭1 郑黎薇1 周雅川2
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.07
糖尿病可通过高血糖引起的微血管病变、周围神经病变等方式严重损害多种器官组织的结构和功能。糖尿病同时也是多种口腔疾病的危险因素。近期研究发现糖尿病可加速牙髓组织的增龄性病理改变，可能与激发的氧化应激反应和炎症免疫反应有关，具有抗炎抗氧化的药物可缓解因糖尿病引起的牙髓组织增龄性改变。因此，本文拟对糖尿病引起的牙髓组织增龄性改变、相关机制及潜在治疗方法作一综述，以期为临床中糖尿病患者牙髓疾病治疗提供理论基础。
2022 Vol. 19 (27): 35-38,46 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (537 KB)  ( 125 )
39 脂肪细胞转分化对青春期性发育及骨生长的调控机制
段娟1 刘莱莱2
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.08
青春期的性发育通常伴随骨形成速度加快和脂肪重塑，雌激素在整体水平上调节骨生长，性启动过程受下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）的控制，并与体脂有关，其具体机制目前尚未明确。近年来研究发现，瘦素可刺激下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋HPGA，进而促使青春期的开始，但瘦素并不是必需启动因子。过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）是联系能量代谢和生殖轴的重要纽带，通过激活PPARγ触发瘦素信号可以刺激下丘脑GnRH兴奋HPGA。骨骼作为内分泌器官，能够抑制脂肪细胞形成，而脂肪细胞又可以抑制成骨细胞的增殖分化，拮抗骨形成。PPARγ是调节成脂与成骨分化的关键因子。据此，脂肪细胞转分化是调控青春期性发育及骨生长的重要机制。本文拓展了脂肪细胞转分化对儿童性发育及骨代谢调控的新认识，为临床多靶点、多途径干预儿童性早熟、改善终身高提供新的思路。
2022 Vol. 19 (27): 39-42 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (519 KB)  ( 43 )
43 Gremlin 1在糖脂代谢及其相关疾病中的研究进展
顾恬 赵丽 邓霞 杨玲 袁国跃▲
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.09
Gremlin 1是转化生长因子β超家族成员，早期研究发现其参与了胚胎的形成、发育及分化，具有抑制骨和软骨形成的作用。在糖代谢中，Gremlin 1可以拮抗胰岛素；在脂代谢中，Gremlin 1可以调节人脂肪细胞的形成和分化，并抑制白色脂肪棕色化。本文就近年来Gremlin 1在糖脂代谢及相关疾病的研究进展进行综述，为治疗糖脂代谢相关疾病提供理论依据。
2022 Vol. 19 (27): 43-46 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 41 )
47 长链非编码RNA在急性肾损伤中的研究进展
谢安妮 余燕婷 王晓燕
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.10
急性肾损伤（AKI)表现为短时间内肾功能快速丧失，脓毒症、缺血再灌注、肾毒性物质是其主要病因。AKI机制尚不明确且缺乏有效的诊断、治疗方法。随着新型测序技术发展，越来越多的长链非编码RNAs（lncRNAs）在AKI患者及动物和细胞模型中被检测到异常表达。研究表明，lncRNA可能通过海绵吸附miRNA靶向调控炎症、氧化和凋亡等信号通路，在AKI的发生、发展和预后中起到重要的作用。本文就lncRNA在AKI中的作用机制及潜在应用进行综述。
2022 Vol. 19 (27): 47-49 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (339 KB)  ( 33 )
       调查研究
50 老年人饮食习惯、生活方式与血脂异常的相关性
王丽杰 刘宇翔 李宇
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.11
目的 探讨饮食习惯、生活方式对老年人血脂异常的影响。 方法 选择2020年6月至2021年6月在辽宁省金秋医院进行治疗的119例老年人为研究对象，进行问卷调查、体格检查及生化检测，采用logistic回归和多元线性回归分别探讨饮食习惯、生活方式与血脂异常的关系。 结果 119例老年人中血脂正常75例（63.03%），血脂异常44例（36.97%）。血脂异常组目前吸烟、目前饮酒、每日进食碳水化合物及间断或从不进食蛋白质的比例高于血脂正常组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素logistic回归分析显示，目前吸烟老年人患血脂异常的风险是不吸烟者的2.727倍（OR = 2.727，95%CI：1.048～7.096，P < 0.05）；间断或从不进食蛋白质老年人患血脂异常风险是每日进食蛋白质者的2.927倍（OR = 2.927，95%CI：1.140～7.515，P < 0.05）。去除年龄、性别、睡眠情况、进食规律情况影响因素后，多元线性回归分析显示，血浆甘油三酯水平是影响生活方式评分的相关因素（P ＜ 0.05）。 结论 目前吸烟、间断或从不进食蛋白质是老年人血脂异常的危险因素。积极改善生活方式，提高生活方式评分，可以降低老年人甘油三酯水平。
2022 Vol. 19 (27): 50-53 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (564 KB)  ( 99 )
54 湖南省空巢老人综合健康评估研究
王敏 佘金文 周丽平 黄玲 胡子艳
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.12
目的 探讨湖南省内空巢老人综合健康状况及其影响因素。 方法 于2020年12月至2021年8月采用老年人资源与服务评价（OARS）量表中多维功能评估问卷对湖南省29个城镇社区及21个乡村中的158例空巢老人开展老年综合评估，采用回归分析探讨其综合健康状况的影响因素。 结果 共发放167份问卷，收回158份有效问卷，有效回收率为94.6%。不同空巢类型、婚姻状况老人社会健康评分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；不同性别、空巢类型老人经济状况评分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。空巢老人综合健康状况优良者占22.78%、一般者占41.13%、较差者占36.08%，躯体健康及社会健康维度优良率较低，分别为24.05%及31.01%。logistic回归结果显示，空巢类型、患病种数是躯体健康的影响因素；空巢类型是社会健康的影响因素（P ＜ 0.05）。多元回归分析发现，年龄、患病种数也是综合健康状况的影响因素（P ＜ 0.05）。 结论 空巢老人综合健康状况不容乐观，应重视高龄多病共存的绝对空巢老人，帮助其建立积极的社会支持网络，促进健康老龄化建设。
2022 Vol. 19 (27): 54-57,67 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (628 KB)  ( 89 )
58 肿瘤专科医院新职工岗前培训需求调查及分析
冀术明1 高雅1 申瑞2 郑大2 刘肖林2 昌盛1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.13
目的 了解肿瘤专科医院新职工对岗前培训的需求，为有针对性地制定科学合理的岗前培训计划提供参考和依据。 方法 2021年7月至8月，采用整群抽样法，选取中国医学科学院肿瘤医院、河北中国医学科学院肿瘤医院2所肿瘤专科医院新入职的352名新职工，进行岗前培训需求问卷调查。观察条目包括调查对象基本信息、岗前培训需求等12项统计条目。 结果 本调查共发放问卷352份，有效回收352份，有效回收率为100%。肿瘤专科医院新职工普遍认为理想的培训周期为1周或2～3 d。结果显示，不同年龄、是否应届、工作经验、学历背景新职工的理想培训周期需求指标比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。不同科室新职工的培训内容需求指标比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。不同学历背景新职工的培训考核方式需求指标比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 以新职工岗前培训需求为导向，制定周期适度高效、内容丰富实用、考核科学合理的肿瘤专科医院新职工岗前培训方案，将有利于提升培训的针对性和实用性，保证岗前培训的效果。
2022 Vol. 19 (27): 58-62 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (589 KB)  ( 31 )
       临床医学-内分泌
63 血清Glypican-4因子对肥胖2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病的影响
赵嘉轩 高静 伊丽努尔·阿德尔江 樊慧敏
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.14
目的 探讨血清Glypican-4因子对肥胖2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病（DKD）的影响。 方法 选择2020年9月至2021年4月新疆医科大学第五附属医院诊治的128例肥胖2型糖尿病患者。依据《中国糖尿病肾脏病防治临床指南》将患者分为糖尿病组及DKD组。分析肥胖2型糖尿病患者合并DKD的影响因素；Spearman相关系数分析相关指标与尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算肾小球滤过率（eGFR）的相关性；Glypican-4因子对肥胖2型糖尿病患者合并DKD的诊断价值采用受试者操作特征曲线。 结果 两组高血压、病程、尿微量白蛋白、eGFR、UACR、血肌酐、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、Glypican-4比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Glypican-4、FBG、2hPG、病程、高血压、TG是肥胖2型糖尿病患者合并DKD的影响因素（OR ＞ 1，P < 0.05）。Glypican-4、HBA1c、FBG、2hPG、病程、高血压、TG与UACR呈正相关（r > 0，P < 0.05），与eGFR呈负相关 （r < 0，P < 0.05）。Glypican-4对肥胖2型糖尿病患者合并DKD的截断值为0.76 ng/ml，曲线下面积为0.693，敏感度为69.0%，特异度为65.7%。 结论 肥胖2型糖尿病患者血清Glypican-4因子与DKD存在相关性，Glypican-4为DKD相关危险因素，对DKD诊断有一定价值。
2022 Vol. 19 (27): 63-67 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (668 KB)  ( 53 )
       临床医学-泌尿系统疾病
68 吸收性明胶海绵在5至12岁儿童包皮环切术中的应用
王妮1* 张家瑜2* 崔应东1 杨超1▲
目的 探讨吸收性明胶海绵在5至12岁儿童包皮环切术中的应用效果。 方法 选择2020年5月至8月恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿男科门诊120例患儿，按照随机数字表法将其分为两组，每组60例。观察组术后切口用吸收性明胶海绵+自粘绷带包扎覆盖，对照组术后切口用普通纱布+自粘绷带包扎覆盖，比较两组手术时间、术中出血量、患儿术后第3天去除敷料难易程度、去除敷料时视觉模拟评分法（VAS）评分、去除敷料后切口渗血、创口水肿时间、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间、患儿家属满意度以及并发症情况。 结果 两组手术时间、手术中出血量、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。与对照组比较，观察组术后第3天去除敷料更容易，观察组去除敷料时VAS评分、去除敷料后切口渗血率均降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后创口水肿时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组术后满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿术后并发症发生例数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 吸收性明胶海绵能够极大地减轻儿童包皮环切术后换药疼痛，换药时更容易去除敷料，减少换药时因粘连而引起的切口撕裂渗血，增加患儿家属满意度，值得临床推广。
2022 Vol. 19 (27): 68-71,87 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (914 KB)  ( 134 )
72 非肌层浸润性膀胱癌术后尿路感染病原学及其影响因素分析
杨柳1 倪维2 彭丽1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.16
目的 探讨非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）实施经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后尿路感染（UTI）患者的检出病原菌和发病影响因素，为临床预防和中西医结合治疗提供重要依据。 方法 回顾性调查2011年1月至2020年12月湖北省中医院采用TURBT治疗的NMIBC 318例患者的临床资料，观察UTI患者病原菌分布特点，采用logistic回归分析术后UTI的影响因素。 结果 318例患者中有38例发生UTI，感染率为11.95%；38例UTI患者检出病原菌51株，其中革兰氏阴性杆菌35株占68.63%，革兰氏阳性球菌13株占25.49%，真菌3株占5.88%。两组年龄、肿瘤位点、糖尿病、高血压、术后留置导管、脾肾亏虚证型比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。年龄≥65岁、肿瘤位点多发、糖尿病、高血压、术后留置导管≥7 d、脾肾亏虚证型是术后UTI的独立危险因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。 结论 TURBT患者术后发生UTI概率较高，影响因素复杂，临床应针对病原菌分布和影响因素提出有效的中西医结合干预措施，以改善患者预后。
2022 Vol. 19 (27): 72-75 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (610 KB)  ( 43 )
76 输尿管软镜下钬激光碎石取石术后患者并发尿脓毒血症的影响因素分析
马诗敏 黄亚胜 杨梅
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.17
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石取石术后患者并发尿脓毒血症的影响因素。 方法 选取杭州市中医院泌尿科2019年2月至2020年3月收治的400例输尿管结石患者作为观察对象，依据是否并发尿脓毒血症分为未发生组（310例）和发生组（90例）。比较两组性别、年龄、高血压、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、手术时间、结石数量、结石直径、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原情况。logistic回归分析输尿管软镜下钬激光碎石取石术后患者并发尿脓毒血症的影响因素。 结果 两组年龄、性别、结石数量、结石直径、手术时间、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。患者多发结石、结石直径≥20 mm、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原均是输尿管软镜下钬激光碎石取石术术后并发尿脓毒血症的影响因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。 结论 多发结石、结石直径≥20 mm、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原是术后并发尿脓毒血症的影响因素，积极采取干预对降低术后并发尿脓毒血症发生具有积极意义。
2022 Vol. 19 (27): 76-79 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (519 KB)  ( 44 )
       临床医学-骨科
80 张-侯氏骨折的影响因素分析
廖维 王广 张有强 陈小恒 鄢陵
目的 分析张-侯氏骨折发生的危险因素，为临床诊断提供参考价值。 方法 选择2016年1月至2021年12月遵义医科大学第三附属医院创伤骨科收治的196例胫骨中下1/3螺旋形骨折患者。按照有无合并后踝骨折，分为后踝组和非后踝组。记录并分析两组一般信息及影像学资料，采用logistic回归分析胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的影响因素。 结果 后踝组胫骨骨折线长度、胫骨骨折线最低点至胫-距关节面距离、胫骨骨折线最低点至胫-距关节面距离占胫骨全长比例（以下简称“距离比”）大于非后踝组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。胫骨骨折线长度、距离比是胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的影响因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。结论 胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折可能受多种因素影响，临床医师应密切关注胫骨骨折线长度、距离比，若以上指标较大，需警惕后踝骨折的发生，避免临床漏诊，给后期治疗埋下隐患。
2022 Vol. 19 (27): 80-83 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (656 KB)  ( 19 )
84 肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果的影响
刘卫峰 吴继云 贾军 陈伟南
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.19
目的 探讨肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果的影响。 方法 选取2018年4月至2020年6月于江苏省无锡市太湖医院就诊的肩锁关节脱位患者82例，按照随机数字表法分为对照组（41例，接受改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗）和研究组（41例，在对照组基础上联合肩锁韧带治疗）。比较两组相关康复指标，比较两组手术前后Constant-Murley评分、视觉模拟评分法（VAS）评分，观察两组并发症的发生情况。 结果 研究组手术时间长于对照组，术中出血量高于对照组，术后引流量少于对照组（P ＜ 0.05）。术后1年，两组Constant-Murley评分高于术前，且研究组高于对照组（P ＜ 0.05）。术后6个月，两组VAS评分低于术前，且研究组低于对照组（P ＜ 0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗效果确切，可减轻肩关节疼痛，且安全可靠。
2022 Vol. 19 (27): 84-87 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (569 KB)  ( 188 )
88 Mulligan动态关节松动术结合冲击波对股骨头坏死患者髋关节功能恢复及血液流变学的影响
李志刚1 鲁海燕2 刘竹1 王鸿旭1 刘旭卓1 赵娜2 张杰1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.20
目的 探讨Mulligan动态关节松动术结合冲击波对股骨头坏死（ONFH）患者髋关节功能恢复及血液流变学的影响。 方法 选取2019年9月至2021年8月黑龙江中医药大学附属第二医院治疗的ONFH患者60例，按照随机数字表法分为研究组（Mulligan动态关节松动术结合冲击波）、对照组（冲击波），每组30例。比较两组治疗前后髋关节活动度、血液流变学指标、临床疗效。 结果 治疗后，研究组髋关节活动度高于治疗前，对照组屈曲、内旋、外旋、内收活动度高于治疗前，差异有统计学意义（P < 0.05）；研究组髋关节活动度高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后，两组血浆黏度、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究组优良率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 Mulligan动态关节松动术结合冲击波治疗ONFH能有效改善髋关节的活动度，对于血液流度学指标也有明显改善，有利于髋关节功能的恢复。
2022 Vol. 19 (27): 88-91 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (578 KB)  ( 64 )
       妇幼医学
92 中国多囊卵巢综合征患者焦虑抑郁患病率的meta分析
严欣 王连红 郭云梅 刘颖 丁锐
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.21
目的 了解中国多囊卵巢综合征（PCOS）患者焦虑抑郁情况。 方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库，检索时间为建库至2021年9月，收集关于中国PCOS患者焦虑抑郁患病情况的调查研究。采用Stata 12.0软件对焦虑抑郁患病率进行meta分析。 结果 共纳入9篇文献，meta分析显示，我国PCOS患者焦虑患病率为22%（95%CI：20%~24%），抑郁的患病率为30%（95%CI：28%~32%）。亚组分析显示，近5年内PCOS焦虑患病率为24%（95%CI：21%~27%），抑郁患病率为28%（95%CI：26%~31%）；近5~10年PCOS焦虑患病率为16%（95%CI：11%~21%），抑郁患病率为30%（95%CI：24%~36%）；10年以上PCOS焦虑患病率为23%（95%CI：19%~27%），抑郁患病率为37%（95%CI：32%~42%）。华南地区焦虑患病率为30%（95%CI：25%~36%），抑郁患病率为29%（95%CI：23%~34%）；华北地区焦虑患病率为27%（95%CI：22%~32%），抑郁患病率为38%（95%CI：33%~42%）；华东地区焦虑患病率为16%（95%CI：13%~20%），抑郁患病率为33%（95%CI：29%~38%）；西南地区焦虑患病率为22%（95%CI：19%~26%），抑郁患病率为24%（95%CI：21%~28%）。 结论 我国PCOS患者焦虑抑郁呈高发趋势，应加强对PCOS患者不良情绪的管理，预防和干预并行，探寻有效情绪管理手段。
2022 Vol. 19 (27): 92-96 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (2774 KB)  ( 161 )
97 贮存式自体成分输血与全血输注对Rh(D)阴性围生期孕妇免疫功能和血液流变学的影响
蒋会 顾小文 王玥▲
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.22
目的 探究贮存式自体成分输血与全血输注对Rh（D）阴性围生期孕妇免疫功能和血液流变学的影响。 方法 选取2016年8月至2021年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的98例拟接受输血的Rh（D）阴性围生期孕妇，按照随机数字表法分为研究组和常规组，每组49例。常规组采用贮存式自体全血输注，研究组采用贮存式自体成分输血。比较两组输血前及输血后3 d免疫功能指标、红细胞变形指数（EDI）、低切全血黏度（LBV）、平均血液黏度、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（EAI）；观察两组妊娠结局及不良反应。结果 输血3 d后，两组CD4+、CD4+/CD8+低于输血前，且研究组高于常规组（P < 0.05）；CD8+高于输血前，且研究组高于常规组（P < 0.05）。输血3 d后，两组LBV、平均血液黏度低于输血前，且研究组低于常规组（P < 0.05）；两组EDI高于输血前，且研究组低于常规组（P < 0.05）。输血3 d后，两组红细胞计数、HCT、EAI低于输血前，且研究组低于常规组（P < 0.05）。两组产后24 h出血量、新生儿5 min Apgar评分、住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组均无过敏反应发生。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 与贮存式自体全血输注比较，贮存式自体成分输血对Rh（D）阴性围生期孕妇免疫功能指标、血液流变学影响较好，可改善血液指标，且安全可靠。
2022 Vol. 19 (27): 97-100,105 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (652 KB)  ( 20 )
101 腔道介入治疗仪对盆腔炎症包块患者细胞因子的影响
郑再宏 于显博 赵立霞 李程程 朱萍
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.23
目的 探讨腔道介入治疗仪对盆腔炎症包块患者细胞因子的影响。 方法 选取2018年10月至2020年6月河北省沧州市人民医院妇科收治的130例盆腔炎症包块患者为研究对象，按随机数字表法将其分为用药组、治疗仪组，各65例。用药组给予甲硝唑联合多西环素治疗，治疗仪组给予腔道介入治疗仪治疗。观察两组治疗前后细胞因子水平[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）]、血液流变学、盆腔包块直径、疼痛程度，统计两组临床疗效及不良反应。 结果 治疗后，两组GM-CSF、CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组血液流变学指标低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组盆腔包块直径及视觉模拟评分法评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，治疗仪组临床疗效优于用药组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 采用腔道介入治疗仪治疗盆腔炎症包块患者效果显著，可降低细胞因子，值得临床推广使用。
2022 Vol. 19 (27): 101-105 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (674 KB)  ( 32 )
       临床医学-五官科
106 鼻息肉组织中嗜酸性阳离子蛋白/髓过氧化物酶、趋化因子配体4、免疫球蛋白E对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测价值
林秋红 肖祥 张书嘉 韩加辉 董春光▲
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.24
目的 探讨鼻息肉组织中嗜酸性阳离子蛋白（ECP）/髓过氧化物酶（MPO）、趋化因子配体4（CCL4）、免疫球蛋白E（IgE）对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）术后复发的预测价值。 方法 选择2017年1月至2019年12月于江苏省连云港市第一人民医院行鼻内镜手术治疗的189例CRSwNP患者为研究对象，根据术后2年内是否复发将其分为复发组（26例）与未复发组（163例）。比较两组临床资料及鼻息肉组织中ECP/MPO、CCL4、IgE水平的差异，并进一步分析CRSwNP复发的影响因素及ECP/MPO、CCL4、IgE水平在CRSwNP复发中的临床价值。结果 复发组鼻息肉Davos评分、吸烟史占比、术后感染占比及ECP/MPO、CCL4、IgE水平均高于未复发组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析结果显示，吸烟、术后感染、ECP/MPO、CCL4、IgE均为CRSwNP患者术后2年内复发的影响因素（P ＜ 0.05）。ECP/MPO、CCL4、IgE水平单独及联合对CRSwNP患者术后2年内复发均有一定的预测价值（曲线下面积 ＞ 0.5，P ＜ 0.05）。 结论 鼻息肉组织中ECP/MPO、CCL4、IgE单独及联合在CRSwNP术后2年内复发的预测中具有临床价值，值得进一步分析探讨。
2022 Vol. 19 (27): 106-109,118 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (850 KB)  ( 201 )
110 牙周整复术辅助口腔修复对患者的疗效及牙周指标的影响
杜凌晨 闫志刚
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.25
目的 分析牙周整复术辅助口腔修复对患者的疗效及牙周指标的影响。 方法 选取2018年1月至2020年9月于洛阳北方企业集团职工医院口腔科接受口腔修复的牙列、牙体缺损患者150例为研究对象，根据随机数字表法将其分为A组（75例）、B组（75例）。A组接受牙周整复术辅助口腔修复治疗，B组接受常规口腔修复治疗，两组修复后均随访6个月。观察两组修复后6个月的疗效和修复满意率，比较两组修复前、修复后6个月的牙齿功能评分、牙周指标及龈沟液细胞因子水平。 结果 修复后6个月，A组疗效、修复满意情况优于B组（P ＜ 0.05）。两组舒适度、咀嚼功能、语言功能、牙齿美观度评分均高于修复前，且A组高于B组（P ＜ 0.05）。修复后6个月，两组探诊深度、临床附着丧失、龈沟出血指数及龈沟液金属基质蛋白酶-8（MMP-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于修复前，且A组低于B组（P ＜ 0.05）。 结论 牙周整复术辅助口腔修复可降低患者龈沟液MMP-8、hs-CRP、TNF-α水平，有效抑制局部炎症反应，进而改善其牙周指标，促进其牙齿功能恢复，有助于提高临床疗效及患者修复满意率。
2022 Vol. 19 (27): 110-113 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (578 KB)  ( 21 )
       中医中药
114 吕文良教授辨治黄疸思路探析
徐蕾1 强睿2 张丽丽2 姚子昂1 吕文良2
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.26
黄疸，是中医肝病临床的常见病，以目黄、身黄、小便黄为典型表现。吕文良教授取仲景“黄家，从湿得之”之说，又结合历代医家之言及临床体会，认为患黄疸者，外感六淫，内伤杂病，皆可为其所因，但以“湿”邪为重，虽有寒化热化之变，然以热化者居多。且湿邪久居，蕴郁肝脾，其肝者调气藏血，脾者行湿统血，若为气郁血伤，热陷血分，则可致瘀热发黄。因此在临证施治时，常以扶正祛邪为纲，以清利湿热、凉血化瘀为主，以养肝健脾、调气和血为辅。并结合患者实情，注意兼证变证，而予以斟酌损益。
2022 Vol. 19 (27): 114-118 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (783 KB)  ( 27 )
119 中医药传统知识保护与知识产权制度的关系
李钰1 刘谦1 国华2 安宏1 赵杼沛1 石雪芹1 张凤霞1 刘剑锋1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.27
中医药传统知识保护和知识产权制度相对独立又相互交叉。中国现有的知识产权制度在专利、商标权、著作权和商业秘密4个方面对中医药传统知识进行保护，但二者在保护目的、权利客体、保护方式等方面存在差异，仅依靠知识产权制度不能对中医药传统知识进行完善有效的保护。将知识产权制度与传统知识保护相互补充融合，在知识产权保护的基础上设立中医药传统知识的特殊保护方式，从而构建起符合中医药特色的传统知识综合保护体系。
2022 Vol. 19 (27): 119-122,131 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (696 KB)  ( 121 )
123 秦伯未疫病辨治理论及其学术传承经验
满天1 姬永宽2 李雁3 翟志光4 于会勇1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.28
秦伯未作为近现代中医名家，在疫病的辨治中，保有其特色理论；依照疫病的病邪性质、寒温表现、是否夹湿等，结合卫气营血的病期和传变特点展开辨证，相应地施予芳化、辟浊、清透、开窍、化斑、凉血等治法；秦伯未弟子继承并发展秦伯未治疫经验，将其运用于外感热病治疗中，在恢复期治疗上重视运用扶正祛邪法，丰富疫病辨治理论。
2022 Vol. 19 (27): 123-126 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (696 KB)  ( 77 )
127 中药足浴与磁珠压耳联合治疗正虚邪恋型肺部感染后咳嗽的临床效果
黄海凤1 唐艳芬1 曹亚红1 朱慧2
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.29
目的 探讨中药足浴与磁珠压耳联合治疗正虚邪恋型肺部感染后咳嗽的临床效果。 方法 选取江苏省南通市中医院2018年10 月至2021年5月的接诊的正虚邪恋型肺部感染后咳嗽患者105例，根据随机数字表法将患者分为中药足浴组、磁珠压耳组、联合组（中药足浴联合磁珠压耳），每组35例。治疗2周后，对比三组疗效、症状缓解时间、中医证候积分、细胞因子及不良反应。 结果 治疗后，联合组整体疗效优于中药足浴组、磁珠压耳组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组咳嗽、咳痰、咽痒评分均较治疗前下降，且联合组低于磁珠压耳组、中药足浴组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合组咳嗽、咳痰、咽痒好转时间短于磁珠压耳组、中药足浴组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组血清C反应蛋白、白细胞计数均较治疗前降低，且联合组低于磁珠压耳组、中药足浴组；痰液分泌型免疫球蛋白A水平较治疗前升高，且联合组高于磁珠压耳组、中药足浴组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组均未见明显的不良反应发生。 结论 中药足浴与磁珠压耳联合治疗正虚邪恋型肺部感染后咳嗽可加快临床症状缓解及改善，降低血清炎症因子，效果显著。
2022 Vol. 19 (27): 127-131 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (708 KB)  ( 49 )
       针刀医学
132 股内收肌群激痛点小针刀治疗膝骨关节炎的临床效果
刘娜1 孙银娣1 姜小凡2 相洁1 王宝辉1 梁浩浩1 陈颖璞3 李亚峰1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.30
目的 观察通过股内收肌群激痛点小针刀治疗膝骨关节炎的临床效果。 方法 选择2020年10月至2021年10月在西安交通大学附属红会医院康复医院门诊就诊的膝骨关节炎患者80例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予体外冲击波治疗，观察组在对照组基础上给予股内收肌群激痛点小针刀治疗，4周为1个疗程。采用中医证候疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表及Lysholm膝关节评分量表评价膝关节功能。 结果 治疗后，观察组中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组WOAMAC评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组Lysholm评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 股内收肌群小针刀配合体外冲击波同时处理膝关节内外侧肌肉，可改善膝关节的动力性不平衡，有效缓解膝骨关节炎疼痛，改善功能障碍，提高生活质量，且优于单纯使用冲击波进行股外侧肌肉治疗，值得在临床中推广应用。
2022 Vol. 19 (27): 132-136 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (788 KB)  ( 103 )
137 针刀联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床效果
薛鹏宇1 田雅峰2 董军格2 杨名帅2 董少阳1 张毅立1 陈宝生1 樊金瑞1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.31
目的 探讨针刀联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床效果。 方法 选取2019年3月至2021年5月在河北省中医院骨伤一科就诊的180例湿热痹阻型膝骨关节炎患者，按照随机数字表法将其分为针刀组、中药组及联合组，各60例，分别给予针刀治疗、口服滑膜炎颗粒治疗及针刀联合滑膜炎颗粒治疗。三组均治疗8周。比较三组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分及临床疗效，检测治疗前后白介素（IL）-1β、IL-6水平变化。 结果 三组治疗8周后，VAS、WOMAC评分均较治疗前降低，且联合组低于针刀组、中药组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；三组IL-1β、IL-6均较治疗前下降，且联合组低于针刀组、中药组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；联合组临床疗效优于针刀组、中药组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 针刀联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎效果显著，可明显缓解膝关节肿胀疼痛，改善膝关节功能，减轻炎症反应，降低血清IL-1β、IL-6水平，恢复日常活动功能，具有一定的临床推广和应用价值。
2022 Vol. 19 (27): 137-140,153 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (775 KB)  ( 21 )
141 针刀结合细银质针治疗膝骨关节炎的临床效果
韦晔1 葛恒清1 李开平2
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.32
目的 观察针刀结合细银质针治疗膝骨关节炎的临床效果。 方法 选取2020年1月至12月于江苏省中西医结合医院门诊就诊并确诊为膝骨关节炎的40例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各20例。观察组采用针刀结合细银质针治疗，对照组单纯采用针刀治疗。每周1次，两组疗程均为4周，观察两组治疗前后奎森功能演算指数、视觉模拟评分法（VAS）评分，膝围周径及膝关节滑膜厚度。 结果 治疗后，两组奎森功能演算指数、VAS评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组膝围、滑膜厚度均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 针刀结合细银质针治疗膝骨关节炎可显著改善关节肿胀疼痛，减少滑膜厚度。
2022 Vol. 19 (27): 141-144 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (609 KB)  ( 85 )
145 肌骨超声引导下针刀与常规针刀治疗膝骨关节炎的效果比较
胡国强 李德龙 刘际石
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.33
目的 比较肌骨超声引导下针刀与常规针刀治疗膝骨关节炎（KOA）的效果。 方法 选取2019年3月至2021年10月就诊于石家庄市中医院康复科100例KOA患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组行常规针刀治疗，研究组行肌骨超声引导下针刀治疗。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分与治疗后临床疗效。 结果 治疗后，两组WOMAC评分较治疗前均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组VAS评分较治疗前均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组生活质量评分较治疗前均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 肌骨超声引导下针刀治疗KOA的效果优于常规针刀，可进一步改善患者膝关节功能，还可减轻膝关节疼痛程度，并提高生活质量，避免损伤健康肌肉肌腱组织。
2022 Vol. 19 (27): 145-148,165 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (662 KB)  ( 42 )
       护理研究
149 品管圈模式下妊娠糖尿病患者多学科护理体系建立的作用效果
胡云侠1 林娟2 杨玲元1▲
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.34
目的 探讨品管圈模式下妊娠糖尿病患者多学科护理体系建立的作用效果。 方法 选取2018年5月至2021年5月在江苏省淮安市第一人民医院治疗的妊娠糖尿病患者98例为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和研究组，各49例。对照组采用常规护理指导，研究组在对照组基础上实施品管圈模式下多学科护理，比较护理前、护理4周后自我护理能力、血糖水平指标、不良妊娠结局。 结果 护理4周后，两组自我护理能力评分高于干预前，且研究组高于对照组（P ＜ 0.05）；两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前，且研究组低于对照组（P ＜ 0.05）；研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 妊娠糖尿病患者应用品管圈模式下多学科护理，可提升其对自身护理能力，维持血糖水平稳定状态，降低不良妊娠结局的发生。
2022 Vol. 19 (27): 149-153 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (968 KB)  ( 53 )
154 基于临床护理路径方案对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后的心理状态及预后影响
刘静1 王剑2 骆燕1 杨继玲1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.35
目的 探究基于临床护理路径方案对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后的心理状态及预后影响。 方法 选择安徽省宣城市人民医院2019年1月至2021年1月80例行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径方案。比较两组心理状态及临床指标变化。 结果 干预后，两组焦虑和抑郁评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计意义（P ＜ 0.05）；两组白细胞计数和丙氨酸转氨酶高于干预前、白蛋白水平低于干预前，且观察组白细胞计数和丙氨酸转氨酶低于对照组，白蛋白高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 针对行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者应用以临床护理路径方案干预，可提升患者心理状态，改善临床指标，利于患者快速预后，值得各个科室借鉴采纳。
2022 Vol. 19 (27): 154-157 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (613 KB)  ( 55 )
158 “互联网+”认知行为干预对初产妇产后6个月纯母乳喂养率的影响
关惠敏 勾宝华▲ 杨捷 刘桂芬 贾楠
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.36
目的 探讨“互联网+”认知行为干预对初产妇产后6个月纯母乳喂养率的影响。 方法 选取2020年3月至12月首都医科大学附属北京友谊医院产科建档的产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组。对照组采用常规护理，干预组采取“互联网+”认知行为干预，干预至产后6个月。于产后6个月后采用问卷调查的形式，调查初产妇纯母乳喂养认知、母乳喂养情况以及哺乳期母亲乳房并发症问题等情况。 结果 最终纳入248例患者，对照组121例，干预组127例。两组产妇在“婴儿6个月内应该纯母乳喂养”“应该按需哺乳”的母乳喂养认知上比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但在其他母乳喂养认知上，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。产后1、3、6个月两组产妇纯母乳喂养率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组发生乳房胀痛、乳头皲裂和乳腺炎情况比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 对初产妇“互联网+”认知行为干预，可以改善母乳喂养认知，从而提高产后6个月内纯母乳喂养率，并且能够降低哺乳期并发症的发生。
2022 Vol. 19 (27): 158-161 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (533 KB)  ( 59 )
162 集束化护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果
于秀勤 赵杨▲ 时春焱
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.37
目的 观察集束化护理对急诊重症监护室（EICU）机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预防效果。 方法 选取2020年2月至2021年10月安徽省阜阳市人民医院EICU接受机械通气治疗的96例患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组48例。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上加集束化护理。观察干预后两组VAP发生率及干预前后两组肺部感染指数评分、血气分析指标及治疗情况的差异性。 结果 干预后，研究组VAP发生率低于对照组（P ＜ 0.05）；两组肺部感染指数值均低于干预前，且研究组低于对照组（P ＜ 0.05）；两组动脉血氧分压（PaO2）高于干预前，动脉二氧化碳分压（PaCO2）低于干预前，且研究组PaO2高于对照组，PaCO2分压低于对照组（P ＜ 0.05）。研究组机械通气时间、EICU停留时间、总住院时间均短于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 对EICU机械通气患者实施集束化护理措施，可降低VAP的发生率，改善血气指标，有助于患者尽早脱机和缩短住院时间。
2022 Vol. 19 (27): 162-165 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (590 KB)  ( 8 )
166 团队分层护理联合主动脉内球囊反搏术后护理在慢性心力衰竭急性加重患者中的效果
于敏 范晓英▲ 李慧慧 姚莹
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.38
目的 分析团队分层护理联合主动脉内球囊反搏（IABP）术后护理在慢性心力衰竭急性加重患者中的应用效果。 方法 选择2020年1月至2022年1月于空军军医大学第一附属医院行IABP术的150例慢性心力衰竭急性加重患者作为研究对象，利用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组75例。对照组采用IABP术后护理，试验组采用团队分层护理联合IABP术后护理。比较两组干预前后心功能指标，比较两组干预后的护理满意度及不良反应发生情况。 结果 干预后，两组N末端脑钠肽前体、胃促生长素均低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组心排血量、每搏输出量、经皮动脉血氧饱和度均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组干预期间未出现严重的不良反应。 结论 团队分层护理联合IABP术后护理应用于慢性心力衰竭急性加重患者能显著改善其心功能，提高护理服务中各方面的护理质量，安全性高，值得推广。
2022 Vol. 19 (27): 166-169 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (596 KB)  ( 21 )
170 心理弹性在多发性骨髓瘤患者预期性悲伤与应对方式间的中介效应
李晓茵 蔡骅 叶晖蓉 王慧灵▲ 连小燕 陈盈盈 黄清清
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.39
目的 分析多发性骨髓瘤（MM）患者心理弹性、预期性悲伤、应对方式间的关系，探讨心理弹性在预期性悲伤、应对方式间的中介效应。 方法 选择2019年3月至2021年3月于解放军联勤保障部队第九一〇医院住院的100例MM患者，采用心理弹性量表（CD-RISC）、晚期癌症患者预期性悲伤量表（PGAC）、简易应对方式问卷（SCSQ）分别评估其心理弹性、预期性悲伤、应对方式，分析心理弹性在预期性悲伤、应对方式间的中介效应。 结果 纳入研究的100例MM患者CD-RISC、PGAC评分处于中等水平；积极应对为（20.34±2.52）分，消极应对为（13.13±1.53）分。MM患者CD-RISC评分与积极应对呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05），与消极应对呈负相关（r ＜ 0，P ＜ 0.05）。MM患者PGAC评分与积极应对、CD-RISC评分呈负相关（r ＜ 0，P ＜ 0.05），与消极应对呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05）。线性回归显示，心理弹性在MM患者预期性悲伤与积极应对、预期性悲伤与消极应对发挥部分中介效应，中介效应对总效应的贡献率分别为15.11%、54.62%（P ＜ 0.05）。 结论 MM患者的心理弹性、应对方式与预期性悲伤之间均存在一定的联系，心理弹性在MM患者预期性悲伤与应对方式间发挥部分中介效应。
2022 Vol. 19 (27): 170-173,193 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1011 KB)  ( 91 )
174 耳尖放血应用于急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果
董红梅 鲁楠 何宁▲
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.40
目的 探究耳尖放血辅助治疗对急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果。 方法 选取2021年3月至12月在安徽省亳州市中医院治疗的182例急性脑梗死肝阳上亢证患者，应用信封法将患者分为对照组和观察组，每组91例。两组均实施对急性脑梗死的常规干预，观察组在对照组基础上实施耳穴放血，疗程为2周。观察并比较两组干预前后急性脑梗死肝阳上亢证主症积分、脑神经功能及肢体运动功能情况。 结果 干预后，两组急性脑梗死肝阳上亢证主症积分、美国国立卫生院卒中量表评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组Fugel-Meyer评定量表评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 急性脑梗死肝阳上亢证患者应用耳尖放血辅助治疗可降低主症积分，促进脑神经功能的恢复，改善患者的肢体运动功能，值得临床应用。
2022 Vol. 19 (27): 174-177 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (567 KB)  ( 20 )
178 马斯洛需要层次论下综合干预对带状疱疹伴瘙痒患者疾病知识掌握和自我负担的影响
王慧敏 葛少莉 李芙蓉▲
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.41
目的 研究马斯洛需要层次论下综合干预对带状疱疹伴瘙痒患者疾病知识掌握和自我负担的影响。 方法 选取青岛市市立医院2019年2月至2021年1月收治的带状疱疹伴瘙痒患者80例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组给予常规干预，研究组在对照组基础上给予马斯洛需要层次论下综合干预。比较两组干预前后带状疱疹伴瘙痒症知识的掌握情况及自我负担情况。 结果 干预后，两组疾病知识掌握评分高于干预前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组照顾、经济、情感、治疗负担得分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组干预满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 马斯洛需要层次论下综合干预应用于带状疱疹伴瘙痒患者治疗与护理中，能有效提高患者对带状疱疹伴瘙痒疾病知识的掌握度，减轻患者的自我负担，值得临床推广和应用。
2022 Vol. 19 (27): 178-181 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (606 KB)  ( 26 )
182 基于佩普洛人际关系理论的护理干预对自身免疫性肝炎患者肝功能、心理状态及生活质量的影响
陈春花 刘俊 韩英 贾桂▲
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.42
目的 探究基于佩普洛人际关系理论的护理干预对自身免疫性肝炎患者肝功能、心理状态及生活质量的影响。 方法 选取空军军医大学第一附属医院消化内科2019年1月至2021年1月收治的200例自身免疫性肝炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理干预，观察组实施基于佩普洛人际关系理论的护理干预。比较两组肝功能、心理状态和生活质量。 结果 干预后，两组谷丙转氨酶、总胆红素低于干预前，且观察组低于对照组；白蛋白高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组焦虑、抑郁自评量表评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组躯体、生理、心理及社会功能评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 基于佩普洛人际关系理论的护理干预，可辅助改善自身免疫性肝炎患者的肝功能，提高患者的心理健康和生活质量。
2022 Vol. 19 (27): 182-185 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (573 KB)  ( 32 )
       工作探讨
186 我国整合医学研究文献计量学分析
张至轩1 刘培楠1 张涵芷2 赵旭燕2 郭晨东2 马锋3 吕毅1 严小鹏1
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.43
目的 了解国内整合医学研究现状，探讨我国整合医学的研究热点和发展趋势。 方法 以“整合医学”为主题词或关键词，在中国知网、万方数据库及维普网检索建库至2019年12月整合医学相关研究文献，从年度、期刊、地域、作者、机构、科室分布及基金支持方面对纳入的整合医学相关文献进行统计分析。 结果 纳入研究的291篇文献发表于137种期刊，涉及的223位作者分布于我国32个省、自治区、直辖市、特别行政区的187家研究单位。发文量最多的作者为樊代明，最多的省份为陕西省，最多的单位为第四军医大学西京消化病医院。获省部级及以上基金支持的文献共104篇。 结论 国内整合医学研究近年来发展迅速，地域分布相对集中，但总体发文量较少，研究机构相对分散，仍具有广阔的发展空间。
2022 Vol. 19 (27): 186-189,197 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (770 KB)  ( 39 )
189 双气囊小肠镜在儿童不明原因下消化道出血中的诊疗价值
张振强 周玉良 潘祝彬 琚俊俊 戚士芹
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.44
目的 评价双气囊小肠镜（DBE）检查儿童不明原因下消化道出血（OGIB）中的诊疗价值。 方法 选取2014年6月至2021年9月就诊于安徽省儿童医院31例不明原因下消化道出血患儿。患儿入院后酌情予以止血、输血、抑酸、补液等对症处理。对结肠镜检查及影像学检查阴性的患儿择期行DBE检查。观察OGIB患儿出血原因及分布情况，统计DBE检查时间及腹腔镜手术时间、住院时间。所有患儿定期复诊，观察患儿治疗效果。 结果 31例患儿，男21例，女10例；平均年龄为（9.13±3.11）岁。入院平均血红蛋白为（86.90±19.31）g/L。26例患儿DBE检查为阳性，其中25例经腹腔镜探查证实存在梅克尔憩室（MD），1例经DBE检查见肠腔内片状黏膜糜烂但经腹腔镜探查为阴性；5例患儿DBE检查为阴性，其中1例阴性检查患儿经腹腔镜探查后明确为存在MD。DBE平均检查时间为（148.65±44.47）min；平均手术时间为（176.58±34.62）min；平均住院时间为（5.90±1.51）d。所有患儿无术后并发症发生。术后病理提示2例含有异位胃黏膜组织。26例确诊MD患儿及1例DBE检查阳性但腹腔镜探查阴性患儿术后未再发下消化道出血；4例DBE阴性探查且未行腹腔镜检查的患儿中，1例随访7个月后再发下消化道出血，经腹腔镜探查仍为阴性，继续随访观察至今未再次出现消化道出血症状。 结论 DBE检查安全、直观、有效，适用于以不明原因下消化道出血为主要表现的MD患儿的临床诊疗，联合腹腔镜探查更能有效完成MD的微创治疗。
2022 Vol. 19 (27): 189-193 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (847 KB)  ( 35 )
194 肿瘤热疗进展的系统回顾
彭鰜侨1 林烨澎2 杨伟文3
DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.45
既往测温停留体表，未涉及脏腑温度范围，控温流于目测，未涉智能量化。无损测温热疗具有微创或无创的优势，如何精确测温调控热疗、发挥热疗的独特长处是个热点。本文通过查阅有关肿瘤热疗的最新文献，归纳、整理、总结出一些肿瘤热疗的思路和方法，如肿瘤的精准热疗可以通过质子共振频率-磁共振质子波谱、磁共振引导结合激光诱导热治疗、Sigma-HyperPlan等高端科技来规划。通过这样回顾热疗的发展进程，本文阐明了肿瘤热疗的内在规律，了解既往的热疗原理和方法，为日后的创新思路提供借鉴。
2022 Vol. 19 (27): 194-封三 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1019 KB)  ( 163 )

 

中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书（京）-非经营性-2016-0092
京ICP11001767号-2　 京公网安备 11010502046598号 　期刊出版许可证　广告经营许可证
信息产业部备案管理系统网址 http://beian.miit.gov.cn/state/outPortal/loginPortal.action
投稿热线：010-59626203
本刊地址：北京市朝阳区东四环中路78号楼（大成国际中心B1座）8B02室　邮编：100124
传真：010-59626204　投稿信箱：ddyy@vip.163.com
版权所有：中文传媒集团北京期刊有限公司
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司